Fracturas expuestas.

Question 1

Fractura que se expone en contacto con el medio extracorporeo a tráves de una herida en la piel o en la mucosa (debido al contacto por el medio externo se encuentra contaminada).

Answer 1

Fractura expuesta (se consideran fracturas de alta energía).

Question 2

Clasificación utilizada para fracturas expuestas

Answer 2

Clasificación de Gustilo y Anderson (1984)

Question 3

Son los 4 puntos de la escala de Gustilo

Answer 3

• Herida de la piel
• Grado de contaminación
• Grado de lesión en los tejidos blandos
• Severidad de la lesión ósea.

Question 4

Fracturas en terreno muy contaminado o provocadas por arma de fuego se consideran de …

Answer 4

Tercer grado

Question 5

En la clasificación de Gustillo.
- Tamaño: Menor a 1cm
- Contaminación: Limpia
- Daño a tejido blando: Mínimo
- Daño óseo: Simple conminución.

Answer 5

Grado 1

Question 6

En la clasificación de Gustillo.
- Tamaño: De 1 cm - 10cm
- Contaminación: Moderada
- Daño a tejido blando: Moderada (daño muscular)
- Daño óseo: Fragmentación moderada

Answer 6

Grado 2

Question 7

En la clasificación de Gustillo.
- Tamaño: Mayor a 10cm
- Contaminación: Severa
- Daño a tejido blando: Severa, con aplastamiento
- Daño óseo: Conminuta, puede cubrirse con partes blandas

Answer 7

Grado 3 A

Question 7

En la clasificación de Gustillo.
- Tamaño: Más de 10cm
- Contaminación: Severa
- Daño a tejido blando: Severa pérdida de cobertura, requiere cirugía reconstructiva
- Daño óseo: Precaria cobertura, variable conminución, de moderada a severa

Answer 7

Grado 3B

Question 8

En la clasificación de Gustillo.
- Tamaño: Más de 10cm
- Contaminación: Severa
- Daño a tejido blando: Severa perdida de cobertura, lesión vascular posible de reparar
- Daño óseo: Precaria cobertura, conminución variable, precaria o severa y daño vascular.

Answer 8

Grado 3C

Question 9

Proceso de tratamiento para heridas expuestas.

Answer 9

1.- Uso de antibiótico profilactico
2.- Lavado de la herida
3.- Desbridamiento de tejido necrosado
4.- Preservar aporte sanguineo
5.- Cobertura cutanea adecuada
6.- Estabilizar la fractura

Question 10

Antibioterapeutica profilactica después de 6hr

Answer 10

Se vuelve trapeutico

Question 11

En lesiones de 3 grado se inicia

Answer 11

Tratamiento antitrombótico (en preoperatorio)

Question 12

Inmovilizacion externa es por…

Answer 12

Clavo o tracción.

Question 12

Inmovilizacion externa es por…

Answer 12

Clavo o tracción.

Question 13

Se deja herida abierta y se sutura al ceder el edema y el riesgo de infección

Answer 13

Cierre primario (diferido en menos de 5 días)

Question 14

Es después de 5 días, se realiza una incisión de descarga para deslizar la piel y suturar sin tensión.

Answer 14

Cierre secundario

Question 15

Se deja abierta la herida con aplicación de injerto libre de piel

Answer 15

Cierre terciario

Question 16

Si no hay alteraciones vasculares la pierna…

Answer 16

Se mantiene elevada

Question 17

Lesiones de grado 1 y 2 se revisan

Answer 17

Cada 72hr

Question 18

Lesiones de grado 3 se revisan

Answer 18

Diario

Question 19

Duración de antibioticoterapia en el posoperatorio

Answer 19

De 3 a 5 días.

Question 20

Si persiste la infección despues del postoperatorio se realiza

Answer 20

Muestra de cultivo

Question 21

Si es de grado 3 la medicación antitrombotica se mantiene…

Answer 21

Minimo 1 semana

Question 22

Después de 6hr toda herida se considera

Answer 22

Contaminada (por muy pequeña que sea)

Question 23

Son fracturas que cruzan el hueso completamente

Answer 23

Fractura completa (De Torus)

Question 24

Fractura incompleta en px pediatricos.

Answer 24

En tallo verde.