Feminino Flashcards
Vulvitis definición, causas y clínica:
Inflamación de la vulva.
Causas:
-Infecciones (bacterianas, virales como VPH, micóticas como C. albicans).
-Dermatitis por contacto (alérgica o irritativa).
-Enf autoinmunes (ej. líquen escleroso).
Clínica: Prurito, dolor, eritema, edema, secreción.
Que son los quistes de Bartolino, sus causas y clínica del paciente:
Obstrucción del conducto de la glándula de Bartolino, causando acumulación de líquido.
Causas: Infecciones bacterianas, como E. coli o N. gonorrhoeae.
Clínica: Masa dolorosa en región vulvar, dificultad para caminar o sentarse.
Liquen definición, dx microscópico y tipos:
Alteraciones inflamatorias crónicas de la vulva engrosamiento epidérmico debido a rascado crónico.
Liquen simple/hipertrófico: placas/máculas blancas y lisas
Liquen escleroso: epidermis fina, fibrosis dérmica, esclerosis dérmica, atrofia epitelial, riesgo de CA escamoso.
¿Qué es el condiloma acuminado?
Lesión benigna de la vulva causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH), típicamente de los tipos 6 y 11.
Apariencia de verrugas papilares o exofíticas en vulva, vagina o cuello uterino.
Explique VIN (neoplasia intraepitelial vulvar), su relacion con el CA de vulva y sus tipos:
Lesión precursora del carcinoma escamoso de vulva.
Grados:
-VIN I: Leve displasia.
-VIN II: Moderada displasia.
-VIN III: Displasia severa o carcinoma in situ.
CA escamoso de vulva
-Basaloide/verrucoso:
-Asociado a VPH.
-Edad fertil
-Exofiticos
-Queratinizante:
-No relacionado con VPH
-Mayores de 70 años.
-Infiltrante
Enfermedad de Paget en vulva explique:
Lesión neoplásica intraepitelial caracterizada por células malignas en la epidermis vulvar.
Clínica: Lesiones eccematosas, pruriginosas y crónicas.
Hidroedema papilar explique:
Neoplasia benigna de acinos secretores serosos de región vulvar
Son nódulos muy bien delimitados
Vaginitis y vaginosis definición, causas y clínica:
Vaginitis - Inflamación de la mucosa vaginal.
Causas:
-Infecciosas: C. albicans, Trichomonas vaginalis, bacterias.
-No infecciosas: Irritación química o alérgica.
Clínica: Flujo vaginal anormal, prurito, irritación.
Vaginosis - Vaginitis de baja intensidad, se da durante el coito, con predominio de bacterias anaerobias (Gardnerella vaginalis).
Clínica: Flujo vaginal grisáceo con olor a pescado.
Explique las neoplasia intraepiteliales del cuello uterino y sus grados:
CIN (Neoplasia intraepitelial cervical):
Grados:
-CIN I: Displasia leve (1/3 basal afectado).
-CIN II: Displasia moderada (2/3 afectado).
-CIN III: Displasia severa o carcinoma in situ (afectación completa).
LSIL – lesión escamosa intraepitelial de bajo grado
CIN 1 - bajo grado
Exocérvix
Asociada a HPV 6 y 11 (transitório)
Se resuelve espontáneamente en la mayoría de los casos, no progresa directamente a CA invasivo
HSIL o ACIL– lesión escamosa intraepitelial de alto grado
CIN 2 y 3
Endocervix
Alto riesgo de progresar a carcinoma
100% asociada al HPV 16 y 18 (persistente)
Cervicitis causas y definición:
Inflamación del cuello uterino.
Causas:
-Infecciosas: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae.
-Irritación química.
Cuales son las lesiones premalignas del cuello del útero?
Condiloma (verrugas en la zona anogenital)
Neoplasia intraepitelial (SIL – ACIS)
SIL (lesión intraepitelial escamosa) -exocervix; bajo grado
ACIS (adenocarcinoma in situ)-endocérvix; alto grado
¿Cuáles son los exámenes que pedís en la triada diagnostica de una neoplasia de cuello uterino?
Papanicolaou.
Colposcopia.
Biopsia.
Cuáles son las neoplasias del cuello uterino:
Benignas: Pólipos endocervicales.
