Acesso venoso central Flashcards
Qual a técnica utilizada no cateterismo venoso central
Técnica de Seldinger
Quais os 3 tipos de Cateter Venoso Central
-Cateter venoso central inserido perifericamente (CVCIP);
-Cateter venoso central de longa permanência
(tunelizado) e o
-Cateter venoso central temporário (não tunelizado).
INDICAÇÕES: Administração de antibióticos, terapia nutricional, parenteral e quimioterapia - Qual o tipo de cateter
Cateter venoso central inserido perifericamente
Onde fica localizada a ponta do CVCIP
Fica no terço distal da veia cava
Qual a durabilidade do CVCIP
Ela varia de acordo com as complicações que podem surgir: Infecção, flebite, oclusão
Veias superficiais da fossa antecubital ou veia cefálica ou basílica no nível do antebraço, sendo a basílica a veia preferencial,
devido ao seu maior calibre e menor taxa de vasoespasmo, são preferenciais em qual tipo de acesso
CVCIP
Tunelizados, podendo permanecerem implantados por meses e até anos
CATETER VENOSO CENTRAL DE LONGA PERMANÊNCIA
Suas principais indicações são: hemodiálise, nutrição parenteral total ou quimioterapia
Cateter venoso central de longa permanência
Os cateteres venosos centrais de longa permanência podem ser divididos em
Semi implantáveis e implantáveis
Os_______ consistem na técnica de tunelização na qual o ponto
onde o cateter penetra na veia fica afastado do local de saída do cateter para o meio externo, pois assim, é possível diminuir a taxa de infecções.
Esse é o tipo de
acesso mais utilizado em pacientes internados em unidade de terapia intensiva e semi-intensiva ou nos casos de cirurgias de grande porte.
Cateter venoso central temporário
Indicado para infusão de volume, medicamentos e monitoração da pressão venosa central e hemodiálise por curto período.
Cateter venoso central temporário
Quais são os sítios de de inserção do cateter venoso central temporário?
veia jugular interna, externa, subclávia ou femoral
Acesso vascular para a infusão de soluções cáusticas, irritantes ou hiperosmóticas; O cateter é indicado ou não?
SIM
Terapêutica substitutiva renal de urgência (hemofiltração, hemodiálise); acesso
vascular de longo prazo para nutrição; O cateter é indicado ou não?
Sim
Quais são as contraindicações relativas mais prevalentes?
Infecção do sítio de punção, Trombose na veia alvo, Coagulopatia.
Para o acesso venoso central, deve ser feito anestésico?
Sim, xilocaína 2%
SÍTIOS DE PUNÇÃO: Qual o nome da posição utilizada para puncionar a veia jugular interna, e a sua técnica
Posição de Trendelenburg -> Paciente em decúbito dorsal horizontal com a cabeça 30 graus para baixo e rotada para o lado oposto da punção
Qual o local de referência pra punção da veia jugular interna?
Triangulo de sedillot: Base é a clavícula, e lateralmente pela porção esternal e clavicular do esternocleidomastoideo
Por que a preferência de punção é do lado direito?
Pois as complicações como pneumotórax, hemotórax e quilotórax são mais frequentes após punção do lado esquerdo. Isso por que o ápice do pulmão é mais alto à esquerda.
Qual a via de acesso considerada mais cômoda para o paciente e tem taxa de sucesso cerca de 95%?
A Veia subclávia
Qual o sítio de punção com menor taxa de infecção e trombose, mas com maior risco de pneumotórax e complicações hemorrágicas?
A Veia subclávia
Quais os 2 tipos de abordagem para o acesso da veia subclávia?
Infraclavicular e Supraclavicular
Qual a técnica da punção infraclavicular?
Punção 2 a 3cm lateral ao ponto médio da clavícula
Agulha direcionada para a fúrcula esternal, margeando a face posterior da clavícula
