frattura della caviglia

Question 1

esami di approfondimento

Answer 1

RX tradizionale
* AP e laterale
* Proiezione per mortaio in «stress»
* Rx controlaterale nel soggetto in accrescimento

TC
o Fratture pluriframmentarie
o Studio dell’estensione metafisaria
o Studio del frammento posterolaterale o «malleolo posteriore»

Question 2

class

Answer 2

Weber A -> supinazione adduzione
Weber B -> supinazione extrarotazione
Weber C -> pronazione abduzione
44
* A: sotto-sindesmostiche
* B: trans-sindesmotiche
* C: sovra-sindesmotiche

• A1: malleolo laterale isolata
• A2: bimalleolari
• A3: trimalleolari
• B1: malleolo laterale isolata
• B2: bimalleolari
• B3: trimalleolari
• C1: fr. malleolo laterale semplice
• C2: pluriframmentarie
• C3: perone prossimale

Question 3

trattamento conservativo per

Answer 3

A chi è rivolto:
* Fratture composte
* Minimamente scomposte stabili
* Fratture in soggetti con basse esigenze funzionali
* Comorbidità che controindicano l’intervento
* Pazienti non deambulanti

Question 4

trattamento conservativo

Answer 4

Gambaletto gessato
Tutore walker
No deambulazione per 4-6sett

Question 5

trattamento chirurgico

Answer 5

A chi è rivolto:
* Fratture scomposte
* Instabili (fratture – lussazione)
* Fratture esposte
Trattamento:
Trattamento di scelta è l’ORIF ->Riduzione anatomica con stabilità assoluta guarigione per via diretta

Question 6

post op

Answer 6

• Terapia Gastroprotettiva (inibitori di pompa protonica)
• Profilassi Antibiotica (cefalosporine o atb ad ampio spettro)
• Terapia Antidolorifica (Ketoprofene/Paracetamolo)
• Profilassi antitromboembolica (eparina a basso peso molecolare per 45 gg