Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

LACIGE > Abordagem ambulatorial DE INFECÇÃO DE PELE E TECIDOS MOLES > Flashcards

Abordagem ambulatorial DE INFECÇÃO DE PELE E TECIDOS MOLES Flashcards

1
Q

O que são infecções primárias?

A

Infecções presentes em estruturas que não sofreram lesão ou intervenção prévia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O que são infecções secundárias?

A

Infecções provenientes de complicações de traumas acidentais ou cirúrgicos que permitiram a invasão de microrganismos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Como evitar infecções secundárias em procedimentos cirúrgicos?

A

Com antissepsia adequada do campo operatório, esterilização correta dos materiais, tricotomia e antibioticoprofilaxia (quando indicada).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual o papel da técnica cirúrgica na prevenção de infecções?

A

Conhecimento e execução correta da técnica, respeitando as linhas de força da pele e usando fios/materiais adequados, diminuem a chance de complicações como infecções.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O que é uma Infecção Cirúrgica Incisional Superficial?

A

Ocorre nos primeiros 30 dias de pós-operatório, afeta apenas pele e subcutâneo, com drenagem de secreção purulenta e/ou cultura positiva. Frequentemente exige reintervenção com abertura da incisão.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual o prazo e os tecidos envolvidos em uma Infecção Cirúrgica Incisional Profunda?

A

Ocorre nos primeiros 30 dias de pós-operatório (ou até 1 ano com prótese), envolve tecidos moles profundos à incisão.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais são os sinais de uma Infecção Cirúrgica Incisional Profunda?

A

Drenagem de secreção purulenta, deiscência parcial ou total da parede abdominal, presença de abscesso ou evidência de infecção nos planos profundos da ferida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que caracteriza uma Infecção de órgão/cavidade?

A

Ocorre nos primeiros 30 dias após cirurgia (ou até 1 ano com prótese), envolve cavidades abertas ou manipuladas durante o procedimento.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como identificar uma Infecção de órgão/cavidade?

A

Cultura positiva de secreção ou fragmento do órgão, presença de abscesso ou evidência de infecção em planos profundos da ferida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual a diferença de prazo entre infecções com e sem prótese?

A

Sem prótese: até 30 dias pós-operatório. Com prótese: até 1 ano após a cirurgia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O que é erisipela?

A

Infecção da derme superficial, mais comum em adultos de meia-idade e idosos, com prevalência de 200 casos por 100.000 habitantes-ano, geralmente em meses quentes, causada por quebra na barreira cutânea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais são os fatores predisponentes da erisipela?

A

Rompimento da barreira cutânea (trauma, psoríase, radioterapia), edema (insuficiência venosa ou linfática prejudicada), obesidade e imunossupressão.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual a etiologia principal da erisipela?

A

Estreptococos beta-hemolíticos (sobretudo Streptococcus pyogenes, grupos A, B, C, G, F) e Staphylococcus aureus, germes que colonizam a pele.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Como se manifesta o quadro clínico da erisipela?

A

Áreas de eritema, edema e calor na pele, com clara demarcação entre pele sadia e afetada; pode haver febre e manifestações sistêmicas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais são os achados laboratoriais da erisipela?

A

Inespecíficos; pode haver aumento de proteínas de fase aguda, como em qualquer processo inflamatório.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais as possíveis complicações da erisipela?

A

Pode evoluir para celulite, especialmente em imunocomprometidos ou pacientes com doenças crônicas, como diabetes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Como é feito o diagnóstico da erisipela?

A

Diagnóstico clínico, baseado nas manifestações características (eritema, edema, calor e demarcação clara).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual o tratamento ambulatorial da erisipela sem complicações?

A

Amoxicilina 875 mg VO, 3x ao dia, por 5 a 14 dias (pode ser estendido se a resposta for lenta), desde que não haja febre >38°C, progressão rápida do eritema, piora após 48h ou intolerância oral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quando o tratamento da erisipela exige internação?

A

Se houver febre sustentada >38°C, rápida progressão do eritema, piora após 48h de terapia ou intolerância oral; usa-se Cefazolina 1-2 g EV a cada 8h por 5-14 dias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Como ajustar o tratamento da erisipela após internação?

