Febre Amarela Flashcards
Agente causador e transmissão
Agente: arbovírus (RNA)
Tramitado:
- urbano: Aedes aegypti
- silvestre: Haemagogus e Sabethes
Clínica
1) Primeira fase: Período de infecção
- Formas leves a moderadas, duração de 3 dias
- Febre, calafrios, cefaleia, lombaldia, mialgia generalizada, prostração, náuseas e vômitos.
- Sinal de Faget: dissociação pulso-temperatura (pulso lento apesar de temperatura alta)
2) Período de remissão
- declínio da temperatura e diminuição dos sintomas
- duração: horas ate 2 dias
3) Segunda fase: faze toxêmica
- Apenas ocorre em casos graves (os outros vão da remissão para cura)
- reaparecimento de febre, diarreia e vômitos (borra de café)
- insuficiência hepatorrenal: oligúria/anúria + icterícia + manifestações hemorrágicas (melena, hematêmese, epistaxe, etc)
- prostração intensa
- alteração nível de consciência
- desidratação
Alterações laboratoriais
Formas leves a moderadas: sem alterações importantes
Formas graves
- Leucograma: leucopenia com linfocitose com desvio a esquerda e eosinofilia (no inicio da doença pode ocorrer leucocitose com neutrofilia e desvio a esquerda)
- TGO e TGP bastante aumentadas
- Aumento BR, as custas de direta
- aumento FA e colesterol
- Aumento importante U e creat
- urina 1 com proteinuria, hematuria e cilindúria
- aumento de TP e TPPA (casos graves), trombocitopenia
Diagnóstico
Isolamento e identificacao viral
Detecção antígenos virais: PCR
Histopatológico (post-mortem)
Tratamento
Formas leves a moderadas: ambulatorial
Casos graves: internação em UTI
Não ha tratamento especifico, apenas suporte
Prevenção
Controle do vetor
Vacinação
- virus vivo atenuado
- a partir 9 meses para todos em regiões endêmicas
- Contraindicações
- > crianças menores 6 meses
- > historia de reação anafilática (alergia a ovo)
- > Imunodeficiência congênita ou adquirida
- > LES
- > Imunossupridos atuais
- > HIV sintomático
- > neoplasia maligna
- > Gestantes: mas podem ser realizado em situações de emergência ou surto/epidemia
