Fístulas TraqueoBrônquicas

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

Quais são as manifestações comuns das doenças traqueobrônquicas?

Answer 2

As doenças traqueobrônquicas frequentemente se manifestam por respiração ruidosa, como estridor, ronco ou sibilo, dependendo da localização e gravidade do distúrbio.

Question 3

O que caracteriza a traqueomalacia congênita?

Answer 3

A traqueomalacia congênita é a fraqueza da parede traqueal devido a anomalias na maturação da via aérea, resultando em colapso dinâmico da traqueia durante a expiração.

Question 4

Quais são os tipos de estenose traqueal congênita e suas características?

Answer 4

A estenose traqueal congênita pode ser classificada em tipos I, II e III, variando na extensão da traqueia afetada e na presença de anéis cartilaginosos completos.

Question 5

Qual é a causa mais comum de lesões traqueobrônquicas adquiridas?

Answer 5

As lesões traqueobrônquicas adquiridas mais comuns são secundárias à intubação traqueal prolongada, frequentemente em crianças prematuras ou com doenças graves.

Question 6

Como a traqueomalacia adquirida se desenvolve?

Answer 6

A traqueomalacia adquirida é geralmente causada por trauma, compressão extrínseca, lesão por pressão positiva prolongada ou infecção/inflamação da traqueia.

Question 7

Quais são os sinais radiográficos indiretos de alterações das vias aéreas centrais?

Answer 7

Assimetria dos volumes pulmonares, aumento do hilo, desvio do mediastino, atelectasia persistente e hiperinsuflação localizada são sinais indiretos vistos em radiografias.

Question 8

Quais são os principais sintomas da estenose traqueal congênita?

Answer 8

Os sintomas variam, incluindo dificuldade respiratória neonatal grave, estridor, sibilância e pneumonia recorrente.

Question 9

Como a broncoscopia auxilia no diagnóstico de doenças traqueobrônquicas?

Answer 9

A broncoscopia permite a visualização direta da via aérea, avaliação da extensão da doença e planejamento cirúrgico.

Question 10

Quais são as principais características da fístula traqueoesofágica (FTE)?

Answer 10

A FTE é uma anomalia congênita com incidência de 1:3.500 nascidos vivos, geralmente associada à atresia de esôfago, levando a sintomas respiratórios graves e distensão gástrica.

Question 11

Quais fatores podem estar associados à traqueomalacia congênita?

Answer 11

Anomalias cardiovasculares como duplo arco aórtico, sling da artéria pulmonar e síndromes raras podem estar associadas à traqueomalacia congênita.

Question 12

Qual é o manejo comum para estenose traqueal congênita?

Answer 12

O manejo varia de conduta conservadora até intervenções como dilatação com balão, ressecção e reconstrução do segmento estenótico.

Question 13

Como a traqueomalacia adquirida é mais comumente diagnosticada?

Answer 13

A traqueomalacia adquirida é frequentemente diagnosticada em prematuros submetidos a ventilação prolongada, especialmente aqueles com displasia broncopulmonar.

Question 14

Quais são os tipos de fístula traqueoesofágica (FTE) e suas prevalências?

Answer 14

Os tipos incluem: Tipo A (8%), Tipo B (1%), Tipo C (84%), Tipo D (3%) e Tipo E (4%).

Question 15

Qual é o principal exame de imagem para avaliar estenose traqueal congênita?

Answer 15

A tomografia computadorizada (TC) com reconstrução tridimensional da via aérea é o exame ideal para diagnóstico e avaliação da estenose.

Question 16

Como a broncoscopia é utilizada no manejo de doenças traqueobrônquicas?

Answer 16

A broncoscopia é utilizada para confirmar o local e a gravidade da estenose, além de avaliar a dinâmica da via aérea.

Question 17

O que caracteriza a traqueomalacia adquirida?

Answer 17

A traqueomalacia adquirida resulta de trauma, compressão extrínseca, lesão por ventilação prolongada, infecção ou inflamação da traqueia previamente normal.

Question 18

Qual é o impacto da traqueomalacia na dinâmica respiratória?

Answer 18

A traqueomalacia causa colapso dinâmico da traqueia durante a expiração, levando a sintomas como sibilância, tosse e acúmulo de secreções.

Question 19

Como a traqueobroncomalacia se diferencia da traqueomalacia?

Answer 19

A traqueobroncomalacia afeta tanto a traqueia quanto os brônquios principais, enquanto a traqueomalacia pode ser localizada ou generalizada, afetando apenas a traqueia.

Question 20

Quais são os sinais clínicos de broncomalacia?

Answer 20

Broncomalacia pode se manifestar como sibilância localizada, infecções respiratórias recorrentes, e em casos graves, dificuldade para extubação ou alimentação.

Question 21

Quais são as abordagens cirúrgicas para o manejo da traqueomalacia grave?

Answer 21

A correção cirúrgica pode incluir aortopexia, traqueoplastia ou traqueostomia, dependendo da gravidade e da localização da malacia.

Question 22

Quais condições estão associadas ao brônquio traqueal?

Answer 22

O brônquio traqueal, que ocorre sempre do lado direito, pode estar associado a síndromes como Down, Klippel-Feil e outras anomalias congênitas.

Question 23

Como se diagnostica a traqueobroncomegalia congênita (síndrome de Mounier-Kuhn)?

Answer 23

O diagnóstico é feito por TC de tórax, que mostra marcada dilatação da traqueia e brônquios principais com transição brusca para vias aéreas de calibre normal.

