folkhälsoarbete Flashcards
Vilka faktorer påverkar hälsan på orättfärdiga sätt?
kön
ålder
geografi
social position
social kapital
Ojämlika förhållanden inom hälsa kan ses som självförstärkande processer, vilka är mekanismerna bakom detta?
Social position
Resursstarka grupper har större möjligheter att leva ett hälsosamt liv
Exponering för riskfaktorer
Samma riskfaktorer kan slå olika i olika grupper
Resursstarka grupper har bättre stödmöjligheter och kan lättare övervinna exponering
Livscykelperspektivet
Exponering för hälsorisker i det tidiga livet leder till ohälsa senare. Viktigt med stöd till barn och unga
Negativa följer av ohälsa
Såsom ekonomiska och sociala
Vad är WHOs syfte?
Syfte: kunskapsgenerering, samordning och i vissa fall implementering av folkhälsoarbete
Rekommendationer som ska anpassas till lokal kontext
Hur påverkar WHO sverige?
Påverkan på Sverige: sätter mål, varnar för hälsokriser, skapar riktlinjer
Vilka är för och nack-delar med globalt perspektiv?
Stordåd - utrotning av sjukdomar
* Utrotning av smittkoppor
* Nära utrotning av polio
* Utbyggnad av vaccinationsprogram: mässling, röda hund, difteri
Globala rekommendation kan hamna snett
Ex: 1981: rekommendation att begränsa reklam för bröstmjölkersättning
Vad är Alma Ata-deklarationen?
Centralt dokument som medlemsländerna fortfarande använder som utgångspunkt.
* Definierar hälsa: ett medel och inte ett mål, inte frånvaro av sjukdom utan välmående. * God folkhälsa för socialt och ekonomiskt produktiva liv. Allas intresse! * Man ska vara delaktig och påverka utformningen av sin egen vård * Länder bör samarbeta för en bättre global hälsa * Primärvård är nyckel till god hälsa och ska finnas tillgänglig i alla länder
Vilka är de 8 folkhälsomålen
Övergripande mål: “att skapa samhälleliga förutsättningar för en god och jämlik hälsa och sluta de påverkbara hälsoklyftorna inom en generation till 2048”
- tidiga livets villkor
- kunskaper, kompetenser och utbildning
- arbete, arbetsförhållanden, arbetsmiljö
- inkomst och försörjningsmöjligheter
- boende och närmiljö
- levnadsvanor
- kontroll, inflytande och delaktighet
- hälso- och sjukvård
Vad innebär “det tidiga livet vilkor” och vilka är kärnindikationer?
- Jämlik mödra- och barnhälsovård
- En likvärdig förskola av hög kvalitet
- Metoder och medel som sätter barnens främsta i fokus
Kärnindikationer för uppföljning:
- Riskbruk av alkohol vid inskrivning i mödrahälsovården
- Barn inskrivna i förskola
Förskollärare med pedagogisk högskoleexamen
Vad innebär “kunskaper, kompetenser och utbildning” och vilka är kärnindikationer?
- En god lärandemiljö i skolan
- Ett likvärdigt utbildningsystem
- Att motverka skolmisslyckanden genom tidig identifiering och insats
Kärnindikationer för uppföljning:
- Lärare med pedagogisk högskoleexamen i grundskolan
- Elever i åk 9 med gymnasiebehörighet
Gymnasieexamen inom 4 år efter påbörjad utbildning
Vad innebär “arbete, arbetförhållande och arbetsmiljö” målet och vilka är kärnindikationer?
- Att ha ett arbete
- Goda förutsättningar för ökad anställningsbarhet
- Goda anställnings- och arbetsförhållanden
- En hållbar arbetsmiljö
Kärnindikationer för uppföljning
- Långtidsarbetslöshet
- Unga som varken arbetar eller studerar
- Krav-kontroll i arbetet
Fysisk påfrestning i arbetet
Vad innebär “inkomst och försörjningsmöjligheter” målet och vilka är kärnindikationer?
