Fonction placentaire - 10 Flashcards
À quel type de mammifère les humains font-ils partie?
Mammifères euthériens placentaires
Quelles sont les fonctions du placenta?
- Assurer les échanges mère-foteus
- Développement et croissance foetale
- Protection foetale contre certaines agressions (pas inflaillible)
Que contiennent les villosités du bébé qui envahissent le côté maternel?
- Syncitiotrophoblaste
- Cytotrophoblaste
- Vaisseaux sanguins foetaux
- Macrophages
Quelle partie du blastocyste s’implante profondément dans l’endomètre?
Le syncytiotrophoblaste, qui forme les villosités primaires. Il y a un contact très étroit et très serré entre les trophoblastes et l’endomètre.
Quels sont les éléments importants dans la mécanique de l’implantation de l’embryon?
- La forme de l’utérus (humains: simple)
- La morphologie des membranes utérines (humains: aplatie dorso-ventrale)
- Position du blastocyste (sans formation d’une chambre d’implantation)
Qu’est-ce qui défini le point de convergence des vaisseaux lors de l’implantation?
La localisation des points d’attachement du trophectoderme sur l’épithélium utérin
- Femme: latéral ou discoïdal
Quelles sont les différentes phases de l’implantation pour un placenta hémochorial?
1) Perte de la zone pellucide
2) Accolement et orientation du blastocyste
3) Apposition, contact cellulaires
4) Adhésion
5) Invasion de l’endomètre
Quelles sont les différences entre les placenta épithéliochorial et endothélio/hémochoriaux?
- Épithéliochorial: Adhésion seulement, pas d’invasion
- Endothélio/hémochorial: Invasion de l’endomètre
Quelle est la différence entre les placenta endothéliochroial et hémochorial?
- Endothélio: Pas d’érosion des vaisseaux sanguins
- Hémo: Érosion des vaisseaux et des glandes nourricières
Quel type de placenta les humains ont-ils?
Placenta monohémochorial
- Mono: une seule couche de cellules qui sépare les circulations
- Di: deux couches de cellules
Quels sont les mécanismes de placentation?
1) Invasion par fusion cellulaire et formation d’un syncytium (HUMAINS)
2) Invasion par intrusion où le trophoblaste s’insère entre les cellules épithéliales sans les lyser
3) Invasion phagocytaire
Il n’y a JAMAIS de mélange entre le sang de la mère et le sang foetal
Nomme différents types de placentas chez les animaux
- Diffus: truie
- Cotylédonaire: vache
- Zonaire: chien
- Discoïde: femme
Explique le trajet du sang à partir de la mère jusqu’au foetus
- Artère endométriale: amène éléments nutritifs qui doivent traverser le syncitium
- Le sang entre dans la seule veine ombilicale et se rend dans les villi où se trouvent les capillaires foetaux.
- Le sang pauvre en éléments nutritifs revient par les deux artères ombilicales et traverse le syncitum
- Le sang retourne à la mère par les veines endométriales
Comment évolue le cytotrophoblaste plus on avance dans la gestation?
- Début: bcp de CTB pour la formation du syncytium
- Fin: peu de CTB, quelques persistent
Vrai ou faux: le syncytiotrophoblaste et le cytotrophoblaste sont multinucléés
Faux.
Les CTB sont mononucléées
Quelles substances ne traversent pas le placenta?
- Acides aminés
- Immunoglobulines (sauf les IgG)
- Hormones polypeptidiques
- Lipides
- Bactéries
Tout ce qui est plus gros que 600 Da
Vrai ou faux: il est impossible de distinguer les veines des artères ombilicales
Vrai
Qu’est-ce que la prééclmapsie?
C’est l’incapacité des cytotrophoblastes à envahir l’endomètre entraînant une mauvaise perfusion placentaire.
Nommes quelques caractéristiques cliniques et biomédicales de la prééclampsie
- Clinique: hypertension, protéinurie et développement placentaire insuffisant
- Biomédical: Invasion trophoblastique superficielle de l’endomètre et déséquilibre dans le rapport entre les facteurs épithéliaux et endothéliaux
Quels sont les deux types de CTBs?
