Artrites Infecciosas Flashcards
Cronologia das artrites
<2 semanas - Agudo
2-6 semanas - Sub-aguda
>6 semanas - Crônica
Quadro clínico
-Infecção direta:
oligo/mono articular
Sinais flogísticos
Sintomas sépticos
-Fenômeno imune:
Poliarticular
menos sinais flogísticos
Etiologias
Viral → Hiv agudo, Hep A e B, herpesvirus (EBV/CMV), rubéola, parvovírus, arbovírus (Dengue, Zika e CHKY)
Bacterias → Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Neisseria gonorrhoeae
Viral x Bacteriana
Bacteriana - sinais de infecção direta
Viral - Fenômenos imunes
Causa + comum de artrite infecciosa
Estafilocócica
Doença gonocócica disseminada - QC
Febre, queda do estado geral Poliartrite migratória MMSS Tenossinovite Flictenas cutâneos
Conduta diagnóstica na monoartrite
Punção
Conduta diagnóstica na oligoartrite
Puncionar somente se houver muita tenossinovite
Punciona a poliartrite?
De forma geral não, somente se houver muita sinovite
Tto da pioartriete estafilocócica
Oxacilina (+ ceftriaxona, se criança) por 14 dias + 14 dias VO
Drenagem
Analgesia
Mobilização e reabilitação precoce
Tto da pioartrite gonocócica
Ceftriaxona 1g/dia por 14-21 dias + Azitromicina (1g , dose única)
Tratar parceiros
Drenagem articular se identificar o germe na articulação
Tto da artrite viral
Suporte, Analgesia, Métodos físicos (compressa fria)
Causa comum de artrite infeciosas crônica
Tuberculose - puncionar
Principal causador de artrite séptica em crianças
neonatos - S. aureus
<2 anos - Haemophilus influenzae
> 2 anos - S. aureus
