Coxa vara Flashcards

1
Q

Definição de coxa vara

A

Anormalidade da extremidade proximal do fêmur que se caracteriza pela diminuição do ângulo cervicodiafisário

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2
Q

Sinal clínico precoce de coxa vara

A

Discrepância no comprimento dos membros

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3
Q

Epidemiologia da coxa vara

A

Unilateral 3:1
Sem predileção por sexo

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4
Q

Biomecânica da coxa vara

A

No colo femoral, as forças no lado medial são de caráter compressivo; no lateral, de tração. Na coxa vara, a fise inclina-se paulatinamente, tornando-se paralela em relação à força resultante de compressão. Como consequência, as forças de cisalhamento passam a atuar na fise. A pressão aumenta medialmente, o que torna o crescimento do colo femoral nessa região menor.

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5
Q

Consequências da diminuição do ângulo cervicodiafisário

A

Com a diminuição do ângulo cervico-diafisário, o topo do grande trocanter torna-se relativamente superior ao centro da cabeça femoral, ocasionando, alterações da posição e da direção das forças musculares atuantes na região – encurtando o braço de alavanca da musculatura adutora do quadril.

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6
Q

Quadro clínico da coxa vara do desenvolvimento

A
  • Claudicação indolor resultante de uma combinação de marcha de Trendelenburg verdadeira (deficiência relativa do glúteo médio) e desigualdade de comprimento de membro.
  • Fadiga fácil ou dor ao redor dos glúteos
  • Nos casos bilaterais pode haver “marcha do tipo pato”ou bamboleante e um aumento da lordose lombar, semelhante a DDQ
  • Trendelenburg _
  • Limitação da abdução e rotação interna
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7
Q

Explique o motivo do sinal de trendelemburg positivo na coxa vara

A

O grande trocanter translada proximalmente em relação a cabeça femoral, e a origem e inserção dos abdutores do quadril se aproximam.

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8
Q

Ângulo cervicodiafisário na CVD

A

< 110°

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9
Q

Sinal radiográfico de coxa vara do desenvolvimento

A

Uma linha radiolúcida alargada correspondendo à fise femoral proximal, e o aparecimento de um fragmento ósseo triangular no colo medial, adjacente à fise e delimietado por duas bandas radiolucentes que atravessam o colo e formam um V invertido. (triângulo de Fairbaks)

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10
Q

Ângulo HE da coxa vara do desenvolvimento

A

Medido através da linha de Hilgenheine e uma linha tangenciando a fise. Quanto mais a fise vai ficando verticalizada, maior o ângulo. Normal 0 – 25°.

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11
Q

Com definir a conduta na CVD

A

HE
< 45° = conservador
45-60° = acompanhar
> 60° = cirúrgico

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12
Q

Parâmetros a serem alcançados no tratamento da CVD

A

A correção deve alcançar um ângulo cervicodiafisário de 150-160° e um ângulo de Hilgenreiner inferior a 38°.

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