Alexie - Sehen aber nicht Kennen VL4 Flashcards
Definiere Alexie!
- Erworbene Lesestörung, die nach Schädigung/Läsionen der Okzipital- und/oder Parietallappen auftritt
- Patient:in verliert die Fähigkeit, Wörter zu erkennen (Wortblindheit)
• Erworbene Alexie ist selten und kann nicht behandelt werden.
* Entwicklungslegasthenie ist häufig (10-15 % der Schulkinder) und kann erfolgreich behandelt werden. Diese Erkrankungen haben typischerweise sehr unterschiedliche Ursachen!!
Wo befindet sich die Läsionstelle bei Alexie?
im linken ventro-lateralen okzipito-temporalen Kortex
was ist die Visual Word Form Area (VWFA)?
Der visuelle Wortformbereich ist
- eine funktionelle Region des linken Gyrus fusiformis und des umgebenden Kortex,
- von der angenommen wird, dass sie vor der Assoziation mit Phonologie oder Semantik an der Identifizierung von Wörtern und Buchstaben aus Formbildern niedrigerer Ebene beteiligt ist.
Definiere Dyslexie!
- Dyslexie: Störung der Lesefähigkeit
- Zwei Typen: Periphere Dyslexie und zentrale Dyslexie
• Peripher: Lesefähigkeit ist betroffen mit vorliegen von Aufmerksamkeitsstörungen.
• Zentral: zurückzuführen auf eine Beeinträchtigung höherer Mechanismen, die für das Lesen relevant sind, durch die die visuellen Wortformen eine Bedeutung erhalten
–> neben der Lesefähigkeit auch die Semantik und die Sprache mit betroffen
Welche 3 Arten von Peripher erworbener Dyslexie gibt es?
• Alexie ohne Agraphie (reine Alexie)
• Neglect Dyslexie
Neglect-Patient:innen vernachlässigen
eine Seite der [visuellen] Umgebung (meist linksseitig; Wortteile, Teile von Zeilen, wenn linksseitig auch Anfangsbuchstaben)
• Attentionale Dyslexie
Migrationen von Buchstaben zwischen Worten, relative Position bleibt erhalten, Migration tritt seltener auf, wenn Wort im Zentrum der Aufmerksamkeit, perzeptuelle Gruppierung beeinträchtigt
Welche 3 Arten von Zentral erworbener Dyslexie gibt es?
• Phonologische Dyslexie
Unfähigkeit, sinnfreie (Pseudo-)Wörter laut zu lesen, alle anderen Wörter können in der Regel gelesen werden, Phonemvokalisierung gestört
• Tiefendyslexie (deep dyslexia)
ganze Wörter können gelesen werden, aber semantische Fehler (“Tulpe“ statt „Krokus“, „König“ statt „Fürst), Unterform der phonologischen Dyslexie
• Oberflächendyslexie (surface dyslexia) Ganzwortlesen beeinträchtigt, regelhafte Phonemvokalisierung und Aussprechen von lesbaren sinnfreien Nichtwörtern jedoch möglich!
((Buchstabe für Buchstabe wird gelesen, wie bei Kindern))
TOP
Was ist die Posteriore kortikale Atrophie?
- Progressive degenerative Erkrankung
- Verlust und Fehlfunktion von Gehirnzellen im hinteren (posterioren) Teil des Gehirns
- Typischerweise Amyloid-Plaques, ähnlich der Alzheimer-Krankheit
- Gedächtnis meist besser erhalten, dafür nachlassende Seh-und Lesefähigkeit
Welche diagnostischen Tests für Lesen gibt es?
- NART (National Adults Reading Test, Nationaler Lesetest für Erwachsene)
- Weitreichender Leistungstest (Wide-range achievement test, WRAT)
- TOWRE (Test of Word Reading Efficiency, Test zur Effizienz des Wortlesens)
- Gates-McGintie-Lesetest (Gates-McGintie Reading Test GMRT)
- Science Research Associates (SRA) Leseindex
Testen: Lesefähigkeit; Vokabular, Verständnis
wie ist der Nationaler Lesetest für Erwachsene (NART) aufgebaut?
National Adult Reading Test
- Tests für die korrekte Aussprache von 50 phonetisch unregelmässigen Wörtern
- vermittelt eine Vorstellung vom prä-morbiden IQ
• Nicht empfohlen für Patient:innen, die:
- aphasisch oder
- legasthenisch sind oder
- Sehfehler haben
• Die Sensibilität für das Vokabulargedächtnis könnte diesen Test zu einem wirksamen Frühprädiktor von Demenz machen
was sind die Differentialdiagnosen vom Wide Range Achievement Test-Revision (WRAT-R)?
Differentialdiagnose:
Sehkraft, periphere Alexie, Oberflächendyslexie, evtl. phonologische Dyslexie
- Korrelation mit NART stark (r = 0.62)
- Annahmen für diesen Test: bekannte Wörter werden richtig ausgesprochen, Bekanntheit der Worte spiegelt den Wortschatz wider, Wortschatz lässt Rückschlüsse auf die Lesefähigkeit zu
was sind die Differentialdiagnosen vom TOWRE?
Differentialdiagnose:
Oberflächendyslexie, Phonologische Dyslexie
- 2 Teile:
- Lesen von existierenden Wörtern
- Lesen von aussprechbaren nicht existierenden Pseudowörtern
wie ist der Science Research Associates (SRA) Leseindex aufgebaut?
Differentialdiagnose:
Störungen der Sinnerfassung
Multiple-Choice-Lesetest mit fünf Stufen:
• Bild-Wort-Abgleich
• Wortbestimmung (nennen eines Wortes oder eine Beschreibung, die einen Satz wie “Äpfel wachsen auf einem ….” vervollständigt)
• Phrasenverständnis: Proband:in vervollständigt einen Satz
• Satzverständnis
• Verstehen von Absätzen (Fragen zum Inhalt)
was versteht man unter kulturellem Recycling?
die Fähigkeit, neue kulturelle Fähigkeiten zu erwerben, ist durch die Organisation unseres Gehirns beschränkt
Wie entsteht die VWFA?
Hypothese: Die VWFA stammt aus dem objektselektiven Kortex.
Objekte werden auf sehr flexible Weise dargestellt - z.B. reagieren Neuronen unabhängig von unterschiedlichen Blickwinkeln oder Größen auf ein Objekt.
Das Lesen (und die Darstellung von Wortformen) ist durch Regularien und Regeln stark eingeschränkt.
Neuropsychologie
Plocnorueygesioh
- Wenn Kinder lesen/schreiben lernen, werden Buchstaben und Wortformen auf sehr flexible Weise dargestellt.
- Kinder können auf dem Kopfstehend, von rechts nach links usw. lesen/schreiben.
- Eine Reifung des Lesesystems bedeutet, diese flexible Fähigkeit zu verlieren und sich auf die Regeln und Gesetzmäßigkeiten (besser) einzustellen.
