FEBRE SEM SINAIS LOCALIZATORIOS Flashcards
O QUE E FEBRE SEM SINAL LOCALIZATORIO?
Febre sem sinais e sintomas que localiza essa infecção, que está em bom estado geral, com duração < 7 dias.
QUAIS SÃO AS DOENÇAS BACTERIANAS GRAVES QUE CURSA A FSSL:
- Bacteremia oculta
- Infecção do trato urinário.
QUAIS SÃO SO FATORES DE RISCO PARA BACTEREMIA OCULTA
- Idade 6 – 12 meses
- Temperatura >=39
- Leucometria >15 mil
- Vacinação antipneumocócica incompleta <3 doses
POR QUE A VACINAÇÃO ANTIPNEUMOCOCICA 10V E TÃO IMPORTANTE NA CONDUTA DE FSSL?
- Por que com a vacinação completa 10v reduz para <1 % a incidencia destreptococo pneumoniai
QUAL E O PRINCIPAL AGENTE ETIOLOGICO DE INFECÇÃO DO TRATO URINARIO - ITU
escherichia coli
QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA ITU EM MENINAS?
- <1 ano
- Etnia branca
- Temperatura >=39
- Febre >=2 dias
- Ausência de outra causa de febre
QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO ITU DE MENINOS?
- Idade < 6 meses
- Etnia não negra
- Temperatura > = 39
- Febre> = 1 dia
- Ausência de outra causa de febre
- Não circuncidados
FSSL 0-28 DIAS COM ALTO RISCO DE BACTEREMIA GRAVE QUAL A CONDUTA?
- Internar
- Colher exames:
- Hemograma
- Hemocultura
- Urina tipo 1
- Urocultura
- Liquor
- Rx de tórax se síntomas respiratórios
- Antibiótico empírico: ceftriaxone ou cefotaxima.
QUAL A CONDUTA QUANDO FSSL 1-3 MESES?
- Colher:
- Hemograma
- Hemocultura
- Urina tipo 1
- urocultura
- determinar os critérios de Rochester
O QUE DETERMINA OS CRITERIOS DE ROCHESTER
- Dtermina se tem alto ou baixo risco de ter doença bacteriana grave
QUAIS SÃO OS CRITERIOS DE ROCHESTER?
- previamente higido
- nascido a termo sem compicações neonatais
- sem toxemia ou evidencia de infecção bacteriana ao exame fisico
- sem doença cronica
- leucocito de 5-15 mil
- bastonestes <1500
- urina < 10 leucocito por campo
- microscopia de fezes <5 leucocitos por campo
- BAIXO RISCO = atende a todos criterios
- ALTO RISCO= quando falta algum critério
QUAL A CONDUTA QUANDO FSSL 1-3 MESES DE BAIXO RISCO?
- Alta
- Reavaliação medica diária até o resultado das culturas (se não tem condições de voltar todo dia pode internar para observação- sem Atb)
- QUAL A CONDUTA QUANDO FSSL 1-3 MESES DE ALTO RISCO?
- Internação
- Colher LCR
- Atb empírico : ceftriaxone ate o resultado das culturas.
QUAIS SÃO OS CRITERIOS DE ALTO E BAIXO RISCO FSSL DE 3-24 MESES
- Avaliar a temperatura
- <39 = baixo risco
- Alta com reavaliação medica diária
- >39 = avaliar os fatores de risco para:
- Bacteremia oculta
- Infecção do trato urinário
- <39 = baixo risco
CONDUTA PARA FSSL DE ALTO RISCO DE 3-6 MESES?
- Colher:
- Hemograma
- Hemocultivo
- Urina 1
- Urocultura
- PVR (pesquisa do vírus respiratório se disponível
- urina normal e Hemograma alterado = Amoxicilina VO com reavaliação diária ate resultado das culturas
- Urina alterada independente do hemograma = Amoxicilina -clavulanato ou cefuroxima VO ate resultado das culturas, com reavaliação diaria do pct
- Hemograma normal e urina 1 normal = Alta sem Atb com avaliação diária ate resultado da cultura