- Fördelning av inkomster i befolkningen
- Ekonomiska resurser för de med knappa ekonomiska marginaler och minskad långvarig ekonomisk utsatthet
Kärnindikationer för uppföljning
- Ekonomisk standard
- Varaktig låg ekonomisk standard
- Varaktigt låg inkomststandard
Överskuldsatta
Vad innebär “boende och närmiljö” målet och vilka är kärnindikationer?
- Tillgång till en fullgod och ekonomiskt överkomlig bostad
- Bostadsområden som är socialt hållbara
- Sunda boendemiljöer på jämlika villkor
Kärnindikationer för uppföljning
- Kommuners underskott på bostäder till vissa grupper
- Trångboddhet
- Avstått från att gå ut ensam på grund av rädsla
Störd av trafikbuller
Vad innebär “levnadsvanor” målet och vilka är kärnindikationer?
- Begränsad tillgängligheter till hälsoskadliga produkter
- Ökad tillgänglighet till hälsofrämjande produkter, miljöer och aktiviteter
- Stärka det hälsofrämjande och förebyggande arbetet med levnadsvanor i välfärdens organisationer
Kärnindikationer för uppföljning
- Alkohol, riskkonsumtion
- Fysisk aktivitet
- Grönsaks- och rotfruktsintag
Tobaksrökning
Vad innebär “kontroll, inflytande och delaktighet” och vilka är kärnindikationer?
- Ett jämlikt deltagande i demokratin
- Ett jämlikt deltagande i det civila samhället
- Arbetet för de mänskliga rättigheterna
- Sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter
- Ökad kontroll, inflytande och delaktighet för vissa individer och grupper
Kärnindikationer för uppföljning
- Valdeltagande i allmänna val
- Tillit till samhällets institutioner
- Tillit till andra
- Utsatthet för kränkande behandling eller bemötande
- Utsatthet för våld eller hot om våld
Vad innebär “en jämlik och hälsofrämjande hälso- och sjuvård” målet och vilka är kärnindikationer?
- Tillgänglighet för att möta olika behov
- Vårdmöten som är hälsofrämjande och skapar förutsättningar för jämlika insatser och resultat
- Hälso- och sjukvårdens hälsofrämjande och förebyggande arbete
- En god, tillgänglig och jämlik tandvård
- Att hälso- och sjukvården leder, styr och organiserar sin verksamhet i syfter att ge förutsättningar för en jämlik vård
Kärnindikationer för uppföljning
- Avstått läkarvård trots upplevt behov
- MPR-vaccination, barn
- Avstått tandläkarvård pga ekonomiska skäl trots behov
Vilka lagstiftningar är viktiga/aktuella för folkhälsomålen?
Hälsosjukvårdslag
Smittskyddlag
Patientlag
Socialtjänstlag
Skollagen
Arbetsmiljölagen
Miljöbalken
Livsmedelslagen
Vad gör folkhälsomyndigheten?
Huvuduppdrag: vår uppgift är att främja en god och jämlik hälsa, förebygga sjukdomar och skador samt verka för ett effektivt smittskydd och skydda befolkningen från olika former av hälsohot. Särskilt vikt ska fästas vid de grupper som löper störst risk att drabbas av ohälsa
- Fokus på det övergripande nationella folkhälsomålet
- Stor kunskapsproduktion. Sammanställer underlag av vetenskapliga attityder, sprider vidare kunskap:
○ När barn ska vara hemma från förskolan
○ Vilka riskgrupper som ska ta olika vaccin
Insamling av data. Följer hälsoläget i befolkning, kolla på smittsamma sjukdomar och följer upp insatser ex barnvaccinationsprogrammet
Vad gör socialstyrelsen?
