Displasia Broncopulmonar

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que é displasia broncopulmonar (DBP)?

Answer 2

A displasia broncopulmonar (DBP) é uma doença respiratória crônica que afeta principalmente prematuros, especialmente aqueles com idade gestacional inferior a 28 semanas.

Question 3

Quais são os principais fatores de risco para displasia broncopulmonar?

Answer 3

Os principais fatores de risco incluem prematuridade extrema, baixo peso ao nascer, ventilação mecânica, hiperóxia, infecções neonatais e fatores genéticos.

Question 4

Como é classificada a displasia broncopulmonar segundo a necessidade de suporte respiratório?

Answer 4

A DBP é classificada em três graus: Grau 1 - suporte com cânula nasal ≤ 2 L/min; Grau 2 - suporte com cânula nasal > 2 L/min ou CPAP; Grau 3 - ventilação mecânica invasiva.

Question 5

Quais são as características anatômicas do pulmão em pacientes com displasia broncopulmonar?

Answer 5

Os pulmões apresentam alvéolos grandes e em pequeno número, microvasculatura dismórfica, hiperplasia da musculatura lisa, fibrose intersticial e remodelamento arterial.

Question 6

Qual é a fisiopatologia básica da displasia broncopulmonar?

Answer 6

A DBP resulta em trocas gasosas subótimas devido à simplificação alveolar e disfunção da vasculatura pulmonar, levando a complicações como hipertensão pulmonar.

Question 7

Quais são os sinais clínicos comuns da displasia broncopulmonar?

Answer 7

Sinais clínicos incluem taquipneia, retrações intercostais, episódios de cianose, hipoxemia e hipercapnia.

Question 8

Como é realizado o diagnóstico de displasia broncopulmonar?

Answer 8

O diagnóstico é baseado na necessidade de oxigenoterapia em lactentes prematuros com 36 semanas de idade pós-menstrual, associado a achados clínicos e radiológicos.

Question 9

Qual é o papel da oxigenoterapia no tratamento da displasia broncopulmonar?

Answer 9

A oxigenoterapia é fundamental para manter saturações de oxigênio entre 92-95%, prevenindo complicações associadas à hipoxemia e ao estresse oxidativo.

Question 10

Quando o uso de diuréticos é indicado no tratamento da displasia broncopulmonar?

Answer 10

Diuréticos são indicados em casos de edema pulmonar, começando com furosemida e, se necessário, continuando com hidroclorotiazida e espironolactona.

Question 11

Qual é o impacto do uso de corticosteroides na displasia broncopulmonar?

Answer 11

Corticosteroides podem reduzir o processo inflamatório e facilitar a extubação, mas seu uso prolongado pode causar efeitos colaterais graves, como parada do crescimento e hipertrofia cardíaca.

Question 12

Quais são as principais complicações a longo prazo da displasia broncopulmonar?

Answer 12

Complicações incluem hipertensão pulmonar, insuficiência respiratória crônica, infecções respiratórias recorrentes, asma e limitações no crescimento pulmonar.

Question 13

Como a ventilação mecânica não invasiva é utilizada no manejo da displasia broncopulmonar?

Answer 13

A ventilação mecânica não invasiva, como o CPAP, é utilizada para manter a permeabilidade das vias aéreas, melhorar a troca gasosa e reduzir a necessidade de ventilação mecânica invasiva.

Question 14

Qual é a importância da nutrição adequada no manejo de pacientes com displasia broncopulmonar?

Answer 14

A nutrição adequada é crucial para promover o crescimento pulmonar e prevenir o desenvolvimento de complicações metabólicas, sendo necessária uma ingestão calórica elevada.

Question 15

Quais são as indicações para o uso de sildenafil na displasia broncopulmonar?

Answer 15

Sildenafil pode ser indicado para tratar a hipertensão pulmonar associada à displasia broncopulmonar, melhorando a perfusão pulmonar e a oxigenação.

Question 16

Como a reabilitação pulmonar contribui para o manejo da displasia broncopulmonar?

Answer 16

A reabilitação pulmonar, que inclui fisioterapia respiratória, visa melhorar a função pulmonar, reduzir as hospitalizações e melhorar a qualidade de vida.

