Fístulas TraqueoBrônquicas Flashcards
Frente
Verso
Quais são as manifestações comuns das doenças traqueobrônquicas?
As doenças traqueobrônquicas frequentemente se manifestam por respiração ruidosa, como estridor, ronco ou sibilo, dependendo da localização e gravidade do distúrbio.
O que caracteriza a traqueomalacia congênita?
A traqueomalacia congênita é a fraqueza da parede traqueal devido a anomalias na maturação da via aérea, resultando em colapso dinâmico da traqueia durante a expiração.
Quais são os tipos de estenose traqueal congênita e suas características?
A estenose traqueal congênita pode ser classificada em tipos I, II e III, variando na extensão da traqueia afetada e na presença de anéis cartilaginosos completos.
Qual é a causa mais comum de lesões traqueobrônquicas adquiridas?
As lesões traqueobrônquicas adquiridas mais comuns são secundárias à intubação traqueal prolongada, frequentemente em crianças prematuras ou com doenças graves.
Como a traqueomalacia adquirida se desenvolve?
A traqueomalacia adquirida é geralmente causada por trauma, compressão extrínseca, lesão por pressão positiva prolongada ou infecção/inflamação da traqueia.
Quais são os sinais radiográficos indiretos de alterações das vias aéreas centrais?
Assimetria dos volumes pulmonares, aumento do hilo, desvio do mediastino, atelectasia persistente e hiperinsuflação localizada são sinais indiretos vistos em radiografias.
Quais são os principais sintomas da estenose traqueal congênita?
Os sintomas variam, incluindo dificuldade respiratória neonatal grave, estridor, sibilância e pneumonia recorrente.
Como a broncoscopia auxilia no diagnóstico de doenças traqueobrônquicas?
A broncoscopia permite a visualização direta da via aérea, avaliação da extensão da doença e planejamento cirúrgico.
Quais são as principais características da fístula traqueoesofágica (FTE)?
A FTE é uma anomalia congênita com incidência de 1:3.500 nascidos vivos, geralmente associada à atresia de esôfago, levando a sintomas respiratórios graves e distensão gástrica.
Quais fatores podem estar associados à traqueomalacia congênita?
Anomalias cardiovasculares como duplo arco aórtico, sling da artéria pulmonar e síndromes raras podem estar associadas à traqueomalacia congênita.
Qual é o manejo comum para estenose traqueal congênita?
O manejo varia de conduta conservadora até intervenções como dilatação com balão, ressecção e reconstrução do segmento estenótico.
Como a traqueomalacia adquirida é mais comumente diagnosticada?
A traqueomalacia adquirida é frequentemente diagnosticada em prematuros submetidos a ventilação prolongada, especialmente aqueles com displasia broncopulmonar.
Quais são os tipos de fístula traqueoesofágica (FTE) e suas prevalências?
Os tipos incluem: Tipo A (8%), Tipo B (1%), Tipo C (84%), Tipo D (3%) e Tipo E (4%).
Qual é o principal exame de imagem para avaliar estenose traqueal congênita?
A tomografia computadorizada (TC) com reconstrução tridimensional da via aérea é o exame ideal para diagnóstico e avaliação da estenose.
Como a broncoscopia é utilizada no manejo de doenças traqueobrônquicas?
A broncoscopia é utilizada para confirmar o local e a gravidade da estenose, além de avaliar a dinâmica da via aérea.
O que caracteriza a traqueomalacia adquirida?
A traqueomalacia adquirida resulta de trauma, compressão extrínseca, lesão por ventilação prolongada, infecção ou inflamação da traqueia previamente normal.
Qual é o impacto da traqueomalacia na dinâmica respiratória?
A traqueomalacia causa colapso dinâmico da traqueia durante a expiração, levando a sintomas como sibilância, tosse e acúmulo de secreções.
Como a traqueobroncomalacia se diferencia da traqueomalacia?
A traqueobroncomalacia afeta tanto a traqueia quanto os brônquios principais, enquanto a traqueomalacia pode ser localizada ou generalizada, afetando apenas a traqueia.
Quais são os sinais clínicos de broncomalacia?
Broncomalacia pode se manifestar como sibilância localizada, infecções respiratórias recorrentes, e em casos graves, dificuldade para extubação ou alimentação.
Quais são as abordagens cirúrgicas para o manejo da traqueomalacia grave?
A correção cirúrgica pode incluir aortopexia, traqueoplastia ou traqueostomia, dependendo da gravidade e da localização da malacia.
Quais condições estão associadas ao brônquio traqueal?
O brônquio traqueal, que ocorre sempre do lado direito, pode estar associado a síndromes como Down, Klippel-Feil e outras anomalias congênitas.
Como se diagnostica a traqueobroncomegalia congênita (síndrome de Mounier-Kuhn)?
