Forme galénique et voies d'administration Flashcards
Qu’es ce qu’un principe actifs ?
Substance d’origine chimique ou naturel caractérisé par un mécanisme d’action curatif ou préventif dans l’organisme.
Qu’es ce qu’un excipient ?
- composant du médoc qui n’a pas d’effet thérapeutique ou préventifs
- mais qui peut jouer un rôle dans l’absorption et la stabilité du PA
Qu’es ce que les excipients à effet notoire ?
- mal toléré par les patients sensibles, nécessitent des précaution d’emploi
- présent dans les princeps et les génériques
Qu’es ce qu’une spécialité pharmaceutique ?
- méd fabriqués de façon industriel
- exploité par des entreprise pharmaceutique
Qu’es que des préparation magistrale, hospitalière et officinale ?
- préparations réalisé par une pharmacie pour des besoins spécifique d’un ou plusieurs patients
- les magistrale et officinale => pharmacie de ville
- les hospitalière => PUI d’un hosto
Qu’es ce qu’une forme galénique et quels sont ses caractéristiques ?
- forme sous laquelle se présente le médoc.
- spécialement conçu pour la VA a laquelle le médoc est destiné.
Quels sont les 2 états d’un médoc ?
- a l’ext de l’organisme sous sa forme galénique
- à l’int de l’organisme mais phase intermédiaire car il n’a pas encore traversé les mb
Quels sont les phases pharmacocinétique ?
- Absorption
- distribution dans l’organisme
- liaison à son site d’action
- métabolisme
- élimination
En fonction de quoi est choisi la voie d’administration d’un médoc ?
Selon :
- type d’action recherché : général ou local
- rapidité d’action souhaité
- facilité/préférence d’administration pour le patient
- pathologie ciblée
- nature du médicament
Qu’es ce que la voie invasive ?
- Administration qui ne respecte pas l’intégrité corporelle = injection
- ex : IV, IM, SC, intra artérielle
Quelle sont les types de voies non invasive ?
Voie orale , rectale, per/sublinguale, conjonctivale, nasale, cutané, pulmonaire et bronchique
Qu’es ce que les voies parentérales ?
Voie à coté du tube digestif mais généralement = voie invasive.
Qu’es ce qu’un effet local ?
- médoc déposé à la surface de l’organe, il n’est pas censé se diffuser ailleurs.
- à chaque administration locale + ou - associés avec effet au delà de la surface locale visée
Qu’es ce qu’un effet systémique ?
Le médicament atteint la circulation => diffusion partout.
Quels est le principe de la voie cutanée ?
Diffusion transépidermique par gradient passif à travers :
- couche cornée = défense principale
- ciment lipidique intercellulaire
Quelles sont les utilisations possible de la voie cutanée ?
- ttt locaux
- ttt a effet systémique
Quels sont les facteurs de variabilité de l’absorption ?
- structure de la peau : site, âge, pathologie
- vascularisation de la peau
- des caractéristiques physico chimique du méd
Comment peut on modifier la quantité de PA absorbés à travers la peau ?
- l’aug de la concentration du PA
- par les excipients
- actions mécanique : friction, massage
- dispositif occlusif
Quels sont les formes galénique associée à la voie cutanée pour un effet local ?
- forme semi solide : gels, crème, pommade
- forme liquide : lotion
Quels sont les formes galénique associé à la voie cutanée pour un effet systémique ? Et quels sont ses avantages ?
- se fait par un patch
- échappe à la métabolisation par le foie
- effet systémique est prolongé par la diffusion d’une quantité constante de PA
Quels sont les avantages de la voie cutanée ?
- application directe
- effet local facile à obtenir
- bien accepté
- bonne observance
- pas de 1er passage hépatique
- possibilité de libération prolongée
Quels sont les inconvénients de la voie cutanée ?
- altération de la peau => modification de la biodispo
- possibilité de réaction inflammatoire ou allergique
- ttt locaux peuvent avoir des effets généraux
Quels sont les 2 types de muqueuses ?
- digestive : orale, buccale, sub linguale, rectale
- non digestive : nasale, pulmonaire, ophtalmique et vaginale
Quels sont les intérêts pharmacologique des muqueuses ?
- haute perméabilité
- vascularisation +++
- absorption rapide
- température uniforme
- surface de contact plus importante
- PH peut influer sur l’absorption
Quelles sont les caractéristiques des voies muqueuses digestive ?
- voie orale = avaler un médoc
- voie sublinguale = sous la langue
- voie buccale = a travers la muqueuse buccale
- voie rectale = dans le rectum
- recherche globalement d’un effet systémique
Quels sont les facteurs de variabilité du milieu ?
- TD plein favorise l’absorption.
- TD plein peut réduire l’effet irritant des muqueuses.
- TD plein peut réduire l’absorption de certains médocs.
Quelles sont les caractéristiques de la voie buccale ?
- absorption extrêmement rapide : automédication d’urgence
- vascularisation +++ de la bouche
- vers gros vsx une partie du PA évite le système porte
Quelles sont les caractéristiques de la voie gastro- duodénale ?
- barrière lipidique
- PH local acide +++
- durée de résidence courte et petite surface
- effet du 1er PHé +++
Quelles sont les caractéristiques de la voie intestinale ?
- voie de résorption principale des médoc VO
- barrière lipide : pas absorption des médocs hydrosoluble.
- PH entre 4 et 7 : absorption acide et base faible liposoluble
- effet de PHé +++
Quelles sont les caractéristiques de la voie rectale ?
