Cardiopatías Flashcards
Cuales son las cardiopatias congenitas más comunes?
Comunicación interauricular
Comunicación interventricular
Tetralogía de Fallot - estenosis púlmonar, comunicación interventricular, cabalgamiento de la aorta, hipertrofia de VD
Conducto arterioso persistente - comunicacion entre aorta y la bifurcación de la pulmonar
Que es la ICC? Cual su clinica? Que tipos conoces?
Es la incapacidad del corazón de expulsar un volumen de sangre por min que sea suficiente como que para satisfacer las demandas metabólicas.
Clinica: Framingham, disnea, ortopnea, tos, nicturia…
Clasificación en tiempo de evolución:
-aguda - súbita y de rápida progresión, causas: CI, FV, coracon pulmonar agudo
-cronica - de curso lento, causas: HTA, valvulopatías, corazón pulmonar crónico
Clasificación segun el GC:
-bajo gasto: CI, HTA, estenosis aortica
-alto gasto: por auemnto de demanda por anemia, embarazo, hipertiroidismo
Clasificación según cámara afectada:
Definición de insuficiencia cardiaca crónica y sus causas?
Condición progresiva en la que el corazón no mantiene un gasto suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas.
Causas:
Enfermedad coronaria.
Hipertensión.
Valvulopatías.
Defina insuficiencia cardíaca aguda. Mencione cuatro causas de ella y explique qué impacto puede tener en la circulación sistémica y en la circulación pulmonar del paciente.
Es una condición en la que el corazón no puede bombear sangre de manera efectiva para satisfacer las necesidades del cuerpo, causando una acumulación rápida de líquido en los pulmones y otros tejidos.
Causas:
1. Infarto agudo de miocardio
2. Insuficiencia valvular aguda
3. Arritmias severas
4. Hipertensión arterial severa
Impacto en Circulación Sistémica y Pulmonar: En la circulación sistémica, puede llevar a disminución del gasto cardíaco y síntomas de bajo flujo, como debilidad y mareos. En la circulación pulmonar, puede causar edema pulmonar, llevando a disnea (falta de aliento) y congestión pulmonar.
¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia cardiaca izquierda aguda?
Infarto agudo de miocardio.
Un paciente que tiene insuficiencia cardiaca, ¿conlleva a insuficiencia renal o la insuficiencia renal conlleva a una insuficiencia cardiaca?
Son bidireccional:
-La insuficiencia cardíaca puede reducir la perfusión renal, causando insuficiencia renal (síndrome cardiorrenal).
-La insuficiencia renal puede exacerbar la insuficiencia cardíaca al causar sobrecarga de volumen o alteraciones metabólicas.
¿El mecanismo para hacer frente a la hipodiastolia (incapacidad del corazón para dilatarse y cargar sangre) cuál es?¿Y hasta cuando lo voy a poder hacer?
El corazón incrementa la frecuencia cardíaca y activa mecanismos neurohormonales (SRAA). Este mecanismo se agota cuando el corazón ya no puede compensar el gasto insuficiente.
Explique el taponamiento cardiaco y su mecanismo fisiopatológico:
Es una acumulación de líquido en el saco pericárdico que comprime el corazón, impidiendo un llenado adecuado. Esto provoca disminución del gasto cardíaco y puede llevar al colapso hemodinámico.
Describa el cuadro clínico que caracteriza un paciente con insuficiencia cardíaca congestiva. Nombre causas posibles y mecanismo fisiopatológico de una de ellas
Se caracteriza por signos y síntomas derivados de la incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre para satisfacer las demandas metabólicas del organismo y/o por el aumento de las presiones de llenado en las cámaras cardíacas.
Insuficiencia cardíaca izquierda:
-Principales causas: IAM, HTA, valvulopatías
-Síntomas respiratorios: Hay acumulo de líquidos en los pulmones. Disnea de esfuerzo (falta de aire al realizar actividades); Disnea paroxística nocturna (episodios de dificultad respiratoria severa durante el sueño); Ortopnea (dificultad para respirar en posición acostada).
-Congestión pulmonar: Tos seca, a menudo nocturna; Fatiga y debilidad muscular (por la disminución del gasto cardíaco).
Insuficiencia cardíaca derecha:
-Principales causas: secundaria a ICCI, corpulmonare, valvulopatias, edema pulmonar.
