Fetma

Question 1

Vilka förändringar gällande hormon-system kan ses vid fetma?

Answer 1

Insulinresistens
Leptinresistens
Ghrelin minskar inte efter måltd
Resistens mot aptithämmande system (insulin, leptin, gluos, tarmpeptider) ffa centralt men kan även ske perifert.
Låggradig inflammation i fettväv och hypotalamus

Question 2

Varför utvecklar man fetma?

Answer 2

energiintag > energiförbrukning

Minskad fysisk aktivitet (muskelarvbete är viktigaste energiåtgången).
Hur och vad man äter
Fetma som barn
Genetiska faktorer, FTO, mutation av POMC, MCR-4, Leptinbrist mkt ovanligt.
Epigenetik: förälder med fetma

Samhällsperspektiv: tillgänglighet, portionssotrlek, vanor, klassfråga.

Question 3

Behandling av fetma

Answer 3

Livsstilsförändring
Läkemedel: hämma lipas, aptithämmare
Kirurgi: gastric bypass

Question 4

Behandling av fetma hos barn

Answer 4

Bra mat och fysisk aktivitet
Uttnyttja längdtilväxt - växa in i sin vikt genom att hålla den stilla.
Involvera familjen
Föbättra kommunikation (förstärka uppmuntring, tillsyn, engagemang mm) och begränsa upptrappning av konflikter och fokus på neg beteenden.

Prevention breda insatser viktigt!

Question 5

Vad kan man göra om patienten inte lyckas gå ned i vikt?

Answer 5

Andra hälsofrämjande beteenden förrutom hälsosam kroppsvikt:
Ej röka
Kost
Fysisk akvitiet
Ej alkohol

Hälsosamma nivåer av kolesterol, blodtryck och p-glukos (iaf välbehandlade). Fat but fit.

Question 6

Konsekvenser av fetma hos barn

Answer 6

sömnapné
Kardiovaskulär sjukdom
Insulinresistens
Fysiska problem
Malignitet
Ortopediska problem
Dyslipidemi, leversteatos

Question 7

Hur mäts BMR (basalmetabolism)?

Answer 7

Ekvation som tar hänsyn till vikt, längd, kön multiplicerat med nivå av fysisk aktivitet enligt PAL 1-2.4.

Question 8

Vad är normal basalmetabolism hos man 70 kg?

Answer 8

65-70 kalorier/h

Question 9

Hur stor andel är basalmetabolismen hos en hög resp. lågenergiförbrukare?

Answer 9

Låg: 2/3

Hög: 1/2