A

Se houver melhora da lesão e do estado geral, troca-se o antibiótico endovenoso por oral (VO) até completar o período estipulado (5-14 dias).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

O que é celulite?

A

Infecção da derme profunda e gordura subcutânea, causada pela entrada de bactérias por brechas na barreira cutânea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quais são os fatores predisponentes da celulite?

A

Mesmos da erisipela (trauma, edema, obesidade, imunossupressão), incluindo a própria erisipela.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual a etiologia da celulite?

A

Estreptococos beta-hemolíticos (sobretudo Streptococcus pyogenes) e Staphylococcus aureus, similares à erisipela.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Como se manifesta o quadro clínico da celulite?

A

Eritema, edema e calor na pele, sem demarcação clara das bordas; ocorre principalmente em membros inferiores, unilateral, podendo ter bolhas ou purulência, com possíveis sintomas sistêmicos como febre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Quais são os achados laboratoriais da celulite?
Inespecíficos; marcadores inflamatórios (VHS e PCR) elevados, dispensáveis sem comorbidades ou complicações.
26
Quais as possíveis complicações da celulite?
Abscessos, bacteremia, endocardite, artrite séptica, osteomielite e, em casos extremos, sepse.
27
Como é feito o diagnóstico da celulite?
Clínico, baseado nas manifestações da lesão; cultura de material debridado ou hemocultura pode ser necessária em casos graves, recorrentes ou com comorbidades.
28
Quando realizar cultura ou hemocultura na celulite?
Em infecção local grave, sinais sistêmicos, recorrência, falha na antibioticoterapia, extremos de idade, comorbidades ou exposições especiais (animais, água).
29
Qual o tratamento ambulatorial para celulite não purulenta?
Cefalexina 500 mg VO, a cada 6h, por 7 dias; se risco ou infecção por MRSA, Sulfametoxazol + Trimetoprima 400 mg + 80 mg, 1-2 comprimidos a cada 12h, por 5-14 dias.
30
Quando a celulite não purulenta exige internação?
Se houver rápida progressão do eritema, piora após 48h de antibioticoterapia VO ou impossibilidade de VO; usa-se Cefazolina 1-2 g IV, a cada 8h, por 5-14 dias.
31
Qual o tratamento para celulite com risco de MRSA em internação?
Vancomicina 15-20 mg/kg/dose (máximo 2 g/dose), IV, a cada 8-12h, por 5-14 dias, ajustado pela gravidade.
32
Quando aumentar o espectro no tratamento da celulite?
Em infecção severa (febre ≥38°C e taquicardia), eritema de rápida progressão, proximidade a dispositivo médico ou impossibilidade de VO; recomenda-se Vancomicina.
33
O que é um abscesso?
Coleção de pus na derme ou tecido subcutâneo, geralmente por infecções bacterianas; pode ser estéril em resposta a corpos estranhos (ex.: locais de injeção).
34
Quais são os fatores predisponentes de um abscesso?
Edema por insuficiência venosa, obesidade, imunossupressão e infecção cutânea pré-existente, além dos fatores já citados para erisipela e celulite.
35
Qual a etiologia mais comum do abscesso?
Staphylococcus aureus (>75% dos casos); pode envolver múltiplos patógenos.
36
Como se manifesta o quadro clínico do abscesso?
Nódulo eritematoso, flutuante (pele frágil e rúptil), doloroso, podendo ter celulite ao redor, drenagem espontânea de pus e adenopatia regional; febre e calafrios são raros.
37
Quais são os achados laboratoriais do abscesso?
Inespecíficos; marcadores inflamatórios (VHS e PCR) elevados.
38
Quais as complicações mais temidas do abscesso?
Fasceíte necrotizante; em região perineal, pode evoluir para Síndrome de Fournier.
39
Como é feito o diagnóstico do abscesso?
Clínico, baseado nas manifestações da lesão (nódulo flutuante, eritema, dor).
40
Qual o tratamento para abscessos flutuantes?
Drenagem cirúrgica + antibioticoterapia: Cefalexina 500 mg VO, a cada 6h, por 7-10 dias; se MRSA, Sulfametoxazol + Trimetoprima ou Clindamicina.
41
