4. Estomac Flashcards
Comment mesurer précisément la vidange gastrique ?
Scintigraphie (med nucléaire)
Permet dx gastroparée si vidange gastrique ralentie
VF
La somatostatine inhibe la sécrétion de gastrine ce qui diminue la production et la sécrétion d’acide.
VRAI
La pepsine devient inactive lorsque le pH dépasse (?)
5
vf
Un test sanguin indique s ‘il y a ou non présence d’H pylori dans l’estomac.
FAUX
Le test sanguin indique une exposition et persiste après éradication. Ce n’est donc pas un test pour déterminer sa présence.
vf
L’ulcère duodénal est 3 fois PLUS fréquent que l’ulcère gastrique
vrai
absence dans le duodénum des mécanismes protecteurs contrairement à estomac
VF
La gastrite chronique de type A touche le corps et le fundus gastrique, alors que la gastrite chronique de type B atteint l’antre gastrique.
VRAI
VF
Tous les patients avec H.pylori sont atteints de gastrite antrale de type B et les patients avec un maltome (lymphome de type MALT) doivent être considérés porteurs d’ H.pylori
VRAI
VF
Les bactéries Helicobacter pylori peuvent entraîner une inflammation des cellules épithéliales, une atrophie de la muqueuse et une hypogastrinémie.
FAUX; hypergastrinémie
Réponse inflammatoire 2e aux toxines relachées par H. pylori provoquera une augmentation de la production de gastrine
Quelles méthodes parmis les suivantes peuvent être utilisées pour le suivi de l’éradication de H. pylori?
a) Gastroscopie + biopsie antrale + Microscopie
b) Test respiratoire à l’urée
c) Test sérique (ELISA)
d) Gastroscopie + biopsie + CLO test
Tous sauf c) ELISA
Peut seulement identifier les porteurs à H pylori (IgG) mais persistent quelque temps après éradication
O : duodénal
M : gastrique
De quoi est composée quadrithx pour éradication H. pylori?
L’éradication du H. pylori est indiquée pour la résolution du lymphome MALT.
vrai
VF
Éradication H pylori pour RGO ou dyspepsie fonctionnelle n’ont pas de bénéfices
vrai
Quelles sont les 3 causes majeures d’ulcères peptiques?
- AINS
- Hypersécrétion HCl
- H. pylori
VF
La présentation clinique des ulcères gastriques et duodénaux est identique.
vrai
Ulcère pylorique : contraction estomac pour stimuler directement terminaisons nerveuses
QSJ
Douleur abdominale subite, aiguë, sévère
E/P: abdomen de bois
Perforation d’un ulcère (sans rencontrer vaisseau sanguin, perfore toutes les couches ad séreuse jusque dans cavité péritonéale)
Chx urgente
Lors de la visualisation d’un ulcère bulbaire (duodénum), il est essentiel de biopser celui-ci à la recherche de H pylori.
Faux, on biopsie pas ulcère duo lui-même, mais plutot muqueuse estomac à recherche H pylori
VF
Il est essentiel de rechercher un néo lors d’un ulcère duodénal.
FAUX => très fréquent avec ulcère GASTRIQUE, pas duo
Quel type ulcère?
a) Réponse excellente au IPP et à l’éradication de H. pylori
b) Réponse bonne au IPP et réponse à l’éradication de H. pylori variable
a) duodénal
b) gasrique
Gastrite type A ou B?
- Auto-immune : destruction cellules pariétales, achlorhydrie et perte sécrétion facteur intrinsèque et donc de l’abs B12
- Gastrite antrale le plus souvent 2e à H pylori
- A
- B
VF
L’adénocarcinome gastrique n’a ucun lien franc avec tabagisme, alcool et usage d’antiacides
vrai
Surtout lié à H pylori : gastrite à atrophie à métaplasie à dysplasie à carcinome
VF
Les polypes gastriques hyperplasiques sont multiples et secondaire à la prise d’IPP. Elles ont un potentiel malin important.
2e phrase est fausse : pas de potentiel malin
Les polypes gastriques adénomateux sont (?) et leur potentiel malin est proportionnel à leur…
- dysplasiques
- taille
Types de dyspepsie fonctionnelle
- Douleur à palpation pour dyspepsie fonctionnelle serait une indication de gastroscopie
- IPP améliore 50% des patients
Gastrinome
Tumeur néoplasique bénigne ou maligne, origine des cellules (?)
G : produisent gastrine
VF
Il est possible de mesurer le taux de gastrine sérique pour dx d’un gastrinome
vrai
Quelles pathologies peuvent augmenter les replis de la muqueuse gastrique?
a) Gastrite hypertrophique de Ménétrier
b) Hypertrophie 2nd à IPP
c) Gastrinome
d) Lymphome gastrique
tous
VF
Lors d’une hémorragie, la douleur sera absente et l’abdomen souple. Hypotension peut être possible.
vrai
Hémorragie sévère si un ulcère bulbaire pénètre l’artère gastroduodénale siutée sous le bulbe
