Cisticercosis (Ces) Flashcards
Generalidades
Es un helmito céstodo plano en forma de cinta, segmentado, que posee un escolex, un cuello y una estrobila (compuesta por unidades morfofuncionales independietes que se denominan proglotidas). Son hermafroditas y su habitat es el intestino delgado de la especie humana
Posee 3 estados evolutivos: adulto (3-5 metros) vive en i. delgado de humanos. Provoca una enteroparasitosis y elimina a través del ano proglótidas gravidas con huevos inmediatamente infectante, embrionados, que infectarán por ingesta a hospederos intermediarios
Los huevos eclosionaran en intestino delgado del hospedero intermediario, donde liberaran el embrion hexacanto oncosfera que penetra la pared intestino y entrara a la circulación donde se enganchara en algun tejido y por vacuolización desarrollara siguiente estadio larva/cisticerso
En forma accidenta, huevos de taenia solium pueden ser ingeridos por ser humano y de esta manera se desarrolla cisticerco. Esto termina con la transmisión dado que no soms canivales y larvas mueren y calcifican
Epidemiología
Se asocia a mal saneamiento ambiental, lo que genera contaminación humana fecal
Es una enf de notificación obligatoria diaria
Patogenia
Daño toxico alérgico y daño mecánico (efecto masa o tumor)
Factores que influyen en gravedad:
1.-Localización (+Fr en tejido celular subcutaneo y muscular generando nodulos indoloros de 1 cm, facilmente moviles no adheridos a planos profundos)
–>De mayor gravedad es en SNC (encefalo) y a nivel ocular
2.-Numero de cisticercos
3.-Viabilidad: alrededor de 1 año y luego se calcifican. Son menos dañinos con menos patogenias cuando estan vivos, ya que cuando mueren se produce liberación de antigenos con generación de edma perilesional, inflamación y cuadro severo
4.-Tipo de cisticerco: clasico o racemoso (se localizan en cisterna magna [base del cerebro], con escolex de dificil localización comportandose como tumor invasivo digitiforme)
Clínica
Sd tumoral: cefalea crónica, decaimiento y sint neurologicos
Sd hipertensivo endocraneano (cuando se obstruye LCE)
Demencia
Convulsivo: en px sin antecedente previos de convulsiones
Diagnostico
*no es habitual examen directo (biopsia) a menos que sea lesión subcutanea de facil acceso
*Siempre buscar T. solium en px y contactos, a traaves de EPSD
Manejo
Albenzadol y/o praziquantel
*Corticoides si es en ojo o SNC
*Anticonvulsivantes
*No realizar punción lumbar si hay HT endocraneana
–>Realizar control por largos años
Prevención
Evitar fecalismo humano, manipulación cuidadosa de proglotidas, saneamiento ambiental y manejo oportuno y cuidadoso de T. solium
