CHOQUE 1 Flashcards

1
Q

O que é choque?

A

Estado ameaçador à vida com hipoperfusão e hipóxia tecidual devido a desbalanço entre oferta e consumo de oxigênio.

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2
Q

A hipotensão é obrigatória para o diagnóstico de choque?

A

Não, pode haver choque com pressão normal ou até hipertensão.

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3
Q

Qual é a fórmula da oferta de oxigênio (DO₂)?

A

DO₂ = DC × CaO₂ (Débito Cardíaco × Conteúdo Arterial de Oxigênio).

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4
Q

O que compõe o CaO₂?

A

(1,39 × SaO₂ × Hb) + (0,0031 × PaO₂).

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5
Q

O que é VO₂?

A

Consumo de oxigênio = DC × (CaO₂ - CvO₂).

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6
Q

O que é TEO₂?

A

Taxa de Extração de Oxigênio = VO₂ / DO₂.

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7
Q

O que é DO₂ crítico?

A

Ponto em que a queda da oferta de oxigênio limita o consumo (VO₂).

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8
Q

Qual a fórmula do Débito Cardíaco (DC)?

A

DC = FC × VS (Frequência Cardíaca × Volume Sistólico).

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9
Q

O que determina a pré-carga?

A

Pressão diastólica final dos ventrículos (Lei de Frank-Starling).

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10
Q

O que é pós-carga?

A

Resistência ao débito cardíaco, calculada como PA = DC × RVS.

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11
Q

Quais os sinais mais evidentes de choque?

A

Taquicardia, oligúria, alteração mental, hipotensão, má perfusão periférica, mottling.

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12
Q

O que define hipotensão absoluta?

A

PAS < 90 mmHg ou PAM < 65 mmHg.

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13
Q

O que é hipotensão relativa?

A

Queda > 40 mmHg na PAS.

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14
Q

O que é mottling?

A

Mosqueamento cutâneo, sinal de hipoperfusão periférica.

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15
Q

Qual o marcador laboratorial de hipoperfusão?

A

Hiperlactatemia (lactato elevado).

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16
Q

O que é o escore SOFA usado para avaliar?

A

Disfunções orgânicas em choque ou sepse.

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17
Q

Quais são os 4 tipos de choque?

A

Distributivo, cardiogênico, hipovolêmico, obstrutivo.

18
Q

Qual o tipo mais comum em UTIs gerais?

A

Choque distributivo (ex.: séptico).

19
Q

Perfil hemodinâmico do choque distributivo?

A

PVC normal ou ↓, DC normal ou ↑, RVS ↓↓.

20
Q

Perfil hemodinâmico do choque cardiogênico?

A

PVC ↑, DC ↓, RVS ↑.

21
Q

Perfil hemodinâmico do choque hipovolêmico?

A

PVC ↓, DC ↓, RVS ↑.

22
Q

Perfil hemodinâmico do choque obstrutivo?

A

PVC ↑, DC ↓, RVS ↑.

23
Q

Qual a causa mais comum de choque distributivo?

A

Sepse (>95% dos casos).

24
Q

Qual a causa mais comum de choque cardiogênico?

A

Infarto agudo do miocárdio.

25
Exemplos de choque obstrutivo?
Tamponamento cardíaco, TEP, pneumotórax hipertensivo.
26
Quais os 3 pilares do suporte ao choque?
Suporte ventilatório, ressuscitação volêmica, drogas vasoativas.
27
Qual o alvo de saturação no suporte ventilatório?
>92%.
28
Qual o volume inicial de bolus na ressuscitação volêmica?
20-40 mL/kg.
29
Qual cristalóide é preferível na ressuscitação?
Soluções balanceadas (ex.: Ringer Lactato).
30
Qual o vasopressor de primeira escolha no choque?
Noradrenalina.
31
Quando usar vasopressina?
Como segundo vasopressor em choque distributivo com DC normal ou ↑.
32
Qual droga inotrópica é usada no choque cardiogênico?
Dobutamina.
33
Qual o alvo de PAM no tratamento do choque?
>65 mmHg.
34
Qual o alvo de diurese no choque?
>0,5 mL/kg/h.
35
Quando usar hidrocortisona?
Choque refratário, especialmente séptico.
36
O que o lactato elevado tipo A indica?
Hipoperfusão tecidual por desbalanço oferta/consumo de O₂.
37
Exemplos de exames etiológicos para choque?
Ecocardiograma, angiotomografia, culturas.
38
Qual a tríade letal do choque?
Acidose, hipotermia, coagulopatia.
39
O que são "janelas da perfusão"?
Diurese, nível de consciência, alterações cutâneas.
40
Qual exame é padrão-ouro para parâmetros hemodinâmicos?
Cateter de artéria pulmonar (Swan-Ganz).