Fármacos SNA Flashcards
Como é dividido O SNA?
Em SNA simpático e parassimpático
Em qual porção da medula espinhal cada um se origina? SNA simpático e para
simpático: porção tóraco-lombar
parassimpático: crânio- sacral
Qual neurotransmissor e receptor pré ganglionar?
Neurotransmissor : Ach
Receptor: muscarínico
Qual o tipo de receptor nicotínico ?
Canais iônicos
Quais os efeitos dos receptores beta 1 e beta 2?
Beta 1 no coração: aumento de força e frequência
Beta 2: tem efeito nos vasos (vasodilatação) e pulmões (broncodilatação)
Quais são os receptores adrenérgicos?
α1 α2 β1 β2 β3
Qual efeito dos receptores M3?
Estímulo de secreções glandulares e demais órgãos
A acetilcolina interage com os receptores:
A) alfa e beta
B) nicotínicos
C) muscarínicos
D) nicotínicos e muscarínicos
E) alfa e nicotínicos
D
O que é midríase?
DILATAÇÃO da pupila (SNAS)
PARA ENXERGAR MELHOR NA LUTA OU FUGA
O que é miose?
contração da pupila (SNAP)
As ações muscarínicas da acetilcolina que ocorrem devido à atuação
do neurohormônio colinérgico em receptores pós-ganglionares do parassimpático podem
causar:
A) midríase e sialorréia
B) bradicardia e miose.
C) taquicardia e hipotensão.
D) vasoconstrição e piloereção
B
Bradicardia – De fato em uma situação de repouso (SNA Parassimpático), há
diminuição da frequência cardíaca;
Miose – Como vimos, a miose (contração da pupila) ocorre sob estimulação do SNA
Parassimpático;
Qual ação da pilocarpina?
Trata o glaucoma por diminuir a pressão intraocular (agonista muscarínico)
Como funcionam os fármacos colinérgicos de ação indireta?
Inibem a acetilcolinesterase, portanto acabam aumentando efeitos da ação da acetilcolina (mais disponível na fenda)
São exemplos de fármacos colinérgicos de ação indireta reversíveis:
Neostigmina
Fisostigmina
Piridostigmina
Donepezila, rivastigmina, galantamina são exemplos de fármacos
Inibidores da Acetilcolinesterase utilizados na doença de Alzheimer
Organofosforados são inibidores da acetilcolinesterase irreversíveis
V
A atropina é um agonista colinérgico, portanto pode ser utilizada para intoxicação de organofosforados
F (é antagonista muscarínico, portanto anticolinérgico)
Por que a atropina pode ser usada off label sublingual?
Porque diminui a sialorreia (e em exames de vista é usado para fundo de olho por provocar midríase)
Fármacos com ação antagonista M3 (usados como antiespasmódicos ou tratamento da incontinência urinária)
Urinário- Oxibutinina
Tolterodina
Darifenacina
Gastrointestinal- Hiosciamina;
Diciclomina;
Considerando os efeitos dos fármacos sobre a transmissão colinérgica e suas
consequências, assinale a alternativa correta.
(A) Os agonistas muscarínicos aumentam a frequência cardíaca.
(B) O músculo liso da bexiga contrai-se em resposta aos antagonistas muscarínicos.
(C) A atividade peristáltica do trato gastrointestinal diminui em resposta aos agonistas
muscarínicos.
(D) Os agonistas muscarínicos são frequentemente denominados parassimpatomiméticos.
(E) A atropina é um exemplo de agonista muscarínico
(D) CORRETA.
* Agonistas muscarínicos = parassimpatomiméticos
* Antagonistas muscarínicos - parassimpatolíticos
É um efeito da atropina no homem o:
(A) aumento da tonicidade e da motricidade do trato gastrintestinal.
(B) aumento da frequência cardíaca.
(C) aumento do fluxo salivar e da secreção de muco pelas glândulas das vias respiratórias.
(D) estímulo da sudorese.
(E) estímulo da contração da bexiga urinária e vesícula biliar
B
Por que a adrenalina é utilizada em casos de choque anafilático?
Atua em β-2 de mastócitos diminuindo a sua degranulação e, portanto, diminuindo
a liberação de histamina, diferentemente da noradrenalina que não estimula beta-2
Terbutalina, fenoterol,
salbutamol, salmeterol,
formoterol são de qual classe?
Agonistas β-2 seletivos, enquanto o ipratrópio é um anticolinérgico
A dobutamina exibe efeitos ionotrópicos positivos e é utilizada em casos de IC e choque cardiogênico
V
Como agem os fármacos agonistas adrenérgicos de ação mista (alfa e beta)?
Ativam adrenorreceptores e também promovem liberação de Noradrenalina dos terminais. EX: Efedrina e Pseudoefefrina.
Qual o principal uso da Doxazosina, terazosina, alfuzosina e tansulosina?
Hiperplasia prostática benigna (HPB).
Sobre os fármacos que atuam no sistema nervoso autônomo, assinale a
alternativa correta.
(A) A norepinefrina contrai a musculatura vascular lisa pela ligação e ativação dos receptores
β adrenérgicos.
(B) O bloqueio β adrenérgico causado pelo propranolol é um dos motivos pelos quais esse
medicamento é indicado para tratar hipertensão em pacientes asmáticos.
(C) O timolol é um bloqueador β adrenérgico utilizado no tratamento de glaucoma de ângulo
aberto.
(D) A prazosina bloqueia os receptores β adrenérgicos, causando um aumento na resistência
vascular periférica.
(E) A fisostigmina é um inibidor irreversível da colinesterase.
C
(AOCP)-Sobre a ação das drogas nas divisões simpática e parassimpática do sistema
nervoso autônomo (SNA), assinale a alternativa correta.
(A) O efeito de uma droga parassimpatomimética poderia ser incrementado com a
associação de uma droga simpatomimética.
(B) Drogas simpatomiméticas e parassimpatolíticas apresentam efeito farmacológico
semelhante, mas agem por diferentes mecanismos.
(C) Anticolinesterásicos são anticolinérgicos de ação indireta
(D) O aumento da frequência cardíaca é um dos efeitos de drogas simpatolíticas e
parassimpatomiméticas.
B
(C) Anticolinesterásicos são anticolinérgicos de ação indireta
ERRADA – Olha a pegadinha! Anticolinesterásicos são fármacos colinérgicos de ação
indireta. Lembre-se: fármacos anticolinesterásicos AUMENTAM a acetilcolina (por isso são
colinérgicos). Como? Inibindo a enzima que faz a degradação desse NT, ou seja, a
acetilcolinesterase. Com a inibição da enzima, mais acetilcolina fica disponível. NÃO
CONFUNDA anticolinesterásico com anticolinérgico, ok?
A fenilefrina é encontrada na composição de medicamentos contra resfriados , muitas vezes vendidos de modo exagerado, porqueA) causa vasoconstricção por estímulo dos receptores alfa.B) impede vasodilatação, bloqueando os receptores beta.C) estimula o SNC para aumentar o fluxo sanguíneo.D) reduz a secreção por inibição do estímulo parassimpático.E) é um anti-histamínico que reduz a secreção.
A
Agonistas α-1 seletivos
Fenilefrina
Nafazolina
Qual seu principal uso?
Descongestionante nasal por causar vasoconstrição
Agonistas α-1 seletivos
Fenilefrina
Nafazolina
Qual seu principal uso?
Descongestionante nasal por causar vasoconstrição
São fármacos PARASSIMPATICOLÍTICOS a atropina e escopolamina
V