Brett uppdrag: social omsorg, hälso- och sjukvård och tandvård
- Skapa riktlinjer, fastställa definitioner, nationella riktlinjer och kunskapsstöd
○ Ex: riktlinjer för stöd vid ohälsosamma levnadsvanor
- Rekommendationer kring nationella screeningprogram
Förvaltar en rad dataregister och öppna jämförelser
vad gör inspektionen för vård- och omsorg?
Granskar och förljer upp vård- och omsorgsverksamheter för att säkerställa att de följer lagar och regler
- Medborgare kan anmäla brister i sjukvård och socialtjänst
IVO ska också säkerställa att verksamheterna främjar folkhälsan
- Granska åtgärder för att främja hälsa och förebygga sjukdomar bland brukare/patienter
Ex: säkerställa att äldreboenden har lämplig nutrition och fysisk aktivitet
Vad gör försäkringskassan?
Stor central myndighet med ansvar för socialförsäkringen. Särskilt viktig för grupper med hög ohälsa
- Olika typer av ersättningar som möjliggör ett gott, aktivt och meningsfullt liv:
○ Bostadsbidrag
○ Sjukpenning
○ Föräldrapenning
○ Tandvårdsstöd
○ Personlig assistans
Central aktör för det nationella folkhälsomålet att jämna ut påverkningsbara skillnader i hälsa genom bidrag och ersättningar
vad är smittskyddsneheterna?
Lokalt utsända nationella aktörer/myndigheter men placerad inom regionerna
Arbetar utifrån smittskyddslagen
Smittskyddsläkaren har det samlade ansvaret för smittskyddets del i samordningen:
- Smittspårning
- Provtagning
- Vaccinering
- Regional anpassning av nationella riktlinjer och rekommendationer
Nära samarbete med många regionala funktioner både inom politiken och vårdgivare
vad gör länsstyrelserna?
Statens förlängda arm: arbeta för att riksdagens och regeringens beslut får genomslag i respektive län med hänsyn till de förhållanden som råder där
Arbetet för folkhälsa/social hållbarhet:
- Samordning och stöd till kommuner och regioner
- Tillsyn och uppföljning: ex miljö, livsmedelssäkerhet
- Krisberedskap och hantering av hälsohot
- Regional utveckling och planering
Information och kunskapsspridning: allmänhet, kommuner och regioner
Vad gör regioner?
Utöver sjukvård har regioner ansvar för vidare arbete
HSL: ansvar för att medicinskt förebygga, behandla och rehabilitera. Också arbeta med att påverka miljöfaktorer för hälsa.
Stor samlad kunskap kring vad som bidrar till en god och jämlik hälsa, vilket gör att de har stora möjligheter att bidra
Arbetar både strategiskt och praktiskt med folkhälsoarbete
Regionernas arbete:
samtal och rådgivning
screening
Vad gör kommunerna för folkhälsoarbete?
Kommunernas obligatoriska ansvarområden kopplat till miljöstödsperspektiven:
- Boendemiljö
- Vattenkvalitet
- Matkvalitet i offentliga institutioner såsom skola, särbo
Inom ramen för frivilliga uppgifterna:
- Park- och naturmiljöer
- Idrottsarrangemang
- Engagemang i föreningslivet
Vilka är kommunernas förutsättningar för folkhälsoarbete jämfört med regioner?
- Mer splittrat uppdrag
- Inte hög medicinsk kompetens
- Bättre tillgång till befolkningen genom olika plattformar
Bättre kunskap om delokala förhållanden som de svagare grupperna lever i
Vad är samverkan?
Många möjliga kombinationer av parter som kan samverka
Samordning, samråd, samverkan, samdesign, samskapande
Viktiga faktorer för samverkan
- Engagemang och motivation
- Erfarenhet och kunskap om samverkan
- Tydlig gemensam målformulering
- Välfungerande kommunikation
- Tydlig roll och ansvarsfördelning
- Ömsesidig tillit
