frattura omero prox Flashcards
1
Q
lesioni associate
A
vascolari
nervose (plesso brachiale, circonflesso, radiale
cutanee
muscolare (deltoide, tendine del bicipite, interposizione)
2
Q
RX e TC
A
- ‘vera’ di spalla (30°)
- «Y» (laterale della scapola)
- Assiale di Velpeau
TC (coinvolgimento articolare)
3
Q
classificazione AO OTA
A
11A: extraarticolari, unifocali, 2-parti
11B: extraarticolari, bifocali, 3-parti
11C: articolari o 4-parti
4
Q
scelta trattamento conservativo
A
- Fratture composte o con minima scomposizione
- Fratture del collo chirurgico
- Ridotta domanda funzionale
- Condizioni generali inadatte a sostenere l’int. chirurgico o l’anestesia
5
Q
trattamento cons
A
reggibraccio o fionda
* bendaggio toracico ‘secondo Desault’
* gesso ‘pendente’
Durata 2-3 sett
6
Q
trattamento chirurgico
A
- sintesi con placca e viti, ORIF
- chiodo endomidollare, CRIF
- fissatore esterno o fili percutanei
- sostituzione protesica
- Viti: si utilizzano nelle fratture composte;
- Chiodi: si utilizzano nelle fratture scomposte perché offrono il vantaggio di dare stabilità;
- Protesi: quando la frattura è pluriiframmentaria e quindi c’è rischio di necrosi.
7
Q
post op
A
- Gestione post-operatoria
Profilassi antibiotica (24-48h) - Trattamento post-operatorio
movimenti flesso estensione
vietata abduzione
FKT + esercizi contro gravità + esercizi contro resistenza + esercizi di mantenimento
