Fournet - Fonctions exécutives chez l'enfant

Question 1

definition FE

Answer 1

• ensemble de fonctions interreliées impliqué ds le ctrl cogn, comp et émot
• inhib°, planif°, flexi, ctrl, Mdt, init
• impact sur santé, qualité de vie, succès
• réseaux fronto -ss-corticaux

cold => + cognitif - dorsolatéral préfrontal
hot => + cptal - affectif et motivationnel - cof

Question 2

Evaluation FE

Answer 2

Variées
Sensibles mais non spécifiques:
- WCST: abstraction, flexi, visuoperceptif
- Tour de Londres: planif, Mdt, inhib°

Plus spécifiques:

• inhib: stroop, gonogo ou pr petits test des animaux, jour/nuit, fruit test
• flexi: C TMT ou pr petits DDCS mais persevère au départ car inhib° non établie

Pb:
1/ pas un seul test
2/cadre
3/ pas écologique plusieurs fonctions en vie quot alors que là très structuré
4/ pb de nouveauté/retest car utilisa° dans des jeux

test + écologique, exemple de la BRIEF
auto questio + hétéro
2 indices:
- indice de régulation cptale: aspect plutôt hot: inhibition, contrôle émotionnel, flexibilité cptale (tolérance, délai, filtre social, filtre attentionnel)
- indice de métacognition: contrôle cognitif, initiation, planif, organisation du matériel, MDT
=> score exécutif global
s’intéresser à chaque sous-échelle et à chaque question car études montrent qu’on peut avoir 2 ou 3 indices.

Question 3

Pb evaluation FE et comment les résoudre?

Answer 3

• manque de pureté
• multifactoriel
• stratégies variables à analyser
• transfert adulte chez enfant
• validité écho
• critère de nouveauté
• basé sur modèles
• éval qual et quant
• approches éco

Question 4

modèles FE

Answer 4

• modèle de Norman et Shallice: superviseur + gestionnaire de priorité
  basé sur adultes
• modèle de la Mdt de Baddeley
  pb FE = pb amdinistrateur central (qui gère en // calepin visuo-spatial + boucle phono)
• modèle basé sur équation structurale de Miyake
  3 FE de base: flexi, màj en mdt, inhibition des réponses prépondérantes
  à la fois unité et diversité
  chez adulte mais retrouvé chez enfants
• DMC: modèle des méca de ctrl sous tendu par régions distinctes - ctrl réactif (mis en oeuvre + tardivement) vs pro-actif (sélec) précoce, amintenu en mdt)
  ctrl proactif se mettrait en place progressivement dans le temps
  ferait défaut dans certaines patho
• modèle dvlptal (Anderson) attention => felxi => VT => but et planif°
• modèle de Diamond: le plus aboutit
  mdt => inhib => ctrl cptal => flexi et ensuite raisonnement, résol° pb et planif°

Question 5

dvlpt des FE

Answer 5

• indifférencié au départ => 4-5 ans
• différenciation de l’inhibi° et mdt => 6-7 ans
• individualisa° flexi et inhib vers fin ado

Question 6

tbles des FE

un exemple de patho

Answer 6

variées; altéra° de 1 ou plusieurs processus; neurodev ou acquis
exemple du TDAH
2 modèles:
- Brakley: tble FE (srtt pb d’inhib°) au coeur du TDAH et répercussion sur ô fonctions
- Sonuga-Barke : soit pb FE inhib° => versant attentionnel; soit pb d’aversion au délai => versant hyperactif

profils exé distincts selon aptho et importance et important de se baser sur modèles cogn pour rééduquer. par exemple, rééduquer inhib° + capacités méatcogn ds TDAH => combiner = effet + important + transfert en vie quot (effet top down)