Fot Flashcards

1
Q

Hur kan fotens mekanik förklaras?

A
  • Lateral pelare som fungerar som stödpunkt: calcaneus, cuboideum, MT4-5
  • Medial pelare som kan reglera höjning och sänkning av fotvalv: talus, navikulare, cuneiforme 1-3, MT1-3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur ser gångcykeln ut?

A

Stödfas: hälisättning till frånskjut
Svingfas: foten förs framåt i dorsalextenderat läge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad händer i stödfasen?

A
  1. Hälisättning
  2. Pronation: passiv mekanism där foten deformeras av kroppstyngden. De små lederna i foten låses upp och tillåter rörelse vilket gör att foten blir platt, eftergivlig och stötdämpande.
  3. Supination: aktiv mekanism där fotvalvet höjs genom muskelkraft samt passiva mekanismer. Benytorna roteras så att de låses mot varandra och ligament spänns upp. Foten blir kupad och rigid hävarm.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är etiologin till hallux valgus?

A
  • Hereditet
  • Hyperpronation
  • Metatarsus primus varus
  • Kontraktur i stortåns adduktor
  • För smala skor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad finns det för symptom vid hallux valgus?

A
  • Skobesvär med trycksmärta medialt, ofta besvärsfri vid barfotagång.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur ska man ta röntgenbilder vid hallux valgus?

A

Belastade bilder. Man kollar på grad av felställning och om det finns någon skelettär orsak till felställning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur behandlas hallux valgus?

A

Konservativt: skoanpassning: ortopediska skor med bred framfot, utlästning på bredden.
Kirurgisk: chevronosteotomi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är skräddarknuta?

A

En medfödd anatomisk variant. Utbuktning vid lilltåns bas. Man har samma symtom, utredningsgång och behandling som vid Hallux valgus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är är etiologin till hallux rigidus?

A
  • Biomekaniska (lång metatarsal dig 1, eller längre metatarsal 2=
  • Intraartikulära frakturer
  • Osteokondrit
  • Artrit
  • Uttalad hallux vaglus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är symtomen vid hallux rigidus?

A
  • Smärta (främst!)
  • Inskränkt rörlighet
  • Svullnad dorsalt
  • Slutar med idrotter, svårt avveckla steget
  • Svårt att dorsalextendera stortån gör att foten vinklas utåt vilket ger ett typiskt gångmönster.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur utreds hallux rigidus?

A

Med belastade röntgenbilder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur behandlas hallux rigidus?

A
  • Skoanpassning (rullsula)
  • NSAID
  • Kortisoninjektioner
  • Kirurgiskt kan man exostosavmejling (såg bort knölen), göra en förkortrande osteostomi och en artrodes (steloperation)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är etiologin till hammartå?

A
  • Hallux valgus
  • Muskulär obalans
  • Trånga skor
  • Högklackat
  • Grekisk fot (lång dig 2)
  • RA
  • Diabetes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka är symptomen vid hammartå?

A

Ömmande knöl dorsalt PIP och ömhet plantart om MTP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur behandlas hammartå?

A
  • Skoanpassning (djupa skor på höjden så att den krökta tån får plats=
  • Tejpning/ortos/pelott/ring
  • Kirurgiskt kan man göra en artrodes i PIP leden.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad beror Mortons neurom på?

A

Det är lite oklart men trånga skor, högklackat och andra fotdeformiteter kan ligga bakom

17
Q

Hur utreds Mortons neurom?

A
  • Symptom: utstrålande smärta i 3:e interstitiet (skärande), ev känselbortfall
  • Röntgen: för differentialdiagnostik fraktur/tumör
18
Q

Hur behandlas Mortons neurom?

A
  • Konservativt: skoanpassning, pelott och kortisoninjektion (om ont i mindre än ett år)
  • Kirurgisk: extirpation av neuromet. Finns liten risk för recidiv.
19
Q

Vad är etiologin till stressfakturer?

A
  • Dåliga skor
  • Temporär inaktivitet (ex börja löpträna hårt efter långt uppehåll)
  • Rökning
  • Alltför hög långvarig fysisk belastning
  • Fotfelställning
20
Q

Hur utreds stressfakturer?

A
  • Symptom: köande belastningsmärta efter aktivitet till mer intensiv smärta under belastning samt lokal palpationsömhet och svullnad
  • Röntgen är i tidigt skede ofta normalt men efter 4-6 veckor syns frakturer på röntgen via kallusbildning
  • MR visar i tidigt skede ödem i benet
21
Q

Hur behandlas stressfraktur?

A
  • Konservativ behandling: ändrad/minskad aktivitet om tidig diagnos. Gips 4-6 veckor med avlastning om sen diagnos
  • Kirurgiskt: skruvning alt platta av fraktur, om långsam läkning alt pseudartros
22
Q

Vad är etiologin till plantarfasciit?

A
  • Spontant
  • Överbelastning
  • Felaktiga skor
23
Q

Vad är symptomen vid plantarfasciit?

A
  • Belastningssmärta, ffa vid igångsättning

- Palpationsömhet medialt över plantarfascians infästning

24
Q

Hur behandlas plantarfasciit?

A
  • Om tidig diagnos: ändra aktivitet
  • Hälinlägg
  • Stretching
  • Tejpning
  • Stötvågsbehandling
  • EJ korurgisk behandling
25
Q

Vad är etiologin till achillestendinit?

A
  • Spontant
  • Överbelastning
  • Lokala cirkulationsstörningar
  • Hyperpronation
  • Manligt kön
  • Dålig träningsmetodik/utrustning
26
Q

Hur utreds achillestendinit?

A
  • Symptom: morgonstelhet, igångsättningsmärtor samt palpationsöm och svullen hälsena.
  • UL/MR påvisar tendinos/partiell ruptur men är ej nödvändigt för handlägngingen
27
Q

Hur behandlas achillestendinit?

A
  • Konservativt: vila från smärtande aktivitet, rehabträna, kilklack. OBS INTE KORTISON
    ”Kirurgiskt”: sklerosering, tveksamma resultat
28
Q

Vad är pes planus?

A

Plattfot. Den medfödda behöver ej behandlas om ej besvär!!

29
Q

Vad kan ligga bakom en förvärvad pes planus?

A

Hypermobil första stråle (förlängd pronationsfas), Insufficiens av tibialis posteriorsean samt kort hälsena.

30
Q

Vad finns det för symptom vid pes planus?

A
  • Belastningssmärta vid mediala malleolen
  • Svullnad vid mediala malleolen
  • Ev impingementsmärta lateralt
  • Vagusställd häl (too many toes sign)
  • Bortfallen varisering av hälen vid tåstående
31
Q

Vad ska man göra för radiologisk undersökning vid pes planus?

A
  • Belastade bilder! MR om misstanke om akut senskada
32
Q

Hur behandlas pes planus?

A
  • Konservativt: gjutna skoinlägg och riktad träning med fysioterapeut
  • Kirurgisk behandling: sentransferering av flexor digitorum longus + calcaneusosteotomi + ev hälseneförlängning
33
Q

Vad är pes cavus?

A

För högt fotvalv. Är ofta på basen av neurologisk sjukdom men normalvarianter finns, leder till överbelastning av peroneus-senorna samt laterala strålen. Vid rigid fot kan den ej justertas med inlägg. Behandlingen är fotbäddar, senare operation där man lateraliserar calcaneus, osteotomier och ev sentransferering.