Fios e sutura Flashcards
Fios absorvíveis X Fios inabsorvível
Força tênsil + meia vida
Inabsorvível: maior força tênsil
Absorvíveis:
- Natural: categute simples e cromado (monofilamentar)
- Sintético: monocril (monofilamentar), PDS (monofilamentar), Dexon (multifilamentar), Vycril (multifilamentar)
Inabsorvíveis:
- Natural: algodão (multifilamentar), linho (multifilamentar), seda (multifilamentar)
- Sintético: aço (monofilamentar), mononáilon/poliamida (monofilamentar), prolene (monofilamentar, poliéster (multifilamentar)
Fios monofilamentar X Fios multifilamentar
Memória + atrito tecidual + taxa de infecção
• Monofilamentar:
- único filamento
- maior memória (menos maleáveis)
- nylon, PDS
• Multifilamentar:
- filamentos torcidos e trançados
- melhor manuseio e flexibilidades
- mais traumático
- taxa de infecção maior
- catgut simples e cromado; algodão, vycril
Fios naturais X Fios síntéticos
Inerte + reação tecidual
Naturais: dura menor e causa maior reação tecidual
Sertix X Sutupak
Sertix: com agulha
Stupak: sem agulha
Categute
- Absorvível
- Mono e multi
- Simples ou cromado
- Produzido a partir do colágeno do intestino de carneiro (camada submucosa) ou gado (camada serosa)
- Simples: 70 dias para absorção completa; força eficaz em 4 a 10 dias
- Cromado: 90 dias para absorção completa; força eficaz em 10 a 14 dias
- Usos: mucosa gengival, bolsa escrotal, fechamento de SC, cesáreas
Polidioxanona (PDS II)
- Sintético
- Absorvível
- Monofilamnetar
- FT: 50 % em 28 dias
- Reação tecidual discreta
- Absorção completa após 180 dias
- Usos: anastomose do sistema urinário; anastomose bilio digestiva; fechamento de aponeurose
Monocryl
- Absorvível
- Monofilamentar
- FT: 28 dias
- Absorção completa: 90-120 dias
- Usos: sutura intradérmica
Ácido poliglicólico (Dexon)
- Absorvível
- Multifilamentar
- FT: 14-21 dias
- Absorção completa: 120 dias
Poliglactina 910 ou Vycril
- Violeta
- Sintético
- Absorvível
- Multifilamentar
- FT: 50% em 18 dias
- Absorção completa: 60 a 90 dias
- Uso: anastomose do sistema urinário e anastomose biliodigestiva
Nailon
- Preto
- Sintético
- Inabsorvível
- Mono ou multi
- FT: 5 anos
- Barato
- Usos: fechamento de pele, cirurgias plásticas
Polipropileno ou prolene
- Azul
- Sintético
- Inabsorvível
- Monofilamentar
- Boa memória
- FT: indefinidamente
- Usos: fechamento de aponeuroses e anastomoses intestinais, suturas vasculares
Seda
- Natural
- Inabsorvível
- Multifilamentar
- FT: 1 ano
- Não é mais usado rotineiramente
Algodão
- Sintético (poliéster com algodão)
- Inabsorvível
- Multifilamentar
- FT: indefinidamente
- Usos: amarradura vascular
Poliéster
- Inabsorvível
- Sintético
- Multifilamentar
- Usos: cirurgias oftálmicas, cirurgias cardiovasculares, anastomoses vasculares e enxertos
Aço
- Natural
- Inabsorvível
- Mono ou multi
- FT: indevinidamente
- Usos: esternorrafia e ortopedia
Tipos de ponta de agulha
- Cilíndrica: permite penetração nos tecidos sem lesão circunjacente; importante para tecidos mais frágeis, como vísceras
- Triangular, espatulada ou trapezoidal: agulhas cortantes, utilizada em tecidos que oferecem maior resistência (pele)
Tipos de corpo da agulha
- Pode ser circular, retangular, triangular ou trapezoidal, em secção transversa
- Em relação ao comprimento: reta ou circular
- Agulhas circulares são descritas de acordo com a curvatura de um círculo inteiro: 1/2, 1/4, 3/8, 5/8.
Na face e na região cervical, a cicatrização se dá de maneira mis rápida, de forma que o fio pode ser removido em … dias
4 a 6 dias
Na pele no restante do corpo a sutura pode ser mantida no local por … dias
7 a 21 dias
Propriedades: Reação tecidual
• Resposta inflamatória desencadea pelo fio (pico entre 2-7 dias)
• Tamanhos “zeros”
- quanto mais zeros menor o calibre
- 2.0 e 3.0 são os mais utilizados
Propriedades: Elasticidade
- Tensão intrínseca
* Propriedade desejável
Propriedades: Memória
- Tendência a retornar ao seu formato original após manipulação
- Boa memória: Nylon, PDS
- Pouca memória: Algodão, seda, vycril
Fechamento de peritônio parietal, aponeurose e pele
O fechamento é realizado por planos:
• peritônio parietal com categute 4-0 (fio absorvível de origem animal, monofilamentar) em sutura contínua,
• aponeurose em sutura separada com fio de seda (fio inabsorvível de origem animal,
multifilamentar) ou prolene 2-0 (fio inabsorvível sintético, monofilamentar)
• pele com fio de nylon 4-0 (também chamado de poliamida, é um fio inabsorvível sintético, monofilamentar) em pontos simples.
