FIOS CIRÚRGICOS E TÉCNICAS DE SUTURA

Question 1

O que é sutura?

Answer 1

Técnica de fechamento dos tecidos utilizada no tempo cirúrgico chamado de síntese.

Question 2

Qual é uma técnica importante no tempo cirúrgico da síntese, além da sutura?

Answer 2

Os nós.

Question 3

Como os nós devem ser amarrados no tempo cirúrgico da síntese?

Answer 3

Com rapidez, segurança, da forma mais simples e deixando o fio o mais curto possível.

Question 4

Quais são os objetivos de amarrar os nós de forma eficiente?

Answer 4

Garantir fechamento eficiente, sem formação de hérnias, com controle adequado da hemorragia e sem favorecer uma resposta inflamatória inadequada.

Question 5

Quais são as duas principais origens dos fios de sutura?

Answer 5

Naturais (biológicos) e sintéticos.

Question 6

Quais são exemplos de fios naturais ou biológicos?

Answer 6

Fontes vegetais (algodão e linho) e fontes animais (categute e seda).

Question 7

Quais são exemplos de fios sintéticos?

Answer 7

Nylon, polidioxanona, poliéster, ácido poliglicólico e poliglactina.

Question 8

Absorção pelo Organismo
O que caracteriza os fios absorvíveis?

Answer 8

São fagocitados, hidrolisados, degradados e assimilados pelo tecido em que foram implantados.

Question 9

O que caracteriza os fios não absorvíveis?

Answer 9

Permanecem no organismo por tempo indeterminado, sendo encapsulados com formação de tecido fibroso ao redor.

Question 10

O que é um fio monofilamentar?

Answer 10

Apresenta apenas um filamento e proporciona uma passagem tênue através dos tecidos.

Question 11

O que é um fio multifilamentar?

Answer 11

Formado por vários filamentos unidos.

Question 12

O que é resistência tênsil em fios de sutura?

Answer 12

A força de resistência a trações, que varia com o material.

Question 13

Qual é o objetivo da resistência tênsil nos fios de sutura?

Answer 13

Manter a linha de sutura fechada até a fase proliferativa da cicatrização.

Question 14

Como o diâmetro do fio influencia a reação inflamatória?

Answer 14

Quanto menor o diâmetro, absorvível ou não, menor a resposta inflamatória estimulada.

Question 15

Qual tipo de fio desencadeia maior reação tecidual?

Answer 15

Fios multifilamentares.

Question 16

Quais fios causam a reação inflamatória mais intensa?

Answer 16

Fios absorvíveis naturais.

Question 17

Qual é a origem e tipo do fio catgut?

Answer 17

Único fio natural absorvível, derivado de intestino de bois e carneiros, monofilamentar.

Question 18

Quais são as variações e durabilidade do catgut?

Answer 18

Simples (7 a 10 dias) e cromado (21 a 28 dias, com banho de cromo).

Question 19

Quais são as características da seda como fio de sutura?

Answer 19

Natural, inabsorvível, multifilamentar trançado, maleável, com nó que corre facilmente.

Question 20

Quais são as vantagens e desvantagens da seda?

Answer 20

Vantagens: maleabilidade e facilidade no nó. Desvantagem: altamente antigênica.

Question 21

Qual é a principal indicação da seda na prática?

Answer 21

Fixação de drenos, com manutenção da tensão por um ano.

Question 22

Quais são as características do fio de algodão?

Answer 22

Inabsorvível, de origem vegetal, multifilamentar.

Question 23

Quais são as vantagens e desvantagens do algodão em relação à seda?

Answer 23

Vantagem: maior segurança nos nós. Desvantagem: propicia infecções, semelhante à seda.

Question 24

Quando o uso do algodão deve ser evitado?

Answer 24

Em suturas de feridas com contaminação bacteriana grosseira.

Question 25

Quais são as características da poliglactina 910 (Vicryl)?

Answer 25

Sintético, absorvível, multifilamentar trançado, com mínima reação inflamatória.

Question 26

Qual é a durabilidade e indicações da poliglactina 910?

Answer 26

Mantém força tênsil por 60 a 90 dias; usado em subcutâneo, músculos, aponeuroses, peritônio, entre outros.

Question 27

Quais são as vantagens da poliglactina 910?

Answer 27

Fácil manuseio, nós seguros e de fácil execução.

Question 28

Quais são as características do nylon como fio de sutura?

Answer 28

Sintético, inabsorvível, monofilamentar, de baixo custo.

Question 29

Por que o nylon é considerado próximo de um fio ideal?