Question 17

Quais são os fatores que determinam o prognóstico de crianças com displasia broncopulmonar?

Answer 17

O prognóstico depende da gravidade da doença, presença de complicações como hipertensão pulmonar, e a eficácia do manejo clínico precoce.

Question 18

Como o controle de infecções respiratórias pode impactar a evolução da displasia broncopulmonar?

Answer 18

Controle rigoroso de infecções respiratórias é fundamental para prevenir exacerbações e piora do quadro clínico, sendo a imunização e profilaxia contra o VSR essenciais.

Question 19

Quais são as considerações para o uso de broncodilatadores na displasia broncopulmonar?

Answer 19

Broncodilatadores podem ser usados para aliviar obstruções das vias aéreas, embora seu uso deva ser cuidadosamente monitorado devido aos possíveis efeitos adversos.

Question 20

Como a monitorização da oxigenação é realizada em pacientes com displasia broncopulmonar?

Answer 20

A monitorização é feita por oximetria de pulso contínua, visando manter saturações adequadas para evitar hipoxemia crônica e suas complicações.

Question 21

Qual é a abordagem terapêutica para o manejo da hipertensão pulmonar na displasia broncopulmonar?

Answer 21

O manejo inclui uso de medicamentos como sildenafil, suporte ventilatório, e em casos graves, transplante pulmonar pode ser considerado.

Question 22

Quais são os desafios na transição do cuidado de pacientes com displasia broncopulmonar da UTI neonatal para o domicílio?

Answer 22

Desafios incluem a necessidade de oxigenoterapia contínua, suporte ventilatório, monitoramento de complicações, e a educação dos pais para o manejo domiciliar seguro.

Question 23

Como a displasia broncopulmonar afeta o desenvolvimento neurológico de crianças prematuras?

Answer 23

A DBP está associada a um maior risco de atrasos no desenvolvimento neurológico, problemas cognitivos, e transtornos motores, devido à hipoxemia crônica e possíveis complicações do tratamento.

Question 24

Quais são as indicações para o uso de diuréticos em longo prazo na displasia broncopulmonar?

Answer 24

Diuréticos de longo prazo podem ser indicados para pacientes com DBP que apresentam edema pulmonar persistente e dificuldades na gestão de fluidos, apesar dos riscos de efeitos adversos.

Question 25

Como a vigilância a longo prazo deve ser conduzida em pacientes com displasia broncopulmonar?

Answer 25

A vigilância inclui monitoramento regular da função pulmonar, avaliação do crescimento e desenvolvimento, imunizações adequadas, e acompanhamento multidisciplinar para prevenir e tratar complicações.

Question 26

Qual é o papel do acompanhamento cardiológico em pacientes com displasia broncopulmonar?

Answer 26

O acompanhamento cardiológico é crucial para monitorar a hipertensão pulmonar e outras complicações cardíacas, ajustando o tratamento conforme necessário.

Question 27

Como a qualidade de vida de pacientes com displasia broncopulmonar pode ser melhorada?

Answer 27

A qualidade de vida pode ser melhorada através de uma abordagem multidisciplinar que inclui reabilitação pulmonar, apoio psicológico, manejo adequado das complicações, e suporte familiar.

Question 28

Quais são as principais diretrizes para a imunização de crianças com displasia broncopulmonar?

Answer 28

Crianças com DBP devem seguir um calendário de imunização rigoroso, incluindo vacinas sazonais contra a gripe e profilaxia contra o VSR, para reduzir o risco de infecções respiratórias graves.

Question 29

Como o uso de corticosteroides antenatais pode influenciar o desenvolvimento de displasia broncopulmonar?

Answer 29

O uso de corticosteroides antenatais em gestantes com risco de parto prematuro reduz a incidência de DBP, melhorando a maturidade pulmonar do recém-nascido.

Question 30

Qual é a importância da avaliação da função pulmonar em longo prazo em pacientes com displasia broncopulmonar?

Answer 30

A avaliação periódica da função pulmonar é fundamental para identificar precocemente disfunções respiratórias, orientar o tratamento e prevenir complicações crônicas.