O diagnóstico é feito por TC de tórax, que mostra marcada dilatação da traqueia e brônquios principais com transição brusca para vias aéreas de calibre normal.
Quais são as causas comuns de compressão vascular da traqueia?
Compressão por anomalias congênitas dos grandes vasos, como duplo arco aórtico, sling da artéria pulmonar, ou aumento de vasos normais, como na cardiomiopatia dilatada.
Quais são os sintomas típicos de compressão vascular da traqueia?
Sintomas incluem estridor, tosse, sibilância, disfagia, infecções respiratórias recorrentes, e em casos graves, apneia e necessidade de suporte ventilatório.
Como é tratado o anel vascular causador de compressão traqueal?
O tratamento geralmente é cirúrgico, visando descompressão vascular para aliviar a compressão traqueal e prevenir complicações a longo prazo.
O que é atresia brônquica e como se manifesta?
A atresia brônquica é uma obstrução congênita de um brônquio, frequentemente assintomática, mas pode causar hiperinsuflação localizada e infecções recorrentes.
Como a estenose brônquica congênita se apresenta clinicamente?
Manifesta-se com sibilância localizada, infecções distais frequentes e, em alguns casos, sintomas respiratórios graves em neonatos.
Como o diagnóstico de estenose brônquica é realizado?
O diagnóstico é feito por fibrobroncoscopia, que permite a visualização direta do estreitamento e avaliação do grau de obstrução.
Quais são as opções de tratamento para atresia e estenose brônquica?
Tratamento pode incluir manejo conservador com antibióticos para infecções ou intervenções cirúrgicas como lobectomia nos casos graves.
O que são cistos broncogênicos e onde eles costumam se localizar?
Cistos broncogênicos são lesões císticas do mediastino, geralmente localizadas ao longo da árvore brônquica, mais frequentemente na região pericarinal.
O que são divertículos traqueais e onde eles costumam se localizar?
Divertículos traqueais são pequenas herniações da mucosa traqueal, mais frequentemente localizados na parede posterior da traqueia.
Como os divertículos traqueais podem se manifestar clinicamente?
Geralmente são assintomáticos, mas podem causar tosse crônica, infecções respiratórias recorrentes ou, raramente, dificuldade respiratória.
Qual é a principal causa dos divertículos traqueais adquiridos?
São frequentemente secundários à pressão intraluminal elevada devido à tosse crônica, infecções, ou doenças pulmonares obstrutivas crônicas.
Como o diagnóstico de divertículos traqueais é geralmente confirmado?
O diagnóstico é feito por tomografia computadorizada (TC), que mostra as herniações da mucosa traqueal.
Qual é o tratamento recomendado para divertículos traqueais?
O tratamento é geralmente conservador, com acompanhamento; intervenções cirúrgicas são raras e reservadas para casos sintomáticos graves.
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de traqueobroncomegalia?
Fatores incluem infecções crônicas, traqueostomias prolongadas, ventilação mecânica, e doenças congênitas como a síndrome de Mounier-Kuhn.
Como a traqueobroncomegalia afeta a função respiratória?
A traqueobroncomegalia resulta em dilatação da traqueia e brônquios principais, levando a dificuldades respiratórias, infecções recorrentes e acúmulo de secreções.
O que é a síndrome de Mounier-Kuhn?
É uma doença rara caracterizada por dilatação anormal da traqueia e brônquios, causando infecções respiratórias recorrentes e bronquiectasias.
Quais são as características radiológicas da síndrome de Mounier-Kuhn?
Radiologicamente, apresenta-se com dilatação traqueobrônquica marcante, muitas vezes associada a bronquiectasias e retenção de secreções.
Qual é o manejo da síndrome de Mounier-Kuhn?
O manejo é principalmente conservador, com fisioterapia respiratória e tratamento de infecções; a traqueoplastia é considerada em casos graves.
O que caracteriza as malformações arteriovenosas pulmonares (MAVP)?
MAVP são conexões anômalas entre artérias e veias pulmonares, resultando em shunt direito-esquerdo, hipoxemia e risco aumentado de abscessos pulmonares e AVC.
Como as MAVP podem ser tratadas?
Tratamento inclui embolização por cateter, e em casos graves ou não tratáveis, pode ser necessária a ressecção cirúrgica.
Quais são os sintomas comuns associados às malformações arteriovenosas pulmonares?
Sintomas incluem dispneia, cianose, hemoptise, e infecções pulmonares recorrentes.
Qual é a principal ferramenta diagnóstica para as MAVP?
A angiografia pulmonar é o padrão-ouro para diagnóstico, enquanto a TC de tórax é útil para a detecção e avaliação anatômica das MAVP.
Como as malformações arteriovenosas pulmonares podem ser diagnosticadas?
Diagnóstico pode ser sugerido por TC de tórax e confirmado por angiografia, que revela as comunicações anômalas entre as artérias e veias pulmonares.
