FEBRE SEM SINAIS LOCALIZATORIOS Flashcards

1
Q

O QUE E FEBRE SEM SINAL LOCALIZATORIO?

A

Febre sem sinais e sintomas que localiza essa infecção, que está em bom estado geral, com duração < 7 dias.

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2
Q

QUAIS SÃO AS DOENÇAS BACTERIANAS GRAVES QUE CURSA A FSSL:

A
  • Bacteremia oculta
  • Infecção do trato urinário.
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3
Q

QUAIS SÃO SO FATORES DE RISCO PARA BACTEREMIA OCULTA

A
  • Idade 6 – 12 meses
  • Temperatura >=39
  • Leucometria >15 mil
  • Vacinação antipneumocócica incompleta <3 doses
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4
Q

POR QUE A VACINAÇÃO ANTIPNEUMOCOCICA 10V E TÃO IMPORTANTE NA CONDUTA DE FSSL?

A
  • Por que com a vacinação completa 10v reduz para <1 % a incidencia destreptococo pneumoniai
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5
Q

QUAL E O PRINCIPAL AGENTE ETIOLOGICO DE INFECÇÃO DO TRATO URINARIO - ITU

A

escherichia coli

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6
Q

QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA ITU EM MENINAS?

A
  • <1 ano
  • Etnia branca
  • Temperatura >=39
  • Febre >=2 dias
  • Ausência de outra causa de febre
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7
Q

QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO ITU DE MENINOS?

A
  • Idade < 6 meses
  • Etnia não negra
  • Temperatura > = 39
  • Febre> = 1 dia
  • Ausência de outra causa de febre
  • Não circuncidados
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8
Q

FSSL 0-28 DIAS COM ALTO RISCO DE BACTEREMIA GRAVE QUAL A CONDUTA?

A
  • Internar
  • Colher exames:
    • Hemograma
    • Hemocultura
    • Urina tipo 1
    • Urocultura
    • Liquor
    • Rx de tórax se síntomas respiratórios
  • Antibiótico empírico: ceftriaxone ou cefotaxima.
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9
Q

QUAL A CONDUTA QUANDO FSSL 1-3 MESES?

A
  • Colher:
    • Hemograma
    • Hemocultura
    • Urina tipo 1
    • urocultura
  • determinar os critérios de Rochester
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10
Q

O QUE DETERMINA OS CRITERIOS DE ROCHESTER

A
  • Dtermina se tem alto ou baixo risco de ter doença bacteriana grave
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11
Q

QUAIS SÃO OS CRITERIOS DE ROCHESTER?

A
  • previamente higido
  • nascido a termo sem compicações neonatais
  • sem toxemia ou evidencia de infecção bacteriana ao exame fisico
  • sem doença cronica
  • leucocito de 5-15 mil
  • bastonestes <1500
  • urina < 10 leucocito por campo
  • microscopia de fezes <5 leucocitos por campo
  • BAIXO RISCO = atende a todos criterios
  • ALTO RISCO= quando falta algum critério
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12
Q

QUAL A CONDUTA QUANDO FSSL 1-3 MESES DE BAIXO RISCO?

A
  • Alta
  • Reavaliação medica diária até o resultado das culturas (se não tem condições de voltar todo dia pode internar para observação- sem Atb)
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13
Q
  • QUAL A CONDUTA QUANDO FSSL 1-3 MESES DE ALTO RISCO?
A
  • Internação
  • Colher LCR
  • Atb empírico : ceftriaxone ate o resultado das culturas.
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14
Q

QUAIS SÃO OS CRITERIOS DE ALTO E BAIXO RISCO FSSL DE 3-24 MESES

A
  • Avaliar a temperatura
    • <39 = baixo risco
      • Alta com reavaliação medica diária
    • >39 = avaliar os fatores de risco para:
      • Bacteremia oculta
      • Infecção do trato urinário
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15
Q

CONDUTA PARA FSSL DE ALTO RISCO DE 3-6 MESES?

A
  • Colher:
    • Hemograma
    • Hemocultivo
    • Urina 1
    • Urocultura
    • PVR (pesquisa do vírus respiratório se disponível
  • urina normal e Hemograma alterado = Amoxicilina VO com reavaliação diária ate resultado das culturas
  • Urina alterada independente do hemograma = Amoxicilina -clavulanato ou cefuroxima VO ate resultado das culturas, com reavaliação diaria do pct
  • Hemograma normal e urina 1 normal = Alta sem Atb com avaliação diária ate resultado da cultura
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16
Q

CONDUTA PARA FSSL DE ALTO RISCO DE 6-24 MESES COM VACINAÇÃO COMPLETA?

A
  • Tem riso de ITU?
    • Sem risco = sem Atb, sem exames apenas reavaliação diaria
    • Com risco = colher urina 1 e urocultura
  • Urina normal = sem Atb reavaliação diaria até resultado das culturas
  • Urina alterada = Amoxicilina-clavulanato ou cefuroxima VO ate resultado das culturas
17
Q

CONDUTA PARA FSSL DE ALTO RISCO DE 6-24 MESES COM VACINAÇÃO INCOMPLETA?

A
  • Tem risco de ITU? Sim
    • Hemograma
    • Hemocultura
    • Urina
    • Urocultura
    • PVR
  • Não tem risco = HMG e HMC PVR
  • HMG normal e urina normal = sem atb, reavaliação diaria ate resultado das culturas
  • HMG alterado com urina normal = Amoxicilina VO reavaliação diaria ate resultado das culturas, mas se PVR der + não precisa de atb
  • Urina alterada independente de hemograma = amoxicilina-clavulanato ou cefuroxima VO ate resultado das culturas.
18
Q

QUAL E O ESQUEMA DE VACINAÇÃP PNEUMOCOCICA 10V (SUS)

A

E FEITA EM 3 DOSES, 2, 4 E 12 MESES DE VIDA PELO SUS

19
Q

QUAL E O ESQUEMA DE VACINAÇÃO PNEUMOCOCICA 13V (PARTICULAR)

A

VACINA PNEUMOCOCIA 13V: SÃO 4 DOSES, 2,4,6 E 12 MESES DE VIDA NO PARTICULAR ( COM 6 MESES JÁ TERIA A VACINAÇÃO COMPLETA E ASSIM BAIXO RISCO DE BACTEREMIA OCULTA)

20
Q
A