Bronquiolite Flashcards

1
Q

Frente

A

Verso

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2
Q

O que é bronquiolite viral aguda (BVA)?

A

A BVA é uma doença inflamatória inespecífica que afeta as vias aéreas de pequeno calibre, caracterizada por inflamação aguda, edema e necrose de células epiteliais das pequenas vias aéreas, geralmente causada por vírus, sendo o mais comum o vírus sincicial respiratório (VSR).

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3
Q

Qual é o agente etiológico mais comum da bronquiolite viral aguda?

A

O vírus sincicial respiratório (VSR) é o agente etiológico mais comum, responsável por 50-80% dos casos de bronquiolite viral aguda.

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4
Q

Quais são os fatores de risco para gravidade da bronquiolite viral aguda?

A

Fatores de risco incluem displasia broncopulmonar, outras doenças respiratórias crônicas, idade menor que 12 meses, sexo masculino, aglomeração, ausência de aleitamento materno, cardiopatia congênita e imunodeficiência.

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5
Q

Como a bronquiolite viral aguda é transmitida?

A

A transmissão ocorre por contato com secreção respiratória de indivíduos infectados, pela mucosa da nasofaringe ou conjuntiva, ou por inalação de partículas respiratórias contendo o vírus.

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6
Q

Qual é a importância da proteína F do vírus sincicial respiratório (VSR)?

A

A proteína F facilita a fusão do envelope viral com a membrana plasmática da célula do hospedeiro, permitindo a entrada do vírus na célula e início da replicação viral.

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7
Q

Como a infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR) afeta a resposta imunológica?

A

A infecção pelo VSR não confere imunidade duradoura, sendo comuns infecções subsequentes, especialmente em crianças com menos de 2 anos.

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8
Q

Quais são as principais características clínicas da bronquiolite viral aguda?

A

Inicia-se com sintomas de infecção das vias aéreas superiores, como coriza e obstrução nasal, progredindo para tosse, taquipneia, uso de musculatura acessória e, em casos graves, hipoxemia e apneia.

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9
Q

Como a gravidade da bronquiolite viral aguda pode ser avaliada clinicamente?

A

A gravidade é avaliada por escores clínicos que consideram frequência respiratória, sibilância, retrações, uso de musculatura acessória e saturação de oxigênio.

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10
Q

Qual é o tratamento indicado para bronquiolite viral aguda?

A

O tratamento é de suporte, incluindo oxigenoterapia, hidratação e monitorização, sem terapias farmacológicas específicas eficazes.

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11
Q

Quais são os critérios para hospitalização em casos de bronquiolite viral aguda?

A

Hospitalização é indicada para pacientes com comprometimento respiratório significativo, incapacidade de manter hidratação adequada, ou presença de fatores de risco para complicações.

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12
Q

Qual é o papel do suporte ventilatório em casos graves de bronquiolite viral aguda?

A

O suporte ventilatório, incluindo oxigenoterapia e ventilação não invasiva, é essencial em casos graves para manter a oxigenação e prevenir a insuficiência respiratória.

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13
Q

Quais são as complicações mais comuns associadas à bronquiolite viral aguda?

A

Complicações incluem insuficiência respiratória, apneia, desidratação, e em casos raros, atelectasia e pneumotórax.

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14
Q

Como a bronquiolite viral aguda pode impactar pacientes com comorbidades?

A

Pacientes com comorbidades como cardiopatias congênitas, displasia broncopulmonar ou imunodeficiências têm maior risco de complicações graves e podem necessitar de cuidados intensivos.

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15
Q

Quais são as recomendações para prevenção de bronquiolite viral aguda em populações de risco?

A

Recomenda-se a imunização passiva com palivizumabe para bebês de alto risco, além de medidas de controle de infecção, como lavagem frequente das mãos e evitar contato com pessoas infectadas.

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16
Q

Como a bronquiolite viral aguda pode ser diferenciada de outras doenças respiratórias em crianças?