Answer 29

Maleabilidade, boa resistência do nó e baixa antigenicidade.

Question 30

Qual é a principal indicação do nylon?

Answer 30

Suturas de pele.

Question 31

Quais são as características do poliglecaprone (Monocryl)?

Answer 31

Monofilamentar, absorvível, com duração de 90 a 120 dias.

Question 32

Quais são as vantagens e indicações do poliglecaprone?

Answer 32

Boa segurança, alta resistência; indicado para tecidos de médio tempo de suporte, como tecido celular subcutâneo.

Question 33

Quais são as características da polidioxanona (PDS)?

Answer 33

Monofilamentar, sintético, absorvível, com absorção total em 210 dias.

Question 34

Qual é a reação tecidual da polidioxanona?

Answer 34

Ínfima reação inflamatória.

Question 35

Quais são as características do polipropileno (Prolene)?

Answer 35

Monofilamentar, não absorvível, com alta resistência e adequada elasticidade.

Question 36

Quais são as indicações do polipropileno?

Answer 36

Anastomoses vasculares, anastomoses de tendões e suturas da parede abdominal.

Question 37

Quais regras práticas devem ser respeitadas para uma boa sutura?

Answer 37

Antissepsia e assepsia corretas, união dos tecidos por planos, hemostasia adequada, redução de espaços mortos, remoção de corpos estranhos ou desbridamento de tecidos necróticos/desvitalizados, bordas limpas e regulares, uso de materiais adequados e técnicas conforme o sítio da lesão.

Question 38

Como as suturas mais importantes são divididas?

Answer 38

Em simples ou contínuas.

Question 39

O que é o ponto simples?

Answer 39

Ponto mais utilizado na prática, de fácil execução e versátil, formando uma única alça que transpõe de uma borda a outra da ferida.

Question 40

Como a agulha deve ser utilizada no ponto simples?

Answer 40

Deve penetrar a cerca de 0,5 cm da borda e sair na mesma distância.

Question 41

Qual é a distância recomendada entre os pontos simples?

Answer 41

1 cm entre um ponto e outro, para manter a tensão de fechamento da ferida.

Question 42

O que é o ponto de Donatti?

Answer 42

Ponto conhecido como "longe longe, perto perto", um tipo de sutura em U vertical.

Question 43

Qual é a principal indicação do ponto de Donatti?

Answer 43

Utilizado quando é necessária maior hemostasia.

Question 44

Qual é a indicação do ponto de Wolff (U horizontal

Answer 44

Suturas com moderada tensão.

Question 45

Qual é a característica principal do ponto de Wolff ao ser executado?

Answer 45

Faz uma leve eversão do tecido.

Question 46

Como é a aparência final do ponto de Wolff?

Answer 46

Forma um quadrado perfeito, com a entrada da agulha e a saída final do mesmo lado da ferida.

Question 47

O que é a sutura em X ou "Cruzado" (Sultan)?

Answer 47

Uma sutura cruzada com transfixação de dois pontos paralelos.

Question 48

Como é formado o nó na sutura em X?

Answer 48

O nó forma um X (alças cruzadas) no final do ponto.

Question 49

Quais são as variações da sutura em X?

Answer 49

Pode ter o ponto de cruzamento externo (X simples) ou interno (X invertido).

Question 50

O que é a sutura contínua simples ou de Kurschner (chuleio)?

Answer 50

Uma sutura contínua formada por uma sequência de pontos simples.

Question 51

Como é realizada a sutura contínua simples (chuleio)?

Answer 51

Após o primeiro ponto (fixado por nó), a agulha passa de uma margem para outra no mesmo sentido ("chuleando") até ser fixada com nó no último ponto.

Question 52

Qual é a principal desvantagem da sutura contínua simples (chuleio)?

Answer 52

Se houver deiscência de um nó, toda a sutura é perdida.

Question 53

Quais são as características essenciais de um nó em sutura?

Answer 53

Deve ser firme para não se afrouxar e ocupar o menor espaço possível.

Question 54

Por que seminós extras não devem ser usados nos nós?

Answer 54

Porque não aumentam a resistência do nó.

Question 55

O que deve ser evitado ao fazer um nó?

Answer 55

Tensão excessiva, que pode levar à quebra do fio ou lesão tecidual.

Question 56

Quantos seminós compõem um nó completo?

Answer 56

Três seminós.

Question 57

Qual é a função de cada seminó em um nó completo?

Answer 57

Primeiro: contenção do nó; Segundo: fixação; Terceiro: segurança.