Fraturas do Atlas 5.7mm Flashcards

1
Q

Epidemiologia da fratura de Atlas

  • Frequencia entre as fraturas da coluna?
  • Frequência entre as fraturas cervicais
  • Quanto % destas lesões estarão associadas com outra lesão cervical?
  • Lesão medular, rara ou frequente?
  • Qual o mecanismo?
A
  • 2% das fraturas espinhais
  • 10% das cervicais
  • 50% associada com outra lesão cervical
  • Rara lesão medular pelo tamanho do canal medular
  • Fratura por compressão axial - explosão
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Q

Classificação de Lewine & Edwards

para fratura do atlas

A
  1. Arco posterior
  2. Jefferson - Fratura explosão em 3 ou 4 partes
  3. Arco anterior
  4. Processo transverso
  5. Massa lateral
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3
Q

A estabilidade da das lesões altas da coluna cervical depende de qual estrtura?

  • Qual o restritor para que o odontóide não migre para o canal?
  • Como é avaliada a integridade deste restritor pelo
    • Rx - Regra de Spencer
    • TC
    • RMN?
A

–Ligamento transverso - Restringe a migração do odontoide para dentro do canal

Integridade

  • Spence - Rx - (Transoral - desvio da massa lateral menor que 8,1mm ) (Perfil intervalo atlantoodontoide menor que 4mm)
  • TC ( Corte coronal desvia menos que 5,7 mm - massa lateral)
  • RMN (Avulsão do ligamento transverso)
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4
Q

Tratamento das lesões de atlas

Qual parâmetro para definir se será tratamento conservador ou cirúrgico?

Defina o tratamento Cirúrgico e Conservador?

A
  • Integridade do Ligamento Tranverso

Conservador (estáveis)

– Quando a diastase não é maior que 5,7 mm das massas laterais na TC coronal

Redução por tração - Colar cervical rigido por 10-12 semanas

Cirúrgico (instáveis)

–Artrodese Occiptocervical

–Artrodese atlanto-axial

–Osteossíntese

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