Fios e sutura

Question 1

Fios absorvíveis X Fios inabsorvível

Answer 1

Força tênsil + meia vida
Inabsorvível: maior força tênsil

Absorvíveis:

• Natural: categute simples e cromado (monofilamentar)
• Sintético: monocril (monofilamentar), PDS (monofilamentar), Dexon (multifilamentar), Vycril (multifilamentar)

Inabsorvíveis:

• Natural: algodão (multifilamentar), linho (multifilamentar), seda (multifilamentar)
• Sintético: aço (monofilamentar), mononáilon/poliamida (monofilamentar), prolene (monofilamentar, poliéster (multifilamentar)

Question 2

Fios monofilamentar X Fios multifilamentar

Answer 2

Memória + atrito tecidual + taxa de infecção

• Monofilamentar:

• único filamento
• maior memória (menos maleáveis)
• nylon, PDS

• Multifilamentar:

• filamentos torcidos e trançados
• melhor manuseio e flexibilidades
• mais traumático
• taxa de infecção maior
• catgut simples e cromado; algodão, vycril

Question 3

Fios naturais X Fios síntéticos

Answer 3

Inerte + reação tecidual

Naturais: dura menor e causa maior reação tecidual

Question 4

Sertix X Sutupak

Answer 4

Sertix: com agulha
Stupak: sem agulha

Question 5

Categute

Answer 5

• Absorvível
• Mono e multi
• Simples ou cromado
• Produzido a partir do colágeno do intestino de carneiro (camada submucosa) ou gado (camada serosa)
• Simples: 70 dias para absorção completa; força eficaz em 4 a 10 dias
• Cromado: 90 dias para absorção completa; força eficaz em 10 a 14 dias
• Usos: mucosa gengival, bolsa escrotal, fechamento de SC, cesáreas

Question 6

Polidioxanona (PDS II)

Answer 6

• Sintético
• Absorvível
• Monofilamnetar
• FT: 50 % em 28 dias
• Reação tecidual discreta
• Absorção completa após 180 dias
• Usos: anastomose do sistema urinário; anastomose bilio digestiva; fechamento de aponeurose

Question 7

Monocryl

Answer 7

• Absorvível
• Monofilamentar
• FT: 28 dias
• Absorção completa: 90-120 dias
• Usos: sutura intradérmica

Question 8

Ácido poliglicólico (Dexon)

Answer 8

• Absorvível
• Multifilamentar
• FT: 14-21 dias
• Absorção completa: 120 dias

Question 9

Poliglactina 910 ou Vycril

Answer 9

• Violeta
• Sintético
• Absorvível
• Multifilamentar
• FT: 50% em 18 dias
• Absorção completa: 60 a 90 dias
• Uso: anastomose do sistema urinário e anastomose biliodigestiva

Question 10

Nailon

Answer 10

• Preto
• Sintético
• Inabsorvível
• Mono ou multi
• FT: 5 anos
• Barato
• Usos: fechamento de pele, cirurgias plásticas

Question 11

Polipropileno ou prolene

Answer 11

• Azul
• Sintético
• Inabsorvível
• Monofilamentar
• Boa memória
• FT: indefinidamente
• Usos: fechamento de aponeuroses e anastomoses intestinais, suturas vasculares

Question 12

Seda

Answer 12

• Natural
• Inabsorvível
• Multifilamentar
• FT: 1 ano
• Não é mais usado rotineiramente

Question 13

Algodão

Answer 13

• Sintético (poliéster com algodão)
• Inabsorvível
• Multifilamentar
• FT: indefinidamente
• Usos: amarradura vascular

Question 14

Poliéster

Answer 14

• Inabsorvível
• Sintético
• Multifilamentar
• Usos: cirurgias oftálmicas, cirurgias cardiovasculares, anastomoses vasculares e enxertos

Question 15

Aço

Answer 15

• Natural
• Inabsorvível
• Mono ou multi
• FT: indevinidamente
• Usos: esternorrafia e ortopedia

Question 16

Tipos de ponta de agulha

Answer 16

• Cilíndrica: permite penetração nos tecidos sem lesão circunjacente; importante para tecidos mais frágeis, como vísceras
• Triangular, espatulada ou trapezoidal: agulhas cortantes, utilizada em tecidos que oferecem maior resistência (pele)

Question 17

Tipos de corpo da agulha

Answer 17

• Pode ser circular, retangular, triangular ou trapezoidal, em secção transversa
• Em relação ao comprimento: reta ou circular
• Agulhas circulares são descritas de acordo com a curvatura de um círculo inteiro: 1/2, 1/4, 3/8, 5/8.

Question 18

Na face e na região cervical, a cicatrização se dá de maneira mis rápida, de forma que o fio pode ser removido em … dias

Answer 18

4 a 6 dias

Question 19

Na pele no restante do corpo a sutura pode ser mantida no local por … dias

Answer 19

7 a 21 dias

Question 20

Propriedades: Reação tecidual

Answer 20

• Resposta inflamatória desencadea pelo fio (pico entre 2-7 dias)
• Tamanhos “zeros”
- quanto mais zeros menor o calibre
- 2.0 e 3.0 são os mais utilizados

Question 21

Propriedades: Elasticidade

Answer 21

• Tensão intrínseca

* Propriedade desejável

Question 22

Propriedades: Memória

Answer 22

• Tendência a retornar ao seu formato original após manipulação
• Boa memória: Nylon, PDS
• Pouca memória: Algodão, seda, vycril

Question 23

Fechamento de peritônio parietal, aponeurose e pele

Answer 23

O fechamento é realizado por planos:
• peritônio parietal com categute 4-0 (fio absorvível de origem animal, monofilamentar) em sutura contínua,
• aponeurose em sutura separada com fio de seda (fio inabsorvível de origem animal,
multifilamentar) ou prolene 2-0 (fio inabsorvível sintético, monofilamentar)
• pele com fio de nylon 4-0 (também chamado de poliamida, é um fio inabsorvível sintético, monofilamentar) em pontos simples.