frattura dell'avambraccio Flashcards
esami di approfondimento
Esame neurovascolare
o Polso radiale e ulnare
o N. mediano, radiale e ulnare
Documentare segni di sindrome compartimentale
RX
RX in proiezione AP e LL dell’intero avambraccio
RX gomito e polso (fratture lussazione)
RX arto controlaterale (specialmente nei bambini)
Valutazione delle Lesioni ossee associate
* Frattura del capitello radiale
* Frattura sovra-condiloidea di omero
* Lesione di Essex – Lopresti
* Lussazione gomito
Lesioni vascolo-nervose
* Più comuni nelle fratture esposte
classificazione
2R2 (A/B/C) A: semplice, B: wedge, C: multifragmentary
2U2 (A/B/C)
* Composta o scomposta
* Chiusa o esposta
* Frattura isolata di ulna
* Frattura isolata di radio
* Lesione bi-ossea di radio e ulna
o Stesso livello
o Livello differente
* Prossimale
* Medio
* Distale
trattamento conservativo per
- Fratture composte
- Fratture a legno verde, deformazione
plastica - Fratture scomposte in età pediatrica
trattamento conservativo
Gesso a gomito flesso (90°) e polso in leggera dorsiflessione e pronazione intermedia
* Radiografie di controllo ripetute
* Gesso: da 4 a 6 settimane (secondo età)
* Consolidazione costante
* Attenzione alle scomposizioni secondarie (Pseudoartrosi e perdita riduzione)
trattamento chirurgico per
- Fratture irriducibili nei bambini
- Fratture scomposte dell’adulto
trattamenti chirurgici
- riduzione chiusa + inchiodamento endomidollare percutaneo con chiodi elastici (TEN)
- riduzione aperta + sintesi con placca e viti
- Fissazione esterna
- Eventuale secondaria ORIF :
- ritardo di consolidazione o eccessiva perdita di bone-stock, frattura instabile
post op
Profilassi antibiotica (24-48h)