ANTIULCEROSOS Flashcards
Uso de FF en alteraciones gástricas (5)
- En situaciones patológicas relacionadas con la secreción ácida gástrica
2.-esofagitis por reflujo
3.-úlcera gastroduodenal
4.-gastropatía por analgésicos antiinflamatorios no esteroidales (AINES)
5-síndrome de Zollinger – Ellison
Enfermedades* (1)
- Suelen ser enfermedades crónicas recurrentes, que afectan a un sector grande de la población (5 – 15% en países civilizados)
Ulcera péptica, gástrica, duodenal (3)
- Aparecen en áreas del tracto gastrointestinal expuestas a ácido y pepsina
- y son el resultado de un desbalance entre la acción erosiva del ácido y la pepsina por un lado
- y el sistema de defensa de la mucosa gastroduodenal por otro.
Agentes gastroerosivos – Endógenos (3)
1.-secreción ácida gástrica
2 -enzimas proteolíticas
3.-bilis.
Agentes gastroerosivos – Exógenos (5)
- -AINES
- -cafeína
- -alcohol
- Helicobacter pylori (presente en un 70% de las úlceras gástricas y un 95 – 100% de las duodenales)
Objetivos Tto úlcera (4)
- disminuir o abolir los síntomas.
- Acelerar la cicatrización.
- Prevenir complicaciones serias (hemorragia, perforación).
- Prevenir recurrencias
ANTIULCEROSOS-CLASIFICACIÓN (3)
- Fármacos inhibidores de la secreción ácida
- Antiácidos
- Protectores de la mucosa.
- Fármacos inhibidores de la secreción ácida (3)
- 1 Antihistamínicos H2
- 2 Inhibidores de la ATPasa H+/K+
- 3 Anticolinergicos
1.1 Antihistamínicos H2 (T) (3)
- Cimetidina
- Ranitidina (+)
- Famotidina
1.1 Antihistamínicos H2- Cts (1)
FF capaces de antagonizar en forma competitiva la acción de la histamina en el estómago.
1.1 Antihistamínicos H2 (E) (2)
- -efecto principal es reducir el volumen y la concentración de ÁCIDO que se secreta en condiciones basales (secreción en ayunas y nocturna)
- y el que se produce como resultado de diversos estímulos, alimento, etc., sin producir acidez de rebote.
1.1 Antihistamínicos H2 (RAM) (3)
- -son escasas, pero la incidencia aumenta a dosis altas o en tratamientos prolongados
- Ranitidina: ginecomastia, galactorrea, impotencia y pérdida de la líbido.
- Famotidina: carecería de estos efectos.
1.1 Antihistamínicos H2 (U) (5)
- -agentes de primera elección en el tratamiento de la úlcera péptica.
- Usos en esofagitis por reflujo.
- Prevención y tratamiento en hemorragias digestivas altas.
- Ulcera del estrés.
- Síndrome de Zollinger – Ellison
1.1 Antihistamínicos H2 (V) (2)
Oral
EV
1.2 Inhibidores de la ATPasa H+/K+ (T) (4)
- Omeprazol
- lanzoprazol
- pantoprazol
- esomeprazol
1.2 Inhibidores de la ATPasa H+/K+ (MC) (2)
- Independiente de cual sea el estímulo activador de la secreción ácida en la célula parietal, la etapa final exige el funcionamiento de la ATPasa H+/K+.
2. Por lo tanto, la inhibición de esta enzima bloquea la secreción ácida,
3. incluso en situaciones refractarias a los antihistamínicos H2 y anticolinérgicos
1.2 Inhibidores de la ATPasa H+/K+ (E) (2)
- Así, se puede inhibir la secreción, tanto la basal como aquella en respuesta a diversos estímulos,
- protegiendo la mucosa en forma más estable y duradera.