A

A diferenciação baseia-se na história clínica, características da tosse, presença de sibilos e padrão sazonal, com confirmação por detecção viral.

17
Q

Qual é a importância do monitoramento da saturação de oxigênio em pacientes com bronquiolite viral aguda?

A

O monitoramento contínuo da saturação de oxigênio é crucial para identificar hipoxemia e ajustar a terapia de suporte, como oxigenoterapia.

18
Q

Quais são os fatores que podem prever a gravidade da bronquiolite viral aguda?

A

Fatores preditivos incluem idade menor que 6 meses, prematuridade, presença de comorbidades e necessidade de suporte ventilatório no início da doença.

19
Q

Qual é o papel da hidratação no manejo da bronquiolite viral aguda?

A

A hidratação adequada é essencial, especialmente em pacientes com dificuldade respiratória significativa, para prevenir a desidratação e manter o equilíbrio eletrolítico.

20
Q

Como a bronquiolite viral aguda é tratada em pacientes com risco de apneia?

A

Pacientes com risco de apneia, como os prematuros, podem requerer monitoramento rigoroso em ambiente hospitalar, com suporte ventilatório e vigilância contínua.

21
Q

Quais são as indicações para o uso de palivizumabe na prevenção da bronquiolite viral aguda?

A

Palivizumabe é indicado para prevenção em crianças de alto risco, incluindo prematuros, crianças com displasia broncopulmonar e cardiopatias congênitas, durante a sazonalidade do VSR.

22
Q

Quais são as indicações para transferência para a UTI em casos de bronquiolite viral aguda?

A

Indicações incluem insuficiência respiratória iminente, hipoxemia refratária ao oxigênio, apneias frequentes, necessidade de ventilação mecânica ou comprometimento hemodinâmico.

23
Q

Como a fisioterapia respiratória pode ser utilizada no manejo da bronquiolite viral aguda?

A

A fisioterapia respiratória pode auxiliar na desobstrução das vias aéreas superiores e no manejo de secreções, mas seu uso rotineiro na bronquiolite viral aguda não é amplamente recomendado.

24
Q

Quais são as considerações para o uso de antibióticos na bronquiolite viral aguda?

A

Antibióticos não são indicados na bronquiolite viral aguda, exceto se houver suspeita de infecção bacteriana secundária, como otite média aguda ou pneumonia.

25
Q

Como a sazonalidade afeta a incidência de bronquiolite viral aguda?

A

A bronquiolite viral aguda ocorre principalmente durante os meses de outono e inverno, coincidindo com a alta circulação do vírus sincicial respiratório (VSR).

26
Q

Qual é o prognóstico de crianças que tiveram bronquiolite viral aguda?

A

A maioria das crianças se recupera completamente, mas uma parcela pode desenvolver sibilância recorrente ou asma na infância.

27
Q

Como a presença de displasia broncopulmonar influencia o manejo da bronquiolite viral aguda?

A

Crianças com displasia broncopulmonar têm maior risco de evolução grave da bronquiolite e podem necessitar de suporte ventilatório e hospitalização prolongada.

28
Q

Quais são os sinais de melhora clínica na bronquiolite viral aguda?

A

Sinais de melhora incluem redução da frequência respiratória, diminuição do uso da musculatura acessória, estabilização da saturação de oxigênio e menor necessidade de suporte ventilatório.

29
Q

Qual é a importância do acompanhamento pós-alta em crianças que tiveram bronquiolite viral aguda?

A

O acompanhamento pós-alta é importante para monitorar a recuperação, detectar possíveis complicações, como sibilância recorrente, e orientar os pais sobre os cuidados domiciliares.

30
Q

Como a vacinação contra gripe pode impactar a incidência de bronquiolite viral aguda?

A

A vacinação contra gripe pode reduzir a incidência de bronquiolite viral aguda ao prevenir infecções virais que podem complicar o quadro respiratório.