Fórcipe

Question 1

Quais são os 03 principais tipos de fórcepes? Caracterize-os!

Answer 1

• Simpson (O + comum). Ñ faz grande rotação (Até 45º). Todas as variedades, exceto variedade de posição transversa.
• Piper: Bom p/ parto pélvico - cabeça derradeira (corpo saiu e cabeça ficou).
• Kielland: Bom p/ variedade transversa (Occipito do feto à direita da mãe), grandes rotações. Se n tiver ele, vai p/ a cesárea..

Question 2

Cite as condições p/ aplicar o fórceps:

Answer 2

- Pegada ideal:
. Ausência de colo - dilatação total, período expulsivo. 
. Pelve proporcional.
. Livre canal de parto.
. Insinuação (sugere proporção).
. Conhecer as variedades (P/ poder acertar a pegada).
. Amniotomia (Romper a bolsa).
. Reto e bexiga vazia (sonda de alívio).
. Exaustão materna.
*Feto vivo ou morte recente.
*Episiotomia é obrigatória.

Question 3

Onde o fórceps deve ser colocado?

Answer 3

Entre o olho e a orelha da criança - Biparietomalomentoniana

Question 4

Cite uma opção ao fórceps:

Answer 4

Vacuoextrator (Exceto em prematuros).

Question 5

Quais são as funções do fórceps?

Answer 5

• Preensão.
• Rotação.
• Tração (Simultânea as contrações uterinas, axialmente [No eixo da Pelve materna]).

Question 6

Classifique as operações de expulsão do feto p/ uso do fórceps:

Answer 6

• Desprendimento: Couro cabeludo visível no introito vaginal ➡️ atinge assoalho pélvico ➡️ sutura sagital está no diâm. ântero-posterior do estreito inferior ➡️ cabeça no períneo (rotação <= 45º).
• Baixo: Ponto de maior declive da cabeça no ponto +2 de De Lee (rotação pode ser > ou < 45º), mas ñ no assoalho pélvico.
• Médio: cabeça acima do ponto +2 de De Lee.
• Alto: Cabeça ñ insinuada ou no limite da insinuação (Fórceps proscrito).

Question 7

Indicações do uso do Fórcipes:

Answer 7

• Maternas profiláticas:
  . Contraindicação/impossibilidade ao esforço físico no período expulsivo + risco cirúrgico ⬆️.
  . Cicatriz uterina previa (⬆️ risco de Rotura).
• Fetais profiláticas:
  . Prematuridade.
  . Evitar Sofrimento Fetal.
• Maternas curativas:
  . Sofrimento materno.
  . Resistência perineal.
  . Sem tônus abdominal para forçar saída de feto.

- Fetais curativas: 
. Período expulsivo prolongado.
. Sofrimento fetal agudo.
. Cabeça derradeira (Apresentação pélvica).
. Prolapso de cordão umbilical.

Question 8

Cite algumas complicações devido ao uso do fórceps:

Answer 8

Maternas:
. ⬆️ perda sanguínea;
. Lesão do reto e da bexiga.
. Hematomas.

Fetais:
. Céfalo-hematoma;
. Paralisia braquial;
. Fratura do crânio;
. Paralisia do nervo facial e/ou hipoglosso...

Question 9

O que significa a obliquidade de Litzmann?

Answer 9

Grande parte da bacia ocupada pela região parietal posterior, fazendo um assinclitismo posterior.

Usa-se o fórceps de Kielland.

Question 10

Ao se fazer o uso do fórcipe, é necessário:

Answer 10

Sutura sagital perpendicular e equidistante ao plano das hastes do fórceps, e a fontanela posterior (lambda) 1 cm acima das hastes.

Question 11

Ao fazer a rotação do fórceps, há a formação de um cone imaginário. Neste cone, quem representa no fórceps a base e a ponta do cone?

Answer 11

• Base: colheres do fórceps.

- Ponta: extremidade manual do fórceps.

Question 12

O que é o fórcipes de alívio? E até quanto o feto pode rodar com o seu uso?

Answer 12

• Tb chamado de fórcipe de desprendimento. Aplicado qdo o couro cabeludo é visível no introito vaginal sem separar os lábios. Crânio está no assoalho pélvico; sutura sagital está no diâmetro ântero-posterior do estreito inferior.
• Rotação, se necessária, ñ deve exceder 45º.

Question 13

Na variedade Transversa, qual é o fórceps de escolha?

Answer 13

De Kielland.

Question 14

Quando a questão falar que há uma deflexão de 1º grau, o ponto de referência será…

Answer 14

O bregma.

Question 15

O que é a distocia de progressão?

Answer 15

Quando há contrações satisfatórias, porém não ocorre contração.