Antibióticos Flashcards

1
Q

Para Estreptococos

A

B-Lactâmicos:

  • peni/ampi: EV, coisa ogra
  • amoxicilina: VO
  • cefazolina (cefalosporina de primeira geração): profilaxia cirúgica
  • ceftriaxona: se precisar escalonar

Macrolídeos

  • Azitromicina: VO e EV
  • Claritromicina: EV

Clindamicina

Levofloxacino

Doxiciclina: nunca usar em crianças

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2
Q

Para Estafilococos MSSA

A

Oxaciclina (principal escolha)
Para cMRSA: Sulmetoxazol + Trimetroprim (bactrim)
Opções: macrolideos, amoxiclavulanato, cefazolina, quinolonas, cefuroxima

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3
Q

Estafilococo MRSA

A

Vancomicina: EV, tem que medir vancocinemia
Linesolida: escalona a vanco

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4
Q

Enterococo

A

Penicilina/ampicilina + Gentamicina
Vancomicia + Gentamicina: para escalonar
Linesolida: para escalonar

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5
Q

Neisseria

A

Gonocócica

  • Ceftriaxona
  • Ciprofloxacino: bom porque penetra articulação (artrite séptica)

Meningocócica

  • Ceftriaxona
  • Penicilina/ampicilina: penetram menos no SNC
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6
Q

Enterobactérias

A

Admissional:

  • Gentamicina
  • Ceftriaxona
  • Quinolonas
  • Opções: amoxiclavulanato, cefuroxima, cloranfenicol, sulfas

Hospitalar:

  • pipetazo
  • Cefepime (escalonamento): cefalo de quarta
  • Carbapemenem (escalonamento)
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7
Q

Haemophilus

A

Amoxiclavulanato
Cefuroxima (céfalo de segunda)
Cloranfenicol

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8
Q

Pseudomonas

A

Admissionais:

  • Ceftiazidina (Ceftriaxona não pega)
  • Quinolonas

Hospitalares

  • Carbapenemicos
  • Cefepime (cefalosporina de 4 geração)
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9
Q

Anaeróbio

A

Admissionais:

  • Metronidazol: primeira escolha
  • Penicilina 24 milhões (umbigo para cima) ou amoxiclavulanato ou ampicilina com subactamico
  • Cefuroxima
  • Clindamicina
  • cloranfenicol

Hospitalares

  • Metronidazol
  • Penicilina 24 milhões (umbigo para cima) ou amoxiclavulanato ou ampicilina com subactâmico
  • Cefuroxima
  • Carbapenemicos
  • Clindamicina
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10
Q

Pseudomonas

A

Admissionais:

1) Ceftiazidina
2) Ciprofloxacino

Hospitalares:

  • Cefepime
  • Carbapenem
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11
Q

Clamídia

A

Doxiciclina
Macrolídeo
Levofloxacino

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12
Q

Qual bacteria mais importante na amigdalite?

Como tratar uma amigdalite?

A

Amoxiciliana
Macrolídeo
Cefuroxima: caso você queria pegar hemofilos junto (crianças)

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13
Q

Otite: agentes e tratamento

A

Agentes: Moraxella (tem beta-lactamase), estrepto pneumoniae, hemofilos (tem beta-lactamase)

ATB:

  • Amoxiclavulanato
  • Azitromicina
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14
Q

Meningite: agentes e tratamento

A

Meningococo, Pneumococo, Hemófilos

ATB:

  • Ceftriaxona: penetra melhor a BHE
  • Penicilina Cristalina ou ampicilina (para estrepto precisa primeiro testar se é sensível, para meningo é sempre sensível)
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15
Q

PAC: Jovem, hígido

Agentes e tratamento

A

pneumococo
Micoplasma
Clamídia

ATB: macrolídeo, amoxiclavulanato

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16
Q

PAC: idoso, com comorbidades

Agentes e tratamento

A

Agentes: pneumococo, legionella, Klebisiella (enterobacteria),

ATB: Ceftriaxona + Macrolídeo (pega legionella)
Ou quinolona respiratória (levofloxacino)

17
Q

PAC: etilista

Agentes e tratamento

A

Pneumococo, Klebisiella, micoplasma, clamídia

Levofloxacino

18
Q

PAC: dentes em mal estado de conservação

Agentes e tratamento

A

Pneumococo + micoplasma + clamidia + anaerobios

ATB: Levofloxacino + cloranfenicol/clindamicina/metronidazol

19
Q

Endocardite: Agentes e tratamento

A

Estreptococo viridans, estafilo aureus (sempre pedir 3 pares de hemocultura)

Oxacilina + penicilina cristalina + gentamicina
Oxacilina + ceftriaxona +gentamicina

Lembrar: válvula sadia e usuário de drogas mais comum ser estafilo.