Question 24

Quais são as causas comuns de compressão vascular da traqueia?

Answer 24

Compressão por anomalias congênitas dos grandes vasos, como duplo arco aórtico, sling da artéria pulmonar, ou aumento de vasos normais, como na cardiomiopatia dilatada.

Question 25

Quais são os sintomas típicos de compressão vascular da traqueia?

Answer 25

Sintomas incluem estridor, tosse, sibilância, disfagia, infecções respiratórias recorrentes, e em casos graves, apneia e necessidade de suporte ventilatório.

Question 26

Como é tratado o anel vascular causador de compressão traqueal?

Answer 26

O tratamento geralmente é cirúrgico, visando descompressão vascular para aliviar a compressão traqueal e prevenir complicações a longo prazo.

Question 27

O que é atresia brônquica e como se manifesta?

Answer 27

A atresia brônquica é uma obstrução congênita de um brônquio, frequentemente assintomática, mas pode causar hiperinsuflação localizada e infecções recorrentes.

Question 28

Como a estenose brônquica congênita se apresenta clinicamente?

Answer 28

Manifesta-se com sibilância localizada, infecções distais frequentes e, em alguns casos, sintomas respiratórios graves em neonatos.

Question 29

Como o diagnóstico de estenose brônquica é realizado?

Answer 29

O diagnóstico é feito por fibrobroncoscopia, que permite a visualização direta do estreitamento e avaliação do grau de obstrução.

Question 30

Quais são as opções de tratamento para atresia e estenose brônquica?

Answer 30

Tratamento pode incluir manejo conservador com antibióticos para infecções ou intervenções cirúrgicas como lobectomia nos casos graves.

Question 31

O que são cistos broncogênicos e onde eles costumam se localizar?

Answer 31

Cistos broncogênicos são lesões císticas do mediastino, geralmente localizadas ao longo da árvore brônquica, mais frequentemente na região pericarinal.

Question 32

O que são divertículos traqueais e onde eles costumam se localizar?

Answer 32

Divertículos traqueais são pequenas herniações da mucosa traqueal, mais frequentemente localizados na parede posterior da traqueia.

Question 33

Como os divertículos traqueais podem se manifestar clinicamente?

Answer 33

Geralmente são assintomáticos, mas podem causar tosse crônica, infecções respiratórias recorrentes ou, raramente, dificuldade respiratória.

Question 34

Qual é a principal causa dos divertículos traqueais adquiridos?

Answer 34

São frequentemente secundários à pressão intraluminal elevada devido à tosse crônica, infecções, ou doenças pulmonares obstrutivas crônicas.

Question 35

Como o diagnóstico de divertículos traqueais é geralmente confirmado?

Answer 35

O diagnóstico é feito por tomografia computadorizada (TC), que mostra as herniações da mucosa traqueal.

Question 36

Qual é o tratamento recomendado para divertículos traqueais?

Answer 36

O tratamento é geralmente conservador, com acompanhamento; intervenções cirúrgicas são raras e reservadas para casos sintomáticos graves.

Question 37

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de traqueobroncomegalia?

Answer 37

Fatores incluem infecções crônicas, traqueostomias prolongadas, ventilação mecânica, e doenças congênitas como a síndrome de Mounier-Kuhn.

Question 38

Como a traqueobroncomegalia afeta a função respiratória?

Answer 38

A traqueobroncomegalia resulta em dilatação da traqueia e brônquios principais, levando a dificuldades respiratórias, infecções recorrentes e acúmulo de secreções.

Question 39

O que é a síndrome de Mounier-Kuhn?

Answer 39

É uma doença rara caracterizada por dilatação anormal da traqueia e brônquios, causando infecções respiratórias recorrentes e bronquiectasias.

Question 40

Quais são as características radiológicas da síndrome de Mounier-Kuhn?

Answer 40

Radiologicamente, apresenta-se com dilatação traqueobrônquica marcante, muitas vezes associada a bronquiectasias e retenção de secreções.

Question 41

Qual é o manejo da síndrome de Mounier-Kuhn?

Answer 41

O manejo é principalmente conservador, com fisioterapia respiratória e tratamento de infecções; a traqueoplastia é considerada em casos graves.

Question 42

O que caracteriza as malformações arteriovenosas pulmonares (MAVP)?

Answer 42

MAVP são conexões anômalas entre artérias e veias pulmonares, resultando em shunt direito-esquerdo, hipoxemia e risco aumentado de abscessos pulmonares e AVC.

Question 43

Como as MAVP podem ser tratadas?

Answer 43

Tratamento inclui embolização por cateter, e em casos graves ou não tratáveis, pode ser necessária a ressecção cirúrgica.

Question 44

Quais são os sintomas comuns associados às malformações arteriovenosas pulmonares?

Answer 44

Sintomas incluem dispneia, cianose, hemoptise, e infecções pulmonares recorrentes.

Question 45

Qual é a principal ferramenta diagnóstica para as MAVP?

Answer 45

A angiografia pulmonar é o padrão-ouro para diagnóstico, enquanto a TC de tórax é útil para a detecção e avaliação anatômica das MAVP.

Question 46

Como as malformações arteriovenosas pulmonares podem ser diagnosticadas?

Answer 46

Diagnóstico pode ser sugerido por TC de tórax e confirmado por angiografia, que revela as comunicações anômalas entre as artérias e veias pulmonares.