-Congestión sistémica: Edema periférico (en pies, tobillos y piernas); Distensión de las venas yugulares; Hepatomegalia y ascitis (acumulación de líquido en la cavidad abdominal).
-Síntomas gastrointestinales: Anorexia, náuseas, y dolor abdominal por congestión hepática.
Definición de cor pulmonare:
El cor pulmonale es una condición clínica caracterizada por la hipertrofia y/o dilatación del ventrículo derecho del corazón, acompañada de insuficiencia ventricular derecha secundaria a hipertensión pulmonar de origen pulmonar o vascular pulmonar. No está causada por enfermedades del lado izquierdo del corazón ni por cardiopatías congénitas.
Que es la CI? Cuales son sus causas? Cuales son sus manifestaciones?
Grupo de síndr relacionados por su fisiopatología y a una isquemia miocárdica: un desequilibrio entre la llegada de sangre oxigenada (perfusión) y las necesidades del corazón - hipoxia
Causas:
-Ateroesclerosis coronaria (90%)
-Émbolos coronarios
-Descenso de la presión sanguínea sistémica (ej: shock, hipertrofia miocárdica)
-Vaso espasmo coronaria (estrés)
Manifestaciones
-Angina de pecho: la isquemia no tiene la intensidad suficiente para causar un infarto, pero puede ser un precursor del mismo.
-Infarto de miocardio (IM): la isquemia provoca la destrucción del músc cardíaco (necrosis miocárdica).
-CI crónico con IC: IC progresiva secundaria a una lesión miocárdica isquémica. Suele aparecer después de un infarto debido a la descompensación funcional correspondiente al miocardio hipertrófico no infartado o deberse a una arteriopatía coronaria obstructiva grave.
-Muerte súbita cardíaca: fallecimiento imprevisto por causas cardíacas en individuos sin ninguna cardiopatía sintomática o de manera inmediata tras su comienzo. Arritmia letal (p. Ej., una asistolia o una fibrilación ventricular) desencadenada por una isquemia miocárdica aguda.
Que es la angina de pecho? Como se clasifica? Causas?
Es un síndrome clínico caracterizado por dolor o malestar torácico debido a un desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno del miocardio.
Clasificación:
-Angina estable (angina de esfuerzo). Causa: placa aterosclerótica estable en las arterias coronarias.
-Angina inestable / progresiva: Episodios de larga duración que ocurren en reposo o con un mínimo esfuerzo. Causa: ateroembolia
-Angina variante (angina de Prinzmetal): Dolor torácico que ocurre típicamente en reposo. Causa : Vasoespasmo coronario
¿Porque los vasos espasmos que pueden causar angina de Prinzmetal ocurren habitualmente durante la noche?
El contexto nocturno combina factores autonómicos (predominio parasimpático), metabólicos (menor demanda), y disfunción endotelial, creando un ambiente propicio para los vasoespasmos que caracterizan la angina de Prinzmetal. Esto explica por qué los síntomas suelen ocurrir en reposo, más frecuentemente durante la noche o temprano en la mañana.
Que es un infarto de miocardio? Como se clasifica?
Destrucción del músculo cardíaco debida a una isquemia grave y prolongada (>20min) causada por una oclusión de las art coronarias.
Transmural: son más frecuentes, afecta todo el espesos de la pared
Subendocardico: afecta mitad interna de la pared de ventriculo (subendocardio)
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico involucrado en un infarto agudo de miocardio? ¿Qué examencomplementario es indispensable para su diagnóstico?
El infarto agudo de miocardio ocurre debido a la isquemia prolongada del músculo cardíaco, que resulta en necrosis del tejido miocárdico.
Este proceso involucra los siguientes pasos: En la mayoría de los casos, se forma una placa de ateroma en las arterias coronarias (aterosclerosis) que se rompe. Lleva a una aterotrombosis hasta una interrupción completa del flujo sanguineo. Las células miocárdicas comienzan a sufrir daño irreversible si la isquemia dura más de 20-30 minutos. La necrosis desencadena inflamación local y liberación de marcadores cardíacos como troponinas y CK-MB.
Examen complementario indispensable para el diagnóstico: Electrocardiograma (ECG)
Otros estudios complementarios:
-Ecocardiografía
-Angiografía coronaria
