FF motilidad GI Flashcards
Regulación nerviosa de la función GI (2)
1.Aunque recibe inervación del sistema
neurovegetativo, presenta un alto grado de autonomía lo que lo diferencia de otros órganos,
2.por lo que podría ser considerado, conceptualmente, como un sistema integrador
independiente
Regulación nerviosa - factores de independencia (4)
1.a) Un sistema nervioso entérico prácticamente independiente del control nervioso central
2. b) La presencia de numerosas neuronas intrínsecas
3. c) Una enorme diversidad de tipos neuronales y neurotransmisores, especialmente
neuropéptido
4. d) Con frecuencia una misma neurona contiene dos o más cotransmisores.
Efectores primarios gastrointestinales (4)
- -sistemas musculares
- -sistemas secretores
- -el epitelio de absorción
- -la circulación sanguínea gastrointestinal.
Acción de sistemas efectores gastrointestinales
Estos sistemas operan coordinadamente, es decir, los cambios en la secreción, contracción, absorción y el flujo sanguíneo responden conforme a esquemas programados y coordinados en los plexos ganglionares de la pared gastrointestinal y que variarán según estímulos sensoriales y el segmento enteral que se considere
Regulación nerviosa de la función motora
- Inervación colinérgica abundante + sustancias:
1. -Serotonina
2. -noradrenalina
3. -Dopamina
4. -La sustancia P
5. -Los péptidos opioides
6. -El péptido intestinal vasoactivo (VIP)
7. -Somatostatina
Serotonina
Es el neurotransmisor de neuronas mientéricas unipolares cuyos axones se proyectan hacia otras neuronas de plexo mientérico y penetran también el plexo submucoso.
- Los receptores serotoninérgicos de importancia entérica corresponden a los tipos 5HT-3 y
5HT-4 y están presentes tanto a nivel pre y postsináptico.
Noradrenalina
La acción adrenérgica es compleja y depende del segmento gastrointestinal donde la ejerza y de su concentración
Dopamina
No se ha logrado identificar neuronas o terminaciones dopaminérgicas en los plexos entéricos. Pero son de interés los receptores D2 por su relación en la emesis.
- La activación de receptores D2 reduce la presión del esfínter esofágico inferior y retrasa el vaciamiento gástrico
La sustancia P
y otros péptidos se encuentran en células multipolares de los gangliosmientéricos y submucosos. Cumplen funciones de tipo excitatorios.
Los péptidos opioides
como la dinorfina, encefalinas, ejercen una acción inhibitoria de la motilidad gastrointetinal.
El péptido intestinal vasoactivo (VIP)
ejerce una actividad relajadora generalizada sobre
el músculo liso circular del intestino. También relaja el estómago, la vesícula biliar y todos
los esfínteres
Somatostatina
Ejerce una acción inhibitoria de otras neuronas.
FF reguladores de la motilidad G.I
1.-Pro-cineticos
2.-Espasmoliticos
3.-Antidiarreicos
4.-Laxantes
5-Antiemeticos
6.-Antiulcerosos
7.-Antiácidos
8.-Modificadores de la secreción biliar
