Bronquiectasias

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que são bronquiectasias?

Answer 2

Bronquiectasias são dilatações anormais e distorções da arquitetura dos brônquios, que resultam em doença pulmonar crônica obstrutiva, restritiva ou mista.

Question 3

Qual é a etiologia mais comum das bronquiectasias?

Answer 3

As bronquiectasias podem resultar de diversas causas, incluindo infecções respiratórias recorrentes, imunodeficiências, doenças aspirativas e malformações congênitas.

Question 4

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de bronquiectasias em crianças?

Answer 4

Fatores de risco incluem infecções do trato respiratório inferior, imunodeficiências, doenças aspirativas, malformações congênitas e discinesia ciliar primária.

Question 5

Qual é a relação entre bronquiectasias e fibrose cística (FC)?

Answer 5

A fibrose cística é uma das principais causas de bronquiectasias, sendo essencial diferenciá-las em bronquiectasias associadas ou não à FC para o manejo adequado.

Question 6

Como as infecções respiratórias contribuem para o desenvolvimento de bronquiectasias?

Answer 6

Infecções respiratórias recorrentes podem causar inflamação crônica e destruição das paredes brônquicas, levando à dilatação e formação de bronquiectasias.

Question 7

O que caracteriza as bronquiectasias cilíndricas?

Answer 7

As bronquiectasias cilíndricas são dilatações uniformes dos brônquios, que podem ser reversíveis em casos leves.

Question 8

Qual é a prevalência das bronquiectasias em países em desenvolvimento?

Answer 8

A prevalência de bronquiectasias é maior em países em desenvolvimento, devido a condições como infecções respiratórias frequentes e acesso limitado aos serviços de saúde.

Question 9

Quais são os principais sintomas de bronquiectasias em crianças?

Answer 9

Os principais sintomas incluem tosse crônica produtiva por mais de 8-12 semanas, expectoração mucopurulenta e, em alguns casos, exacerbações infecciosas.

Question 10

Qual é a importância da tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) no diagnóstico de bronquiectasias?

Answer 10

A TCAR é o exame de escolha para detectar bronquiectasias, permitindo uma avaliação detalhada da dilatação brônquica e outras alterações pulmonares.

Question 11

Como o tratamento das bronquiectasias deve ser abordado?

Answer 11

O tratamento visa prevenir a perda da função pulmonar, com manejo interdisciplinar que inclui fisioterapia respiratória, controle das exacerbações e tratamento da doença subjacente.

Question 12

Quais são as complicações associadas às bronquiectasias?

Answer 12

Complicações incluem infecções respiratórias recorrentes, hemoptise, falência respiratória e, em casos graves, necessidade de ressecção pulmonar.

Question 13

Como a fisioterapia respiratória auxilia no manejo das bronquiectasias?

Answer 13

A fisioterapia respiratória ajuda a limpar as vias aéreas, melhorar a ventilação e reduzir a frequência das exacerbações.

Question 14

O que são bronquiectasias varicosas e saculares?

Answer 14

Bronquiectasias varicosas e saculares são formas graves e irreversíveis de dilatação brônquica, frequentemente associadas a supuração pulmonar intensa.

Question 15

Qual é a importância da prevenção na abordagem das bronquiectasias?

Answer 15

A prevenção inclui melhorar as condições socioeconômicas, vacinação adequada e diagnóstico precoce para evitar o desenvolvimento de bronquiectasias.

Question 16

Qual o papel do pediatra no manejo das bronquiectasias em crianças?

Answer 16

O pediatra tem papel crucial no diagnóstico precoce, manejo interdisciplinar e acompanhamento contínuo das crianças com bronquiectasias para minimizar a progressão da doença.

Question 17

Qual é a relação entre imunodeficiências e bronquiectasias?

Answer 17

Imunodeficiências primárias ou adquiridas podem predispor ao desenvolvimento de bronquiectasias devido à incapacidade de combater infecções respiratórias recorrentes.

Question 18

Como a discinesia ciliar primária contribui para o desenvolvimento de bronquiectasias?

Answer 18

A discinesia ciliar primária resulta em movimento inadequado dos cílios respiratórios, levando à limpeza insuficiente das vias aéreas e ao acúmulo de secreções, contribuindo para bronquiectasias.

Question 19

Quais são as indicações para o uso de antibióticos profiláticos em pacientes com bronquiectasias?

Answer 19

Antibióticos profiláticos podem ser indicados em pacientes com exacerbações frequentes, colonização bacteriana crônica e resposta inadequada ao tratamento convencional.

Question 20

Como a cirurgia é utilizada no manejo das bronquiectasias?

Answer 20

A cirurgia pode ser indicada em casos de bronquiectasias localizadas, com infecções recorrentes não controladas por tratamento clínico, ou em presença de hemoptise significativa.

Question 21

Quais são as principais características da bronquiectasia em pacientes com fibrose cística?

Answer 21

Em pacientes com fibrose cística, as bronquiectasias são frequentemente extensas, com envolvimento de múltiplos lobos pulmonares, associadas a infecções crônicas por Pseudomonas aeruginosa.

Question 22

Como a abordagem multidisciplinar é importante no manejo das bronquiectasias?

Answer 22

A abordagem multidisciplinar, incluindo pneumologistas, fisioterapeutas, nutricionistas e infectologistas, é essencial para otimizar o tratamento e a qualidade de vida dos pacientes com bronquiectasias.

Question 23

Quais são os objetivos principais da fisioterapia respiratória em pacientes com bronquiectasias?

Answer 23

Os objetivos incluem a remoção das secreções brônquicas, melhorar a ventilação e prevenir a progressão da doença.

Question 24

Como a espirometria é utilizada no acompanhamento de pacientes com bronquiectasias?

Answer 24

A espirometria ajuda a monitorar a função pulmonar, identificando a obstrução ou restrição das vias aéreas e orientando o tratamento.

Question 25

Qual é a importância da vacinação em pacientes com bronquiectasias?

Answer 25

A vacinação, especialmente contra gripe e pneumococo, é crucial para reduzir o risco de infecções respiratórias que podem exacerbar as bronquiectasias.

Question 26

Como a broncoscopia é utilizada no diagnóstico de bronquiectasias?

Answer 26

A broncoscopia pode ser usada para coleta de amostras microbiológicas, remoção de tampões mucosos e avaliação de obstruções brônquicas.

Question 27

Qual é o impacto das bronquiectasias na qualidade de vida dos pacientes?

Answer 27

As bronquiectasias podem causar tosse crônica, fadiga, dispneia e exacerbações frequentes, impactando negativamente a qualidade de vida dos pacientes.

Question 28

Como a nutrição adequada auxilia no manejo das bronquiectasias?

Answer 28

Uma nutrição adequada é essencial para manter a força muscular respiratória e melhorar a resistência a infecções em pacientes com bronquiectasias.

Question 29

Quais são os principais agentes patogênicos associados a exacerbações em pacientes com bronquiectasias?

Answer 29

Agentes incluem Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, e em alguns casos, micobactérias não tuberculosas.

Question 30

Como a colonização bacteriana crônica afeta o manejo das bronquiectasias?

Answer 30

A colonização bacteriana crônica pode levar a exacerbações frequentes, necessitando de terapia antimicrobiana prolongada e intensiva.

Question 31

Quais são os sinais de exacerbação aguda em pacientes com bronquiectasias?

Answer 31

Sinais incluem aumento da produção de escarro, mudança na coloração ou consistência do escarro, febre, dispneia e piora da tosse.