Fármacos hipolipemiantes Flashcards
Estatina
Mecanismo
Se unen a forma competitiva a HMG-Coa reductasa -> inhibe la síntesis de colesterol
Aumento la síntesis de Rc-LDL
Disminución de LDL hasta 60%!
Estatina
Usos terapéuticos
Hiperlipemias tipo II (Deficiencia de la LDL receptor)
Hipercolesterolemia
Prurito de colocemia ??
Estatina
Otros efectos
Mejoran disfunción endotelial
- Aumento de síntesis de NO
- Disminución de producción de radicales libres y oxidación de LDL
Respuesta inflamatoria
- Disminuye n y actividad de celulas inflamatorias
Estabilizan placa de ateroma
- Disminuye la accumulación de colesterol en macrófagos
Respuesta trombógena
- menos agregación plaquetaria
Estatina
Mayor eficacia
Toma nocturna
Dieta hipolipemiante
Asociadas a otros hipolipemiantes
Ezetimiba
mecanismo
Inhibición especifica de la absorción intestinal de colesterol
Aumenta la expresión de Rc-LDL
Ezetimbnia
Farmacocinética
Su absorición no se modifica con alimentos
- No llega a interaccionar con otros fármacos.
Eliminación fecal (78%) y utinaria (11%)
Ezetimbia
Interacciónes
Asociado a estatinas potencia efecto
- Colesiramina disminuye ezetimbia en 50-80%
Ezetimbia
Usos
Hiperlipemia IIa y b
Fibratos
Mecanismo
Moduladores de expresión génica, modifican la expresión de diferentes enzimas que participan en la síntesis de lipoproteinas.
Fibratos
Farmacocinética
Absorción buena v.o
Alt unión a proteinas plasmáticas
Mtb hepático y elim renal en 50-60% (ajustar dosis si IR)
Fibratos
Interacciones
Alt GI
Rabdomiolisis
Debilidad, impotencia, alopecia
Potencian a acenocumarol y sulfonilureas (Anticoagulantes y antidiabeticos orales)
Aumento el indice litogénico -> riesgo de litiasis biliar
Fibratos usos
Siempre con dieta
Hiperlipemia III(defecto de la síntesis de Apo E2) y VI(aumento de VLDL, disminución de eliminación)
Mejora tolerancia a glucosa (Bezafibrato)
Hipouricemiante (Fenofibrato)