Malignas:
-Carcinoma escamoso: más frecuente, MO de lenguetas, muy letal, relacion con HPV
-Adenocarcinoma escamoso: detección por cepillo, dx en estadio avanzado
Endometritis definición, como se divide, causas, complicaciones y clínica:
Inflamación del endometrio.
Tipos:
-Aguda: Infecciones, retención de tejido gestacional, piometria
-Crónica: EPIC, post parto, DIU
Causas: Infecciones, retención de tejido gestacional.
Complicaciones: Infertilidad, EPI.
Clínica: Dolor pélvico, fiebre.
Pólipos endometriales definición, tipos y que quiere decir funcionante y atrófico:
Lesiones focales del endometrio.
Tipos:
-Funcionante: Responde a hormonas.
-Atrófico: No responde a hormonas.
Explique que es la endometriosis:
Presencia de tejido endometrial fuera del útero.
Clínica: Dolor pélvico, infertilidad, dismenorrea (menstruación dolorosa)
Tipo: peritoneal, ovárica o infiltrante
MA: quiste de chocolate, color marron por acumulo de sangre
Explique hiperplasia endometrial:
Engrosamiento del endometrio por estimulación estrogénica.
Proliferación aumentada de glánd endometriales en relación con el estroma.
Puede progresar a carcinoma.
Cuáles son las neoplasias endometriales, la más frecuente y las más agresiva:
Más frecuente:
-Adenocarcinoma endometrioide: 55-65a; clinica: Hiperestrogenismo (estróg sin oposición), Obesidad, HTA, DBT, Nuliparidad (exposición a progesterona a largo plazo); Indolente, Extensión linfática
Más agresiva:
-Carcinoma seroso: 65-75a; No tiene relación estrógeno, Hipoestrogenismo; Agresivo, Extensión intraperitoneal y linfática
Tambien hay el tumor Mulleriano mixto maligno
Cuales son los tumores del miometrio?
Leiomioma
-beningo
-en edad reproductiva
Leiomiosarcoma
-maligno
-40-60a
-tendencia a recindivar
Enfermedad pelviana inflamatoria aguda y crónica (EPIA Y EPIC) definición, clínica y 3 gérmenes que la produce:
Infección del tracto genital superior.
Causas: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, anaerobios.
Barreras
-Barreras anatómicas: secreción vaginal; Moco cervical; Secreción endometrial; Líq tubarios.
-Barreras inmunológicas: linfoide; IgA; Sist comp.
-Barreras microbiológicas: microflora bacteriana vaginal y cervical.
Morfología
-Salpingitis supurativa: Inflamación de las trompas de falopio; causadores: gonococo (60%), Chlamydia
-Hidropiosalpinx
Piosalpinx: luz de los ovairos ocupada por pus
-Hematosalpinx: luz del ovario ocupada por sangre
Defina embarazo ectópico. Indique sitio afectado más frecuente y que consecuencias clínico-patológicas puede provocar.
Implantación fuera del útero
El sitio más común es la trompa de Falopio
Consecuencias: Hemorragia, ruptura tubárica.
SOPQ (enfermedad poliquística del ovario) definición, como se ve el ovario, característica clínica:
Desorden endocrino con ovarios agrandados y quistes múltiples.
Trastorno endocrino complejo, caracterizado por un conjunto de signos y síntomas:
-Ovarios aumentados de volumen con múltiples quistes (ecografía).
-Oligo o anovulación – infertilidad porque no hay ovulación espontanea
-Hiperandrogenismo – acné y vellos
-Gran ovario blanco
Clínica: Anovulación, hirsutismo, infertilidad, obesidad, resistencia a la insulina
Cuáles son las neoplasias de ovario y cuáles la más frecuente:
Más frecuente: Quistes serosos benignos.
Maligna más común: Adenocarcinoma seroso.
Como se clasifican los tumores superficiales Mullerianos?
Serosas: 50%
-40-45a
-cél de tipo tubarias
-de tipo cistoadenoma seroso benigno, boderline, carcinoma seroso maligno
Mucinosas: 20%
-antes de la pubertad
-cél de tipo mucípara
-de tipo cistoadenoma mucinoso benigno, boderline, carcinoma mucinoso maligno
Endometrioides: 15%
Células germinales: 15
Cordones sexuales & estroma: 5%
Otras: <5%
Metástasis: 5-10%
