Fase pré analítica- Análises clínicas Flashcards
Defina fase pré-analítica
Engloba todas as etapas que precedem a análise
da amostra, dentro ou fora do laboratório.
( ) A coleta e identificação das amostras biológicas; o preparo, o armazenamento e o transporte de amostras correspondem à fase analítica.
( ) O armazenamento, o transporte de amostras; e a liberação dos resultados correspondem à fase analítica.
( ) A digitação dos resultados, a liberação dos resultados; e a comunicação de valores críticos correspondem à fase pré-analítica. As afirmativas são, respectivamente,
A) V, F e F.
B) F, V e F.
C) F, F e V.
D) V, F e V.
E) F, F e F.
E
Como a postura pode influenciar nos resultados de exames laboratoriais?
Aumento de ptns de alto peso molecular (colesterol, albumina, triglicerídeos, hematócrito e hemoglobulina)
Devido ao afluxo de água e substâncias filtráveis do espaço intravascular para o intersticial → as proteínas de alto peso molecular elevam-se relativamente até que o equilíbrio hídrico se restabeleça
Principais alterações pós exercício em exames laboratoriais (12 a 24h depois)
aumento da Alanina aumento do Lactato
aumento da Creatina fosfoquinase (CPK) aumento da Transaminase glutâmico oxalética (TGO)
aumento do Lactato desidrogenase (LDH) Ativação da coagulação, fibrinólise e plaquetas
A corrida de longa distâncias pode aumentar a Prolactina e diminuir hormônios sexuais
V
Alterações laboratoriais durante viagem:
Durante o voo, as concentrações de glicose e triglicerídeos aumentam
São necessários 10 fusos horários para estabelecer nova rotina diurna
Em geral, as mudanças nos parâmetros laboratoriais são atribuídas à função alterada da hipófise ou adrenal
Em fumantes:
Níveis séricos de IgA e IgG são geralmente menores em fumantes, enquanto a concentração de IgE é elevada;
A contagem de espermatozoides também é reduzida.
V
Recomendações para pacientes após consumo de álcool:
Recomenda-se que após a ingestão de bebida alcoólica, deve-se aguardar pelo menos 72 horas para fazer a coleta de sangue.
Já com o uso crônico, é possível observar elevação da atividade da gama glutamiltransferase, entre outras alterações.
As variáveis fisiológicas são variáveis pré-analíticas importantes e que devem ser consideradas no diagnóstico clínico-laboratorial. Sobre essas variáveis, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A amostra de sangue deverá ser coletada com o paciente sentado, sempre que possível, evitando a coleta com o paciente deitado.
( ) Viajar através de diversos fusos horários afeta o ritmo circadiano. Após uma viagem por 10 fusos horários, são necessários 5 dias para estabelecer um novo ritmo diurno estável.
( ) O tabagismo e a ingestão de álcool são fatores do estilo de vida que afetam a concentração dos analitos comumente mensurados.
V – V – V
A hemólise pode aumentar quais eletrólitos e constituintes?
Potássio
Magnésio
Fósforo
Cálcio
Ferro
Lactato desidrogenase
Proteínas totais
No processo de coleta de sangue para investigação laboratorial pode ocorrer hemólise com consequente liberação de constituintes intracelulares. A ocorrência de hemólise acentuada resulta na elevação da concentração de alguns elementos, especialmente aqueles que apresentam maior concentração intracelular do que no plasma. Dentre os eletrólitos citados abaixo, assinale a alternativa cujo parâmetro não sofre interferência significativa da hemólise:
A) Potássio
B) Sódio
C) Magnésio
D) Fósforo
E) Cálcio
B
MAIOR CONCENTRAÇÃO NO PLASMA
Ao se preparar um paciente para flebotomia, deve-se ter em mente vários cuidados. A aplicação incorreta do garrote do exercício de punho pode resultar em valor elevado, em razão da hemoconcentração. Identifique, dentre as opções abaixo, a que contém somente analitos afetados pelo uso prolongado de garrote.
A) Cálcio, Proteínas e Lactato.
B) Ureia, Creatinina e Glicose.
C) Albumina, Ureia e Fosfato.
D) Glicose, Albumina e Cálcio Iônico.
A
Tempo máximo garrote 1 a 2 min
Motivos para a hemólise:
Isso acontece devido à coleta inadequada, mistura excessiva da amostra de sangue, transporte e armazenamento incorretos.
O erro na mistura de um tubo pode trazer quais consequências?
O erro na mistura de um tubo com um anticoagulante implicará a não coagulação de toda a amostra de sangue, e pequenos coágulos podem se formar, o que pode acarretar contagem errônea de células.
Contagem equivocada das células por microcoágulos.
Tempo ideal para centrifugação de uma amostra:
Entre 30 min e 2 h, se no tubo primário
Evitar contato com gelo e no momento da coleta deve-se inverter (5 a 10x) e não centrifugar (ruptura celular)