- Invasifs: forment la colonne trophoblastique (EVTs), migrent du côté maternel
- Non-invasifs: forment le syncytium, restent du côté foetal
Comment se fait-il que le système immunitaire maternel ne reconnaît pas les cellules de la colonne trophoblastique?
Parce que les EVTs ont perdu leur phénotype épithélial pour acquérir un phénotype endothélial
Quelle propriété les cellules non invasives ont-elles que celles invasives n’ont pas?
La capacité de fusionner. Cela leur permet de former le syncytium, qui est multinucléé.
Comment la colonne trophoblastique permet d’allonger les artères spiralées de la mère?
Lors de la prolifération et de la migration des EVTs, elles vont s’insérer entre deux cellules endothéliales maternelles pour dévier le sang et le rapprocher des villosités foetales.
Qu’est-ce qui provoque le changement phénotypique des EVTs?
Le gradient d’O2.
- 2% d’O2 près du placenta = phénotype épithélial
- 20% d’O2 près des artères spiralées = phénotype endothélial
Pourquoi si on met des trophoblastes du plancenta de 2e trimestre en présence de 20% d’O2 il n’y aura pas de changement phénotypique?
Car ces cellules ont perdu leur capacité de différenciation.
C’est seulement lors du 1er trimestre que cela est possible.
À combien de semaines de grossesse le niveau d’hCG est à sont plus haut?
10 semaines
Vrai ou faux: chez l’humain, c’est la baisse de progestérone plasmatique qui déclenche la contractilité du mymoètre.
Faux. Il n’y a pas de chute marquée de la progestérone comme chez la truie par exemple.
Comment peut-on savoir s’il y a un relais placentaire pour la sécrétion de progestérone?
En effectuant une ovariectomie.
- S’il y a un avortement spontané suite à cette procédure, c’est qu’il y a une absence de relais placentaire.
- Si la grossesse continue, c’est parce que le placenta produit la progestérone. (28 jours chez femmes)
Vrai ou faux: l’estradiol doit être en concentration 10x plus grande que la progestérone dans le plasma.
Faux, c’est le contraire
Quels sont les précurseurs fournis par la mère pour faire la stéroïdogenèse dans le placenta?
- LDL pour former la progestérone
- DHEAS des surrénales pour former l’estrone et l’estradiol
Quelle enzyme permet la conversion de l’estradiol en estrone?
17B-HSD type 2
Quel est le meilleur indice pour déterminer si la grossesse se déroule bien?
L’estriol (300ug dans l’urine)
- Pourquoi? Parce que pour retrouver cette qté dans l’urine de la mère, il faut remplir plusieurs critères.
> Surrénale foetale en forme
> Foie foetal en forme
> Bonne connexion entre foetus et placenta
> Stéroïdogenèse foetale efficace
> Transfert adéquat à travers la membrane placentaire
> Le foie, les reins et la vessie de la mère en forme
Explique la formaiton de l’estriol à partir de l’estradiol
- Estradiol transformé en estrone par la 17B-HSD type 2 qui transforme l’hydroxy en cétone
- Estrone transformée en 16a-hydroxyestrone par la 16a-hydroxylase
- 16a-hydroxyestrone transformée en estriol par 3 enzymes. 90% de l’estriol est excrété par la mère
Nomme deux produits du catabolisme de la progestérone
- Pregnanediol
- Pregnanetriol
Comment les stéroïdes sont-ils excrétés?
En augmentant leur solubilité en augmentant leur polarité
1) Ajouter un glucoronide en position 3 ou 17
2) Ajouter un sulfate en position 3
Nomme des pathologies foetales en lien avec les stéroïdes
- Androgènes: syndrome de détresse respiratoire et bronchodysplasie pulmonaire
- Estrogènes: DES qui avait des effets tératogènes
Par quel type de cellules est exprimé la 17B-HSD de type 1 et 2?
- Type 1: Trophoblastes
- Type 2: Cellules endothéliales