Qual o tratamento para abscesso não drenável com celulite?
Sulfametoxazol + Trimetoprima 400 mg + 80 mg, VO, 1-2 comprimidos a cada 12h, por 5-14 dias (ajustado pela resposta).
42
Qual o tratamento para abscesso drenável com celulite e fatores de risco?
Sulfametoxazol + Trimetoprima + Amoxicilina + Clavulanato 875 mg + 125 mg, VO, 1 comprimido a cada 12h, por 5-14 dias (se resposta lenta, até 14 dias).
43
Quais situações indicam maior gravidade no abscesso drenável com celulite?
amanho ≥2 cm, infecção sistêmica, múltiplos abscessos, imunossupressão, dispositivo médico permanente ou alto risco de endocardite.
44
Como tratar abscessos em pacientes com alto risco de endocardite?
Primeira dose de antibiótico 60 minutos antes da drenagem; opções incluem Sulfametoxazol + Trimetoprima ou Amoxicilina + Clavulanato.
45
Quem tem alto risco de endocardite associada a abscesso?
Pacientes com história de endocardite, prótese valvar/perivalvular ou anomalias cardíacas congênitas não corrigidas.
46
O que é fasceíte necrotizante?
Infecção com destruição tecidual maciça, sinais sistêmicos de toxicidade (sepse) e alta mortalidade (14-59%), atingindo a fáscia muscular com necrose; é uma urgência cirúrgica.
47
Quais são os fatores predisponentes da fasceíte necrotizante?
Imunossupressão e obesidade, além dos fatores já citados para outras infecções de pele.
48
Qual a etiologia da fasceíte necrotizante?
Geralmente polimicrobiana: anaeróbios (Clostridium), enterobactérias (E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Proteus) e estreptococos anaeróbios facultativos.
49
Como se manifesta o quadro clínico da fasceíte necrotizante?
Eritema, edema além do eritema visível, dor severa, febre, instabilidade hemodinâmica, crepitação (Clostridium), abaulamento da pele, necrose, equimose e rápida progressão.
50
Quais as complicações da fasceíte necrotizante?
Perda tecidual, sepse e morte.
51
Como é feito o diagnóstico da fasceíte necrotizante?
Exploração cirúrgica (fáscia inchada e cinza-fosca, dissecção fácil, exsudato fino sem pus); coleta de material para cultura, gram e exame patológico.
52
Qual o tratamento principal da fasceíte necrotizante?
Desbridamento cirúrgico de urgência (antibióticos isolados têm mortalidade próxima de 100%).
53
Qual a terapia antibiótica empírica para fasceíte necrotizante?
Amplo espectro: Carbapenem + Vancomicina (15-20 mg/kg/dose, máx. 2 g, a cada 8-12h) + Clindamicina (600-900 mg EV, a cada 8h); ajustar após culturas.
54
Qual o suporte adicional no tratamento da fasceíte necrotizante?
Suporte hemodinâmico agressivo com vasopressores e reposição de albumina, se necessário.
55
Por que o desbridamento cirúrgico é essencial na fasceíte necrotizante?
Remove tecido necrosado e controla a infecção; sem ele, a mortalidade é quase 100% mesmo com antibióticos.
56
O que é ectima gangrenoso?
Infecção por invasão bacteriana da parede vascular, causando trombose, inflamação, edema, isquemia e necrose localizadas; associada a bacteremia em imunocomprometidos, diabéticos e desnutridos.
57
Quais são os fatores predisponentes do ectima gangrenoso?
Sepse, bacteremia, imunossupressão, diabetes e desnutrição.
58
Qual o agente causal mais comum do ectima gangrenoso?
Pseudomonas aeruginosa.
59
Como se manifesta o quadro clínico do ectima gangrenoso?
Máculas avermelhadas indolores que evoluem para áreas endurecidas, bolhas/pústulas e úlceras gangrenosas em 12-18h; ocorre em períneo e axilas, com lesões em diferentes estágios e sintomas sistêmicos (febre, alterações hemodinâmicas).
60
Quais são os achados laboratoriais do ectima gangrenoso?
Grande aumento de proteínas de fase aguda; hemocultura frequentemente positiva para Pseudomonas.
61
Quais as complicações do ectima gangrenoso?
Desvitalização tecidual, toxicidade sistêmica e morte.
62
Qual o tratamento cirúrgico para ectima gangrenoso?
Debridamento e, em casos de necrose extensa, enxerto de pele.
63

LACIGE (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions