Displasia Broncopulmonar Flashcards
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O que é displasia broncopulmonar (DBP)?
A displasia broncopulmonar (DBP) é uma doença respiratória crônica que afeta principalmente prematuros, especialmente aqueles com idade gestacional inferior a 28 semanas.
Quais são os principais fatores de risco para displasia broncopulmonar?
Os principais fatores de risco incluem prematuridade extrema, baixo peso ao nascer, ventilação mecânica, hiperóxia, infecções neonatais e fatores genéticos.
Como é classificada a displasia broncopulmonar segundo a necessidade de suporte respiratório?
A DBP é classificada em três graus: Grau 1 - suporte com cânula nasal ≤ 2 L/min; Grau 2 - suporte com cânula nasal > 2 L/min ou CPAP; Grau 3 - ventilação mecânica invasiva.
Quais são as características anatômicas do pulmão em pacientes com displasia broncopulmonar?
Os pulmões apresentam alvéolos grandes e em pequeno número, microvasculatura dismórfica, hiperplasia da musculatura lisa, fibrose intersticial e remodelamento arterial.
Qual é a fisiopatologia básica da displasia broncopulmonar?
A DBP resulta em trocas gasosas subótimas devido à simplificação alveolar e disfunção da vasculatura pulmonar, levando a complicações como hipertensão pulmonar.
Quais são os sinais clínicos comuns da displasia broncopulmonar?
Sinais clínicos incluem taquipneia, retrações intercostais, episódios de cianose, hipoxemia e hipercapnia.
Como é realizado o diagnóstico de displasia broncopulmonar?
O diagnóstico é baseado na necessidade de oxigenoterapia em lactentes prematuros com 36 semanas de idade pós-menstrual, associado a achados clínicos e radiológicos.
Qual é o papel da oxigenoterapia no tratamento da displasia broncopulmonar?
A oxigenoterapia é fundamental para manter saturações de oxigênio entre 92-95%, prevenindo complicações associadas à hipoxemia e ao estresse oxidativo.
Quando o uso de diuréticos é indicado no tratamento da displasia broncopulmonar?
Diuréticos são indicados em casos de edema pulmonar, começando com furosemida e, se necessário, continuando com hidroclorotiazida e espironolactona.
Qual é o impacto do uso de corticosteroides na displasia broncopulmonar?
Corticosteroides podem reduzir o processo inflamatório e facilitar a extubação, mas seu uso prolongado pode causar efeitos colaterais graves, como parada do crescimento e hipertrofia cardíaca.
Quais são as principais complicações a longo prazo da displasia broncopulmonar?
Complicações incluem hipertensão pulmonar, insuficiência respiratória crônica, infecções respiratórias recorrentes, asma e limitações no crescimento pulmonar.
Como a ventilação mecânica não invasiva é utilizada no manejo da displasia broncopulmonar?
A ventilação mecânica não invasiva, como o CPAP, é utilizada para manter a permeabilidade das vias aéreas, melhorar a troca gasosa e reduzir a necessidade de ventilação mecânica invasiva.
Qual é a importância da nutrição adequada no manejo de pacientes com displasia broncopulmonar?
A nutrição adequada é crucial para promover o crescimento pulmonar e prevenir o desenvolvimento de complicações metabólicas, sendo necessária uma ingestão calórica elevada.
Quais são as indicações para o uso de sildenafil na displasia broncopulmonar?
Sildenafil pode ser indicado para tratar a hipertensão pulmonar associada à displasia broncopulmonar, melhorando a perfusão pulmonar e a oxigenação.
Como a reabilitação pulmonar contribui para o manejo da displasia broncopulmonar?
A reabilitação pulmonar, que inclui fisioterapia respiratória, visa melhorar a função pulmonar, reduzir as hospitalizações e melhorar a qualidade de vida.
Quais são os fatores que determinam o prognóstico de crianças com displasia broncopulmonar?
O prognóstico depende da gravidade da doença, presença de complicações como hipertensão pulmonar, e a eficácia do manejo clínico precoce.
Como o controle de infecções respiratórias pode impactar a evolução da displasia broncopulmonar?
Controle rigoroso de infecções respiratórias é fundamental para prevenir exacerbações e piora do quadro clínico, sendo a imunização e profilaxia contra o VSR essenciais.
Quais são as considerações para o uso de broncodilatadores na displasia broncopulmonar?
Broncodilatadores podem ser usados para aliviar obstruções das vias aéreas, embora seu uso deva ser cuidadosamente monitorado devido aos possíveis efeitos adversos.
Como a monitorização da oxigenação é realizada em pacientes com displasia broncopulmonar?
A monitorização é feita por oximetria de pulso contínua, visando manter saturações adequadas para evitar hipoxemia crônica e suas complicações.
Qual é a abordagem terapêutica para o manejo da hipertensão pulmonar na displasia broncopulmonar?
O manejo inclui uso de medicamentos como sildenafil, suporte ventilatório, e em casos graves, transplante pulmonar pode ser considerado.
Quais são os desafios na transição do cuidado de pacientes com displasia broncopulmonar da UTI neonatal para o domicílio?
Desafios incluem a necessidade de oxigenoterapia contínua, suporte ventilatório, monitoramento de complicações, e a educação dos pais para o manejo domiciliar seguro.
Como a displasia broncopulmonar afeta o desenvolvimento neurológico de crianças prematuras?
A DBP está associada a um maior risco de atrasos no desenvolvimento neurológico, problemas cognitivos, e transtornos motores, devido à hipoxemia crônica e possíveis complicações do tratamento.
Quais são as indicações para o uso de diuréticos em longo prazo na displasia broncopulmonar?
Diuréticos de longo prazo podem ser indicados para pacientes com DBP que apresentam edema pulmonar persistente e dificuldades na gestão de fluidos, apesar dos riscos de efeitos adversos.
Como a vigilância a longo prazo deve ser conduzida em pacientes com displasia broncopulmonar?
A vigilância inclui monitoramento regular da função pulmonar, avaliação do crescimento e desenvolvimento, imunizações adequadas, e acompanhamento multidisciplinar para prevenir e tratar complicações.
Qual é o papel do acompanhamento cardiológico em pacientes com displasia broncopulmonar?
O acompanhamento cardiológico é crucial para monitorar a hipertensão pulmonar e outras complicações cardíacas, ajustando o tratamento conforme necessário.
Como a qualidade de vida de pacientes com displasia broncopulmonar pode ser melhorada?
A qualidade de vida pode ser melhorada através de uma abordagem multidisciplinar que inclui reabilitação pulmonar, apoio psicológico, manejo adequado das complicações, e suporte familiar.
Quais são as principais diretrizes para a imunização de crianças com displasia broncopulmonar?
Crianças com DBP devem seguir um calendário de imunização rigoroso, incluindo vacinas sazonais contra a gripe e profilaxia contra o VSR, para reduzir o risco de infecções respiratórias graves.
Como o uso de corticosteroides antenatais pode influenciar o desenvolvimento de displasia broncopulmonar?
O uso de corticosteroides antenatais em gestantes com risco de parto prematuro reduz a incidência de DBP, melhorando a maturidade pulmonar do recém-nascido.
Qual é a importância da avaliação da função pulmonar em longo prazo em pacientes com displasia broncopulmonar?
A avaliação periódica da função pulmonar é fundamental para identificar precocemente disfunções respiratórias, orientar o tratamento e prevenir complicações crônicas.
