Antibióticos Flashcards
Para Estreptococos
B-Lactâmicos:
- peni/ampi: EV, coisa ogra
- amoxicilina: VO
- cefazolina (cefalosporina de primeira geração): profilaxia cirúgica
- ceftriaxona: se precisar escalonar
Macrolídeos
- Azitromicina: VO e EV
- Claritromicina: EV
Clindamicina
Levofloxacino
Doxiciclina: nunca usar em crianças
Para Estafilococos MSSA
Oxaciclina (principal escolha)
Para cMRSA: Sulmetoxazol + Trimetroprim (bactrim)
Opções: macrolideos, amoxiclavulanato, cefazolina, quinolonas, cefuroxima
Estafilococo MRSA
Vancomicina: EV, tem que medir vancocinemia
Linesolida: escalona a vanco
Enterococo
Penicilina/ampicilina + Gentamicina
Vancomicia + Gentamicina: para escalonar
Linesolida: para escalonar
Neisseria
Gonocócica
- Ceftriaxona
- Ciprofloxacino: bom porque penetra articulação (artrite séptica)
Meningocócica
- Ceftriaxona
- Penicilina/ampicilina: penetram menos no SNC
Enterobactérias
Admissional:
- Gentamicina
- Ceftriaxona
- Quinolonas
- Opções: amoxiclavulanato, cefuroxima, cloranfenicol, sulfas
Hospitalar:
- pipetazo
- Cefepime (escalonamento): cefalo de quarta
- Carbapemenem (escalonamento)
Haemophilus
Amoxiclavulanato
Cefuroxima (céfalo de segunda)
Cloranfenicol
Pseudomonas
Admissionais:
- Ceftiazidina (Ceftriaxona não pega)
- Quinolonas
Hospitalares
- Carbapenemicos
- Cefepime (cefalosporina de 4 geração)
Anaeróbio
Admissionais:
- Metronidazol: primeira escolha
- Penicilina 24 milhões (umbigo para cima) ou amoxiclavulanato ou ampicilina com subactamico
- Cefuroxima
- Clindamicina
- cloranfenicol
Hospitalares
- Metronidazol
- Penicilina 24 milhões (umbigo para cima) ou amoxiclavulanato ou ampicilina com subactâmico
- Cefuroxima
- Carbapenemicos
- Clindamicina
Pseudomonas
Admissionais:
1) Ceftiazidina
2) Ciprofloxacino
Hospitalares:
- Cefepime
- Carbapenem
Clamídia
Doxiciclina
Macrolídeo
Levofloxacino
Qual bacteria mais importante na amigdalite?
Como tratar uma amigdalite?
Amoxiciliana
Macrolídeo
Cefuroxima: caso você queria pegar hemofilos junto (crianças)
Otite: agentes e tratamento
Agentes: Moraxella (tem beta-lactamase), estrepto pneumoniae, hemofilos (tem beta-lactamase)
ATB:
- Amoxiclavulanato
- Azitromicina
Meningite: agentes e tratamento
Meningococo, Pneumococo, Hemófilos
ATB:
- Ceftriaxona: penetra melhor a BHE
- Penicilina Cristalina ou ampicilina (para estrepto precisa primeiro testar se é sensível, para meningo é sempre sensível)
PAC: Jovem, hígido
Agentes e tratamento
pneumococo
Micoplasma
Clamídia
ATB: macrolídeo, amoxiclavulanato
PAC: idoso, com comorbidades
Agentes e tratamento
Agentes: pneumococo, legionella, Klebisiella (enterobacteria),
ATB: Ceftriaxona + Macrolídeo (pega legionella)
Ou quinolona respiratória (levofloxacino)
PAC: etilista
Agentes e tratamento
Pneumococo, Klebisiella, micoplasma, clamídia
Levofloxacino
PAC: dentes em mal estado de conservação
Agentes e tratamento
Pneumococo + micoplasma + clamidia + anaerobios
ATB: Levofloxacino + cloranfenicol/clindamicina/metronidazol
Endocardite: Agentes e tratamento
Estreptococo viridans, estafilo aureus (sempre pedir 3 pares de hemocultura)
Oxacilina + penicilina cristalina + gentamicina
Oxacilina + ceftriaxona +gentamicina
Lembrar: válvula sadia e usuário de drogas mais comum ser estafilo.
Duração do tratamento: 4-6 semanas
profilaxia em paciente com prótese valvar no procedimento dentário: amoxicilina 2 horas antes do procedimento
Profilaxia: A) cirurgia limpa com prótese B)Histerectomia C)Hernia de hiato D)Hemicolectomia
A) cefazolina (cirurgia limpa com prótese)
B) toda cirurgia ginecológica é potencialmente contaminada: cefazolina (contra indutivo, decorar)
C)Hérnia de hiato: limpa
D) Hemiclectomia: suja. Cefuroxima
ITU em mulher previamente hígida. Agentes e tratamento.
Agente: E. coli Amoxiclavulanato: melhor escolha Nitrofenitoína Fosfomincina (monuril): evitar, porque você queima um bom antibiótico Norfloxacino: só usar em repetição Sulfa: induz resistência
Pielonefrite: tratamento
Lembrar: sempre colher urocultura e hemocultura
Tratamento: Ceftriaxona ou ciprofloxacino ou gentamicina
ITU em grávida
Não pode dar quinolona nem sulfa, sempre colher urina I e urocultura, de resto é igual
ATB: amoxicilina
Bacteriuria assintomática em grávida
Tratar porque pode induzir parto precoce, não pode dar sulfa nem quinolona
ATB: amoxicilina
