Antiarritmicos 2 Flashcards
Clase I A
Bloqueo canales de sodio Activa Rec intermedia Prolonga repolarizacion Quinidine Procainamide (Disopiramida)
Clase I B
Bloqueo canales de sodio Inactivo Rec rápida Acorta repolarización Extraordinamente eficazes Lidocaine Mexiletine Tocainide
Clase IC
Bloqueo canales de sodio Refractory (activa) Rec. lenta No altera repolarización Bloque bastante prolongada en el tiempo Flecainide
Clase II
Bloqueantes beta-adrenérgicos
Clase III
Bloqueantes de canales de potasio Prolonga repolarización Amiodarone Sotalol (dronedarona)
Clase IV
Bloqueantes de canales de calcio
Verapamil, dilitazem
Quinidina farmacokinetica
oral -> renal
Mayor eliminacion si acidificamos orina
Metabolismo hepático 90%
Qunidina efectos secundarios
Diarrea Efectos anticolinérgicos Alergia, Asma, trombocitopenia Cinconismo Hipokalemia Torsades
Quinidina interacciones
Potencia de efecto - Codeina - Propafenona - Flecainida - Metoprolol - Digoxina - Acenocumarol Aumneta niveles de quinidina - Propanolol - Cimetidina - Verapamilo Baja niveles de quinidina - Fenobarbital - Fenotiona - Rifampicina - Nifedipino
Quinidina usos
Arritmias supraventriculares
Arritmias ventriculares por reentrada
Procainamida usos
Taquicardia ventriculares y extrasístoles asociadas a IAM
Clase IA contraindicaciones
Alergia IC QT alargado Embarazo Glaucoma HPB Miastenia Gravis
Lidocaine farmacokinetica
IV
Lidocaine usos
Post MI Taquicardia ventricular Flutter ventricular Anestésico local Arritmias por intoxicacion digitalica
Lidocaine efectos secundarios
SNC - vértigo, euforia, convulsiones
GI nauseas vomitos
CV - bradicardia, bloqueo atriventricular
Lidocaine contraindicaciones
Alergias
Epilepsia
Propafenona y Flecainida usos
fibrilacion auricular y flutter
Profilaxis de taquicardia supraventricular
W.P.W
Amiodarona farmacokinética
Muy liposoluble
Metabolismo hepático 100%
Eliminación renal hasta 9m después de suspender tto.
