Fisiopato Cardio E Vasi Flashcards
Definizione di infarto
Area di necrosi ischemica determinata da occlusione RAPIDA e TOTALE di un’arteria anatomicamente e funzionalmente terminale
Localizzazione infarto
Miocardio Tessuti cerebrale (ictus)
Polmonare
Intestinale
Periferico (gangrena diabetici)
Cause infarto
A livello arterioso
- trombosi
- embolia
ma anche emorragia placca aterosclerotica, compressione da parte di un tumore, emorragia aneurisma dissecante dell’aorta
ancor meno frequenti torsione testicolare erniazione o rottura vascolare traumatica
A livello venoso
- congestione data da trombosi occludente le vie efferenti con ristagno e ischemia, ad es. in testicolo e ovaio
Tipi di infarto
Rosso
-Zona necrotica infarcita di sangue
-Tessuti spugnoso quale polmone, intestino
- tessuti soggetti a occlusione venosa
Bianco
-manca emorragia
-Tessuti compatti quali cuore, rene, milza
Evoluzione infarto
- Necrosi colliquativa (cervello) o coagulativa
- Induzione processo infiammatorio con essudato
[Possiamo avere infarto settico perché il pH scende e i batteri sono favoriti] - Il tessuto necrotico è sostituito da tessuto di granulazione di tipo vascolare
- Cicatrizzazione
Patologie dei vasi
Ipertensione Aterosclerosi Arteriosclerosi Aneurismi Vasculiti
Ipertensione
Aumento di pressione con cutoff sopra 90/140 mmHg, comprende >25% popolazione sana
Primaria o essenziale
Dipende da RAAS
Stati funzionali cellule endoteliali dei vasi
Stato basale e attivato
Soggetto a cambiamento
Cosa può provocare Disfunzione endoteliale
Tendenza alla vasodilatazione
Aumento produzione ROS
tendenza a ipercoagulabilità
Switch fenotipico cellule muscolari lisce dei vasi
- Funzione muscolare contrattile
- Funzione sintetica per riparazione vascolare
- Funzione osteogenica per calcificazione
Sclerosi
Degenerazione delle arterie con modificazione della struttura e compromissione funzionale
Arteriosclerosi
Ispessimento della parete arteriosa con perdita elasticità
Distinguo
- ialine o iperplastiche causate da ischemia a valle, vedo depositi ialini
- di Moeckenberg, calcificazioni nelle arterie muscolari e nella lamina elastica interna
-iperplasia fibromuscolare intimale
Aterosclerosi
Lesione dell’intima del vado con formazione di placche aterosclerotiche o ateroma che possono rompersi