5.1 Néoplasie côlon Flashcards
VF
≈30% des patients > 50 ans présentent un/des polypes
vrai
Polype adénomateux = excroissance d’épithélium (?)
dysplasique
À risque de transformation maligne
Quel polype suis-je?
Excroissance d’épithélium colique normal sans potentiel accru de transformation néoplasique maligne
Adénomateux, hyperplasique, hamartomateux, inflammatoires
hyperplasique
Plus souvent retrouvé au côlon distal, au rectum et au sigmoïde
Quel polype suis-je?
Polype hyperplasique typique présentant des changements dysplasiques ou adénomateux
(polype mixte)
Adénomateux, hyperplasique, hamartomateux, inflammatoires, festonnés sessiles, festonnés traditionnels
Polypes festonnés sessiles
Plus souvent côlon droit
Quel polype suis-je?
- Surtout recto-sigmoïde
- Sessiles ou pédiculés
- Souvent de la dysplasie diffuse mais de bas grade
Adénomateux, hyperplasique, hamartomateux, inflammatoires, festonnés sessiles, festonnés traditionnels
Adénomes festonnés traditionnels
Quel polype suis-je?
- Masse tumorale composée de cellules normales, sans potentiel malin
- Surtout chez l’enfant (polype juvénile) ou dans certaines formes
de polypose (Syndrome de Peutz-Jeghers, Polypose juvénile) - Unique le plus souvent
Adénomateux, hyperplasique, hamartomateux, inflammatoires, festonnés sessiles, festonnés traditionnels
hamartomateux
VF
FAP entraîne 100% de risque de cancer à 40 ans si aucun traitement ou suivi n’est entrepris
Polypose familiale génétique
vrai
Protocolectomie
excision du côlon et rectum
Syndromes génétiques familiaux
- Patients ont souvent plusieurs hamartomes.
- Néoplasie peut se développer dans un hamartome ou ailleurs
- Associé à plusieurs cancers GI et extra-GI (système reproducteur; ovaire, col utérus, testicules, seins)
Polypose de Peutz-Jeghers
Syndromes génétiques familiaux
- Polypes festonnés localisés au côlon proximal / rectum
- Coloscopie annuelle
- > 1 cm
Polypose hyperplasique ou Polypose festonnée
Syndromes génétiques familiaux
N’entraine pas la formation de multiples polypes
HNPCC / Syndrome de Lynch
Par contre; si formation d’un polype, transformation de celui-ci en cancer accélérée, car réparation des anomalies inadéquate
=> Le patient « ne fera pas plus de polypes», mais leur croissance et leur transformation en adénocarcinome sont accélérée
VF
Le risque de cancer double s’il y a eu un cancer ou un polype chez un parent de premier degré
vrai
20 % des cas de cancer ont une histoire familiale positve
