Fraturas do Atlas 5.7mm Flashcards
1
Q
Epidemiologia da fratura de Atlas
- Frequencia entre as fraturas da coluna?
- Frequência entre as fraturas cervicais
- Quanto % destas lesões estarão associadas com outra lesão cervical?
- Lesão medular, rara ou frequente?
- Qual o mecanismo?
A
- 2% das fraturas espinhais
- 10% das cervicais
- 50% associada com outra lesão cervical
- Rara lesão medular pelo tamanho do canal medular
- Fratura por compressão axial - explosão
2
Q
Classificação de Lewine & Edwards
para fratura do atlas
A
- Arco posterior
- Jefferson - Fratura explosão em 3 ou 4 partes
- Arco anterior
- Processo transverso
- Massa lateral
3
Q
A estabilidade da das lesões altas da coluna cervical depende de qual estrtura?
- Qual o restritor para que o odontóide não migre para o canal?
- Como é avaliada a integridade deste restritor pelo
- Rx - Regra de Spencer
- TC
- RMN?
A
–Ligamento transverso - Restringe a migração do odontoide para dentro do canal
Integridade
- Spence - Rx - (Transoral - desvio da massa lateral menor que 8,1mm ) (Perfil intervalo atlantoodontoide menor que 4mm)
- TC ( Corte coronal desvia menos que 5,7 mm - massa lateral)
- RMN (Avulsão do ligamento transverso)
4
Q
Tratamento das lesões de atlas
Qual parâmetro para definir se será tratamento conservador ou cirúrgico?
Defina o tratamento Cirúrgico e Conservador?
A
- Integridade do Ligamento Tranverso
Conservador (estáveis)
– Quando a diastase não é maior que 5,7 mm das massas laterais na TC coronal
Redução por tração - Colar cervical rigido por 10-12 semanas
Cirúrgico (instáveis)
–Artrodese Occiptocervical
–Artrodese atlanto-axial
–Osteossíntese