Fraturas do fêmur distal

Question 1

Epidemiologia das fraturas do fêmur distal PED

Answer 1

• < 2% das fraturas
• 40%-60% necessitam de tratamento cirúrgico no futuro
• Mais comum em crianças > 11 anos de idade

Question 2

Complicações das fraturas do fêmur distal PED

Answer 2

• Distúrbio do crescimento (mais comum) –> deformidade angular/encurtamento;
• Rigidez do joelho;
• Ruptura ligamentar;
• Lesões neurovasculares;
• Síndrome compartimental.

Question 3

Fatores predisponentes de fraturas da metáfise distal do fêmur em RNs

Answer 3

• Apresentação pélvica;
• Macrossomia;
• Parto vaginal;
• Trabalho de parto;
• Partos rápidos;

Question 4

Defina a fratura do canto ou lesão metafisária clássica

Answer 4

Achado patognomônico de abuso infantil;
Fragmento metafisário periférico, é identificado em associação com o alargamento da fise femoral distal.

Question 5

Mecanismo do trauma nas fratura do fémur distal

Answer 5

Estresse em varo ou valgo na articulação do joelho devido a um golpe direto ou flambagem durante a aterrissagem de um salto ou queda de altura.

Question 6

Lesões associadas

Answer 6

• Lesões ligamentares do joelho
• Lesões do nervo fibular ocorrem em cerca de 2%-7% dos pacientes com fraturas deslocadas.

Question 7

Nervo mais lesão nas fraturas desviadas do fêmur distal

Answer 7

Fibular

Question 8

Relação da idade com a gravidade das fraturas do fêmur distal

Answer 8

• Em pacientes < 2 anos a fise é mais aplainada, dessa forma o escorregamento não causará lesão a placa de crescimento;
• Pacientes > 2 anos, a fise possui um formato ondulado, dessa forma, as lesões irão transpassar a placa de crescimento

Question 9

Contribuição da fise distal do fêmur para o crescimento

Answer 9

Contribui com 70% do crescimento do fêmur e 37% do crescimento do membro inferior

Question 10

Opções de tratamento para as fraturas do tipo I e II

Answer 10

Redução incruenta + tratamento conservador nos casos estáveis.
Nos casos instáveis, deve ser feita a fixação fechada.