Foie Flashcards
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Nommer 3 tests de fonction hépatique
Albumine
INR
Bilirubine
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Triade de Charcot
Cholangite / angiocholite : infx voies biliaires 2e obstruction cholédoque
- Fièvre ou frissons solonnels
- Dlr abdo haute
- Ictère
Stigmates de cirrhose
- Ictère
- Encéphalopathie hépatique (confusion)
Vrai ou faux, dans un lobule hépatique, la bile circule du centre vers la périphérie.
vrai
Le réseau veineux amène le sang de la périphérie vers le centre (veine centro-lobulaire)
Épithélium
a) vésicule
b) canalicules
a) Épithélium prismatique simple
b) Cubique simple
Pancréas : insuline ou glucagon
a) cellules alpha
b) beta
a) glucagon
b) insulin
Quel(s) est l’hépatite virale qui n’est jamais chronique.
Hep A
Hep E sauf si immunosuppression
Quelle est la seule hépatite virale avec virus à ADN
Hépatite B
VF
Il est possible d’avoir une hépatite D sans aucune autre infection
faux; doit aussi avoir hep B
Le virus de l’hépatite D a absolument besoin de l’appareil réplicatif de l’hépatite B
Hep B ou C?
a) Rxn immunitaire cause dommage
b) directement cytopathique
a) B
b) C
Comment dx hép C aigue?
ARN-VHC
Quelle est la 1re cause hépatite fulminante?
acétaminophene
Quelle affirmation est correcte concernant l’HBsAg ?
A) Il est une protéine core située dans la nucléocapside
B) Il est un antigène détectable dans le sang lors d’une réplication virale
C) Il est un antigène de surface détectable dans le sang
D) Il indique une immunité contre le VHB
c
La présence d’Anti-HBc dans le sang indique :
A) Une vaccination efficace contre le VHB
B) Une infection active en cours
C) Un contact antérieur avec le virus de l’hépatite B
D) La fin de la période d’incubation
c
Lequel des éléments suivants n’est PAS détectable dans le sang ?
A) HBsAg
B) HBcAg
C) HBeAg
D) Anti-HBs
b
Quelle est la fonction du HBeAg ?
A) Antigène de surface responsable de la virémie
B) Indicateur de réplication virale active
C) Antigène de vaccination
D) Protéine utilisée uniquement dans les tests de dépistage
b
Quel anticorps indique une immunité acquise contre l’hépatite B ?
A) Anti-HBc
B) Anti-HBe
C) Anti-HBs
D) HBcAg
c
HbsAg, HbcAg ou HbeAg
a) Anticorps détectables dans le sang (anti-Hb)
b) Antigène détectable dans le sang
c) Antigène de surface
d) Anticorps qui témoigne d’un contact antérieur avec VHB
e) Antigène situé dans la nucléocapside
a) tous (anti-Hbs, -Hbc, -Hbe)
b) HbsAg et pendant réplication seulement : HbeAg
c) HbsAg
d) Anti-Hbc
e) HBeAg et HBcAg
VF
Aérobilie est attendue et normale après une sphintérotomie de la papillle de Vater par CPRE.
vrai
aérobilie = air dans voies biliaires (central)
aéroportie (distribution périphérique) = ANORMAL
VF
Une pancréatite aigue peut se compliquer en ARDS (syndrome détresse respiratoire aigu chez adulte) et en insuffisance rénale.
vrai
Porteur chronique inactif ou hépatite chronique active?
Dans les 2 cas HBsAg positif depuis plus de 6 mois (infection chronique)
Porteur inactif (pas de traitement nécessaire)
Hépatite chronique active > 2 000 : à risque de Cirrhose, CHC
Quels sont les 5 critères du score de Child-Pugh
Bilirubine totale, albuminémie, INR, ascite, encéphalopathie
VF
Hépatite HBeAg négative (hépatite à mutant précore) a le plus faible risque de cirrhose de toutes les phases.
Faux; le + haut risque
HbsAg +
AST/ALT ↑
HBeAg +
anti-HBe -
Hépatite chronique active
HbsAg +
AST/ALT N
HBeAg -
anti-HBe +
Rémission soutenue : porteur inactif définitif (post-réactivation) ou portage inactif (première séroconversion anti-HBe)
💖
Quelle mx autoimmune entraine une cholestase et élévation ALP et atteint
a) canaux interlobulaires (microscopique)
b) canaux biliaires intra-extra hépatique macroscopiques
c) H > F
d) F > H
e) Souvent associée avec MII
a et d) Cholangite biliaire primitive
b c et e) Cholangite sclérosante primitive
VF
Il est nécessaire de faire dépistage de cholangiocarcinome avec marqueur CA 19-9 chez pts atteints de cholangite sclérosante primitive.
vrai
Hémocromatose : diminution expression de l’(?), absorption importante de fer et accumulation multi-organes.
hepcidine
Prez classique : diabete bronzé
Sat transf > 45%
QSJ
Mx héréditaire rare due à surchage en cuivre
Mx Wilson
Touche foie, cerveau, reins, cornée
Anneaux de Kayser-Fleischer (examen OPTH)
Céruloplasmine diminuée
QSJ
Emphysème
Hépathopathie chronique
Déficit en alpha-1-antitrypsine
VF
Le profil histologique de la stéato-hépatite non alcoolique (NASH/MASH) est le même que la stéato-hépatite alcoolique
vrai
3 principales causes de cirrhose
ROH
Hep B et C
MASH
Cirrhose compliquée dès que…
HTP
Ascite
EH
Syndrome hépato rénal (IR)
CHC
Stigmates hépatopathie chronique
o Ictère
o Érythème palmaire
o Angiomes stellaires
o Ongles blancs de Terry
o Dépilation
o Gynécomastie
o Hippocratisme digital
Stigmates HTP
o Circulation collatérale visible sur l’abdomen (caput medusae)
o Splénomégalie
o Ascite
Associer :
Cirrhose
Xanthelasma : cholestase
Maladie de Dupuytren : éthylisme chronique
Anneau de Kayser-Fleischer : maladie de Wilson
Dans la cirrhose, la bilirubine (?) augmente
conjuguée
Problème excrétion, mais conjugaison OK
QSJ
Hyperhémie en stries de l’antre
GAVE (Gastric Antral Vascular Ectasia)
HTP
P veine porte > (?) mmHg p/r VCI
5
HTP cirrhose = obstruction sinusoidale
HTP
VF
TIPS peut empirer EH
vrai
Score MELD (3)
Bilirubine
Créat
INR
Mortalité 3 mois
VF
Scintigraphie technétium permet différencier hyperplasie nodulaire focale de l’adénome
vrai
Quel type de calcul biliaire est + fréquent chez pts cirrhose et hémolyse
pigmentaires noirs
Quel calcul se forme dans les voies biliaires (cholédoque) plutôt que dans vésicule?
Brun
Jamais visibles à RX
Quel est le risque associé à ERCP?
Cholangite et pancreatite
VF
Une absence d’urobilinogène dans l’urine est caractéristique de l’ictère avec obstruction totale.
vrai; car ne se rend pas dans colon pour etre transformé par bactéries puis réabsorbé par cycle entéro-hépatique
