Artrosi Flashcards
approfondimenti
Rx AP
Rx LL (Cross-Table, Dunn a 45°, Frog-leg lateral)
TC e RMN quando il caso è complesso e il quadro clinico non è chiaro
diagnosi e classificazione coxartrosi
Coxartrosi (Di Kellegren-Lawrance -> grado 1-2-3-4)
1. Restringimento lieve
2. Restringimento marcato+ osteofiti pochi + sclerosi subcondrale lieve
3. Obliterazione + osteofiti abbondanti+ sclerosi molta + geodi + deformazioni lievi
4. Sclerosi marcata+ geodi + deformità marcata + osteolisi
class gonartrosi
Gonartrosi (Di Ahlback -> grado 1-2-3-4-5)
1. Riduzione spazio articolare <3mm
2. Kissing lesion
3. Usura ossea e cartilaginea <5mm
4. 5-10mm
5. >10mm
trattamento
Terapia farmacologica
* CORTISONICI, FANS, COX 2, ANALGESICI, CONDROPROTETTORI
Igiene del movimento
Terapia Fisica
Chinesiterapia senza carico
Ortesi
Terapia infiltrativa -> VISCOSUPPLEMENTAZIONE
Osteotomie (preventive o terapeutiche) -> Coxartrosi
Protesi (cementate o non cementate) -> Coxartrosi
Artroscopia -> Gonartrosi
Osteotomie (sottrazione o addizione) -> Gonartrosi
Protesi (monocompartimentali o totali) -> Gonartrosi
post op
Coxartrosi
* Giornata 0-4: fast track (mettere in piedi il pz – protocollo di analgesia post opeatorio (sistemi elastometrici 24-48h) – deambulazione con bastoni canadesi – fisioterapia per mobilizzazione attiva e passiva)
* Giornata 5-20: ricovero per riabilitazione intensiva – de-sutura a 15 gg
* Giorno 21: deambulazione con bastoni con bastoni canadesi sino a 6 sett - rieducazione motoria sino a 12 sett
* Controllo chimico-fisico (sangue) e radiologico a 1-3-6-12 mesi
sintomi e segni
- DOLORE – GONFIORE – DEFORMITA
- RIGIDITA – INSTABILITA - DISABILITA