- ttt à effet locale et systémique
- intérêt lorsque VO impossible et/ou qu’on ne veut pas être invasif
- résorption variable + risque d’irritation
- évite en partie le 1er PHé
Quels sont les formes galénique adaptée à la voie rectale ?
- suppositoire : consistance solide
- libération en fonction de la température
- absorption rapide
Quels sont les caractéristiques de la muqueuse nasale ?
- intérêt locale ++
- parfois général
- petite surface
- ulcère et érosion possible
- pas de 1er PHé
Quelles sont les caractéristiques de la muqueuse respiratoire ?
- intérêt local
- parfois général si absorption alvéolaire ssi particule < 2 µm
Quelles sont les formes galénique associés aux voies respiratoire ?
- spray nasal : action locale mais effet ss tjrs possible
- aérosols : au niveau pulmonaires, la tailles des particules conditionne leur trajet
- chambre d’inhalation : effet local ou ss
Quelles sont les caractéristiques de la voie conjonctivale ?
- intérêt uniquement local
- il en existe aussi des systémique possible
Quelles sont les caractéristiques de la voie conjonctivale ?
- intérêt uniquement local
- il en existe aussi des systémique possible
Quelle sont les formes galénique de la voie conjonctive ?
Collyre :
- PH proche des larmes
- stériles soit unidose ou multidose
Quelles sont les caractéristiques de la voie vaginale et les formes galénique associés ?
- absorption faible et variable, intérêt uniquement local
- FG : ovules ou cp vaginaux : consistance solide ou molle, fondent à la t° du corps
Quelles sont les formes liquides associé à la voie orale ?
- solution concentrée : dilué et avec compte goutte
- solution dilué : sirops, potions, ampoules buvables.
Quelles sont les avantages des formes liquides associés à la voie orale ?
- goût doit être acceptable
- dispo immédiatement à l’absorption
- souvent sous formes aqueuse
Quelles sont les caractéristiques des gélules ?
- 2 demi capsule emboîtées en gélatine ou en cellulose
- peuvent être en diffusion modifiés
- capsule si le contenu est visqueux ou pâteux
- ne s’ouvre pas
Quels sont les avantages et les inconvénients des gélules ?
- avantage : absorption facile, dissimulation gout et odeur, dissolution rapide dans l’estomac, facilement identifiable
- inconvénients : mal fermé, facile à ouvrir, fabrication plus chère que le comprimé
Quels sont les caractéristiques des comprimés ?
- consistance solide
- obtenu en agglomérant un vol constant de particule tt en permettant leur désintégration dans le TD
- certains sont sécables, ajustement de la posologie
- formes variés
- doivent être avalés tels quels
Quels sont les avantages et les inconvénients des comprimés en voie orale ?
- avantages : dosage précis, milieu sec propice à la conservation, compatible avec PA peu solubles, grande qt de PA possible, facile d’emploi, peuvent être enrobés, facile à fabriquer
- inconvénients : certains PA risque d’irritation , peu adaptés si effet immédiat
Quelles sont les 3 formes galénique adaptés à des formes de libération modifiés ?
- accélérée : effet + rapide
- prolongé : relargage progressif
- retardés : forme orale gastro- résistance
Quelles sont les voies invasives ?
- intradermique
- sous cutané
- intramusculaire
- intraveineuse
Quelles sont les caractéristiques de la voie sous cutanée ?
- petit volume : 0,5 à 1 mL
- diffusion passive au point de dépôt puis absorption
Quelles sont les avantages et les inconvénients de la voie sous cutanée ?
- avantages : absorption peut être augmentée => par vasodilatation et en dim la viscosité. Elle peut aussi être diminué => vasoconstriction et par des formes particulière.
- inconvénients : EI, infection, risque d’injection intra vasculaire et anoxie des tissus liés aux vasoconstricteur.
Quelles sont les caractéristiques de la voie intra musculaire ?
- injection de 1 à 3 mL dans le muscle de la fesse car vascu +++.
- absorption par diffusion passive et rapide.
- plusieurs formes possibles.
- si dépôt : absorption lente.
- pas d’injection si ttt anti coagulant => risque d’hématome.
Quels sont les avantages et les inconvénients de la voie IM ?
- avantages : absorption rapide
- inconvénients : injection, et injection intra vasculaire, atteinte du nerf, hématome
Quelles sont les caractéristiques de la voie intra veineuses ?
- injection en principe lente, toujours solution aqueuse
- injection dans la veine généralement le bras
- pas de mélange de PA
Quelles sont les 2 façon d’injecter par la voie IV ?
- perfusion : permet admin continue, limitée dans le temps, risque infectieux et débit peu précis.
- seringue électrique : débit précis mais risque d’erreur humaine.
Quels sont les avantages de la voie IV ?
- rapidité d’action
- administration de PA non absorbable par d’autre voie
- biodisponibilité maximale
- permet de maintenir des C° constante
- voie d’urgence
Quels sont les inconvénients de la voie IV ?
- action nécessairement brève
- acceptabilité modérée
- risque élevés : infection, surdosage…
- incompatibilité
- EI : infection, embolie gazeuse, hématome SC, passage SC, passage IA
Quelles sont les caractéristiques des voies rachidienne ?
- réservée au anesthésiste
- pour la péridurale et rachi anesthésie
Dans quelles parties anatomique s’abouchent les voies non invasive ?
- voie orale : estomac et intestin
- voie rectale : circulation porte et dans les veines
- voie per/sub linguale, conjonctivale, nasale, cutané et bronchique : dans la veine cave sup
