Febre Reumática Flashcards
Bactéria relacionada à febre reumática?
Estreptococos Beta hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes)
Principal mecanismo para desenvolver FR?
Mimetismo molecular das partículas do patógeno → semelhantes à partículas de estruturas do organismo humano
Principal sequela da FR?
Valvopatia mitral (80%) e aórtica (20%)
Manifestações clínicas do surto agudo na FR?
Febre +
Insuficiência cardíaca aguda
-Sopro mitral
-ECG → BAV 1º grau
Articular (poliartrite migratória de grandes articulações com duração de 2-4 semanas)
Neurológicas → coreia de Sydenhan
Manifestações cutâneas - eritema marginado
O que é coreia de Sydenham?
Principalmente crianças
Movimentos cefálicos e apendiculares
-não rítmicas, assimétricas, abruptos, involuntários
Alterações comportamentais
Manifestações clínicas do crônicas na FR?
Doença valvar Mitral > Aórtica
- dispneia, tosse seca, ortopneia, taquicardia
- Sopro mitral ou aórtico
Sopro característico da FR aguda?
Sopro de Carey Coombs - Ruflar mesodiastólico em foco mitral (não possui estalido de abertura)
Critérios de JONES?
Maiores: J - Joints - articulações ♥ - Coração N - nódulos E - Eritema S - Syldenhan Menores: Febre Prova de atividades inflamatória elevedas BAV 1º grau Poliartalgia
Requisitos para classificar o paciente com o critério de JONES?
Infecção prévia por estrepto documentada
- clínica e/ou cultura e/ou teste rápido e/ou sorologia (ASLO)
Como fazer o diagnóstico de FR ?
2 maiores
1 maior e 2 menores
Coreia de Sydenham
Tardio: ecocardiograma típico
Tto da FR?
ERRADICAR O ESTREPTO Penicilina G Benzatina AINES Cardite → Compensar a IC (furosemida, enalapril) Coreia → haloperidol
Tto preventivo da FR?
Benzetacil
- Se não houver manifestações clínicas (até 21 anos ou 5 aos após o surto - o que for mais longo)
- Se houver manifestação cardíaca (Não sequelar →até 21 anos (Brasil até 25) ou 10 anos após o último surto - o que for mais longo // Sequelar → até os 40 anos ou perpétua)
Indicação cirúrgica no paciente com valvulopatia reumática?
Valvulopatia Grave
Diferenças da Valvas biológicas e metálicas?
Biológica → troca a cada 10 anos +- e Não precisa anticoagular
Metálica → Não troca → Precisa anticoagular (varfarina)