Duração do tratamento: 4-6 semanas

profilaxia em paciente com prótese valvar no procedimento dentário: amoxicilina 2 horas antes do procedimento

20
Q
Profilaxia:
A) cirurgia limpa com prótese
B)Histerectomia
C)Hernia de hiato
D)Hemicolectomia
A

A) cefazolina (cirurgia limpa com prótese)
B) toda cirurgia ginecológica é potencialmente contaminada: cefazolina (contra indutivo, decorar)
C)Hérnia de hiato: limpa
D) Hemiclectomia: suja. Cefuroxima

21
Q

ITU em mulher previamente hígida. Agentes e tratamento.

A
Agente: E. coli 
Amoxiclavulanato: melhor escolha 
Nitrofenitoína
Fosfomincina (monuril): evitar, porque você queima um bom antibiótico 
Norfloxacino: só usar em repetição 
Sulfa: induz resistência
22
Q

Pielonefrite: tratamento

A

Lembrar: sempre colher urocultura e hemocultura

Tratamento: Ceftriaxona ou ciprofloxacino ou gentamicina

23
Q

ITU em grávida

A

Não pode dar quinolona nem sulfa, sempre colher urina I e urocultura, de resto é igual
ATB: amoxicilina

24
Q

Bacteriuria assintomática em grávida

A

Tratar porque pode induzir parto precoce, não pode dar sulfa nem quinolona
ATB: amoxicilina

25
Q

ITU repetição, idosa

A

Vagimos senil propicia a adesão de E. Coli
Tratar com amoxicilina, pode fazer profilaxia com sulfametoxazol trimetoprim (subdose) e nitrofenitoína
Estrógeno vaginal ajuda a não ter mais.

26
Q

Paciente sondado, HPB sexto dia do pos operatório

Febre, disúria

A

Ceftriaxona ou cefepime: basicamente você escalona o que você usou na profilaxia

27
Q

Infecção de partes moles

Agentes e tratamento

A

Estafilo aureus, estrepto pyogenes

ATB: Oxacilina + ceftriaxona, Oxacilina + penicilina cristalina

28
Q

Pé diabético, com mal perfurante plantar

Agentes e Tratamento

A

Bacilos gram negativos (Enterococos, enterobacterias e pseudomonas) anaeróbios estafilo e estrepto

Tratamento: Ciprofloxacino + clindamicina
Ceftiazidina + metronidazol
(Obs: se for caso leve pode tratar igual erisipela normal)

29
Q

Erisipela associada a acesso

A

Estrepto hospitalar: MRSA

Vancomicina se precisar escalonar linesolida

30
Q

Apendicite, agente e tratamento

A

Anaeróbios e enterobactérias

ATB

  • amoxiclavulanato
  • cefuroxima
  • Ceftriaxona + metronidazol
  • Ciprofloxcino + metronidazol/cloranfenicol
  • Ampicilina + gentamicina (menos usado)

-meropenem: hospitalares

31
Q

Colangite: agentes e tratamento

A

Anaeróbios e enterobactérias

ATB

  • amoxiclavulanato
  • cefuroxima
  • Ceftriaxona + metronidazol
  • Ciprofloxcino + metronidazol/cloranfenicol
  • Ampicilina + gentamicina (menos usado)
  • meropenem: hospitalares
32
Q

Aborto, agentes e tratamento

A

E. coli, anaerobios, S agalactiae

Ampicilina + gentamicina + metronidazol
Ceftriaxona + metronidazol
Amoxiclavulanato

33
Q

Doença diarreica aguda: tratamento e agentes.

A

Agentes: bacilos gram negativos, virus e protozoários

Ciprofloxacino, ceftriaxona (internação)
Ciprofloxacino , nitrofenitoína
Metronidazol: pega protozoários