Fasciolasis/distomatosis (eos) Flashcards
Eosinofilia
Leve 500-1500
Moderada 1500-5000
Severa >5000
–>Se encuentra mas alta en helmitos tisulaers
Fasciolosis/distomatosis generalidades
Zoonosis provocada por trematodo Fasciola/Distoma Hepática
Habitat: Canalículos biliares del humano y herbivoros
Hospedero definitivo: Humanos y herbivoros
Intermediario: caracol de agua dulce
Reservorio: herbivoro
Forma infectante: metacercaria vía oral por consumo de berros
*Ciclo heteroxénico
Caracteristicas fasciola
Helmito aplanado (trematodo) de 2-3 cm de longitud color cafe claro, no segmentado con forma de hoja, que se desplaza con movimientos reptantes donde espinas le impiden retroceder
Ejemplar adulto en vía biliar elimina huevos (ovalados grandes y de 150 um con operculo en extremo) que llegan por la via biliar a intestino y son eliminados por deposiciones, donde deben caer a medio acuatico, donde se desarrollara el primer estado larval (miracidio) que es una estructura alargada que presenta cilios en superficie y nada libremente, donde se encuentra con caracol de agua dulce Lymnaea viatrix (intermediario), donde se desarrollar redia, esporoquiste y cercarias (resistente, solo pierde vitalidad en pasto seco) que se enquistan en vegetales (berros, nasturtium officinale) formando las metacercaria (500 mm)
Una vez ingerida, por acción de ácidos, libera distoma juvenil que atraviesa pared intestinal y a través de cavidad peritoneal llega al higado el cual perfora
Periodo de invasión
Se produce desde la ingestión hasta que distomas juveniles llegan a vías biliares.
Dura entre 2-3 meses, y se produce gran inflamación peritoneal y hepatica por migración
*NO hay ictericia, pero si dolor, hepatomegalia, fiebre y urticaria
Se producen nodulos hepaticos (microabscesos) de 2 mm que corresponden a focos inflamatorios con centro necrótico
–>Hay eosinofilia en ascenso
Periodo de estado
Se produce desde presencia de estomas adultos en vías biliares, donde se produce esclerosis en tejidos, con producción de tejido fibrotico, dilatación e hiperplasia de vías biliares y de espacios porta por estimulo quimico (eliminación de prolina por distomas hepaticos)
*Se suma ictericia y trastornos digestivos
–>Eosinofilia sostenida
Diagnostico
Pruebas hepaticas: hay aumento de bilirrubina directa con alteración de imagenes (nodulos inflamatorios y zonas de necrosis)
Confirmación depende del periodo:
-Serología: ambos periodos
-EPSD: periodo de estado (hay eliminación de huevos)
-Endoscopia: salida de ejemplar adulto por esfinter de oddi
Tratamiento y profilaxis
tto: triclabendazol en una dosis
profilaxis:
-individual –> no comer berros no hidroponicos (silvestre)
-colectiva: eliminación de caracoles
