Fleboestetica Flashcards
Definición de Fleboestetica
Son medidas terapéuticas tendientes a la solución mas integral y efectiva de la patología venosa, mas frecuentemente de MI, tendiendo a disminuir los efectos propios de la enfermedad y/o tendientes a evitar la mayor carga antiestética que provocan los mismos procedimientos terapéuticos.
Definicion de flebologia y flebopatia
Flebologia: Es una rama de la medicina que estudia el estado de las venas y de sus enfermedades.
Flebopatia: Enf. venosa que con sus signos y sintomas sin preguzgar si corresponde al sistema venoso profundo, superficial o perforante.
Definicion de Varices
Trastorno del sistema venoso que se caracteriza por la formacion de dilataciones permanentes en las venas, que han perdido la capacidad de mantener el flujo sanguineo en un solo sentido, por mal funcionamiento de las valvulas, lo que provoca estancamiento de la sangre, causando dolor y complicaciones.
Es un SIGNO CLINICO de la flebopatologia
Como es una vena varicosa?
Sus valvulas no funcionan, hay una anormalidad, algunas de ellas no se terminan de cerrar bien, por lo tanto puede haber un flujo que sube o asciende, otro que va quedando y va formando lo que conocemos como varices o golfo varicoso.
Clasificacion de las Varices
- Segun la clinica: asintomatico, sintomatico
- Segun el grado: visible y palpalbles, cuando hay elongacion y procidencia, cuando aparecen golfos varicosos.
- Segun su etiologia: primaria (congenitas), secundaria (a traumatismos u otra patologia).
- Segun su anatomia: venas del sistema venoso superficial, sist venoso profundo, venas perforantes.
- Segun su patologia: por reflujo (cuando vuelve), por obstruccion (trombo), mixta.
Diagnostico de la Varices
- Clinica
- Maniobras y exploraciones p/ demostrar puntos de reflujos venosos (maniobra de trendelembur, compresion distal, etc).
- Flebografia convensional, radioisotopica.
- Eco-doppler, RNM, TAC.
DX: clinica de las Varices
Mas comun es mujeres y MI.
- Pesadez, dolor y calambres en piernas (primeros sintomas en aparecer.
- Aparicion de varices con venas visibles.
- Hinchazon y edema.
- Engrosamiento y endurecimiento de la piel en piernas.
- Ulceras en casos mas graves.
Complicaciones de las Varices
- Cambios en la piel: se engrosa, endurece.
- Hemorragias q se producen por ruputura de venas varicosas.
- Flebitis superficial (inflamacion de una vena varicosa).
- Infecciones (se produce cuando hay ulcera).
- Trombosis de venas varicosas (formacion de un coagulo en el interior de las venas varicosas y se da en conjunto con la flebitis superficial).
Tratamiento de varices: cuales son?
- Medico
- Quirurgico
- Kinesico
Tto medico farmacologico de Varices:
En casos leves se usan medicamentos flavonoides, que favorecen el tono de las venas y firmeza a nivel de las mismas, y ayudan a que las valvulas tengan mas fuerzas.
Para dolor o edema: analgesicos, antiinflamatorios, anticoagulantes de uso topico, etc.
Tto cosmeceutico de Varices
Se administra por via oral o se aplica en forma de geles y cremas con efecto frio.
Con respecto al tto quirurgico de las varices, como era antes y que tecnica se utiliza ahora?
Antes realizaban resecciones completas de la vena, donde tenia una gran incision, se traccionaba la vena, arrancandola por completo, junto al sistema linfatico, se producian grandes hematomas, dolor, edemas, muchas secuelas importantes y mucho tiempo sin volver a sus tareas habituales.
La tecnica que se utiliza hoy en dia son las microcirugias.
Tto quirurgico de Varices: microcirugias (que es, como es el procedimiento y donde se aplica?)
Técnica que consiste en mini incisiones para eliminar las varices.
Tambien se la conoce como flebectomia ambulatoria (actua sobre la vena afectada) y se usa en el tratamiento de las colaterales varicosas (ramas tributarias de las safenas).
Se aplica sobre el trayecto varicoso el cual se suprime a traves de una minima incision de 2mm.
Tto con microcirugias: cuales son sus ventajas?
- Pcte deambula 2 hs despues de la intervencion, retornando a sus tareas habituales al dia sig.
- Se realiza con anestesia local.
- Solo se tratan los trayectos enfermos, respetandose las venas sanas.
- Es economica, no requiere internacion.
- Es estetica, insiciones practicamente invisibles.
Que otros ttos hay para las varices?
- Radiofrecuencia
- Laser endovenoso
Laser endoluminal: tto quirurgico p/ la insuficiencia de la vena safena interna, externa, varices de gran tamaño y perforantes insuficientes.
Laser transdermico: tto en consultorio p/ telangiectasias (arañitas vasculares). Es ambulatorio. - Escleroterapia: inyectar en la vena alterada una sustancia irritante capaz de lisar el endotelio y las capas subyacentes con el fin de producir fibrosis a traves de una sustancia quimica.
