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Seminario de Integración - Infantil > Fármacos durante la lactancia > Flashcards

Fármacos durante la lactancia Flashcards

1
Q

Factores que influyen en el paso de medicamentos

A

Disfución pasiva, unión a proteínas, ionización, peso molecular y solubilidad

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2
Q

Difusión pasiva

A

Principal mecanismo de paso, activo o inactivo

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3
Q

Unión a proteínas

A

Los no unidos pasan con mayor facilidad

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4
Q

Ionización

A

Las no ionizadas se excretan en leche en mayor cantidad

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5
Q

Peso molecular

A

<200 moles, pasan con mayor facilidad

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6
Q

Solubilidad

A

Barrera hidrófoba en epitelio alveolar de la mama

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7
Q

Factores de toxicidad

A

Inhibir la producción de leche
Pasar a sangre de la madre: Indx= Leche/plasma
Persistir en leche de la madre en concentración significativa
Pasar a sangre del lactante
Ser una sustancia tóxica para el lactante

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8
Q

Efectos del medicamento en el lactante; absorción GI

A

Evaluar la cantidad que es absorbida a nivel intestinal

pH, volumen consumido y actividad enzimática

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9
Q

Efectos del medicamento en el lactante; capacidad para eliminar el fármaco

A

Hígado

Orina-Heces

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10
Q

Efectos del medicamento en el lactante; edad del lactante

A

Composición y madurez corporal

Grasa y Proteínas

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11
Q

Efectos del medicamento en el lactante; otros factores

A 
Del niño que exacerban los efectos 
Leche final (final de la tetada)
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12
Q

Responsabilidad del médico; previo a la administración considerar

A

No utilizar medicamentos de acción prolongada
Establecer horarios de administración
Valorar las condiciones del lactante
Elegir el que alcance las menores concentraciones en leche materna

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13
Q

Clasificacion para los medicamentos según la AAP

A

3: Drogas que requieren interrupción temporal o contraindicados.
2: pueden utilizarse vigilando la aparición de efectos adversos.
1: Seguros

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14
Q

Contraindicados

A

Bromocriptina, ciclofosfamida, ciclosporina, cocaína, doxorrubicina, ergotamina, fenciclidina, fenindiona, litio, metrotexato, acido liserfico, albendazol, anfetamina, bupropion, cloramfenicol, diazepam, fenobarbital, laxantes, aloe, sales de oro, heroína marihuana y tabaco.

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15
Q

Se sugiere la interrupcion

A

Exploraciones radiológicas por los medios ce contraste

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16
Q

Cobre 64 (4)

A

La radiactividad permanece presente a las 50 horas

17
Q

Galio 67

A

La radiactividad permanece presente a las 2 semanas

18
Q

Indio 111

A

Mínima cantidad presente a las 20 horas

19
Q

Sodio radioactivo

A

La radiactividad permanece presente a las 96 horas

20
Q

Tecnecio 99 m

A

La radiactividad permanece presente a las 15 h a 3 días

21
Q

Yodo 123

A

La radiactividad permanece presente a las 36 horas

22
Q

Yodo 125

A

La radiactividad permanece presente a las 12 días

23
Q

Yodo 131

A

La radiactividad permanece presente a los 2-14 días según diferentes estudios

24
Q

Lesivos

A 
Ácido acetilsalicílico ( altas dosis) 
Ácido nalidixíco  → Antibacteriano quinolónico 
Albendazol
Alcohol ( en altas dosis o consumo crónico)
Alérgenos ( desensibilización)
Ampicilina → Betalactámico 
Anticonceptivos orales 
Anticoagulantes
Antitiroideos
Atropínicos
Cimetidina
Clindamicina
Cloropromazina
Clortalidona
Colchicina
DigoxinaEtambutol 
Fenacetina
Hidantoína + Fenobarbital 
Indometacina ( en grandes dosis)
Inhibidores de MAO
Ioduros
Isoniacida 
Mebendazol 
Metadona 
Metimazol 
Metroclopramida 
Metronidazol 
Neostigmina 
Nitrofurantoína 
Opiáceos 
Piroxicam 
Quinidina 
Reserpina 
Salicilatos (altas dosis)
Sulfonamidas 
Teofilina 
Tetraciclinas 
Tiazidas ( en grandes dosis)
Tinidazol
Vitamina D ( en grandes dosis )
25
Q

Concentración del fármaco en leche materna

A

Asumiendo; Ingestión 150 ml de leche/ Kg:
Mg de sustancia en cada ml de leche x 150 =
Obtendremos dosis en mg/Kg/día que recibe el lactante

26
Q

Es seguro si

A

Dosis recibida < 10% de la dosis habitual recomendada para ese medicamento

27
Q

Características fisiologicas del RN

A

Mayor sensibilidad del órgano receptor, variable la unión de fármacos a proteínas, inmadurez hepática, variaciones en la TA y el flujo sanguíneo regional, variaciones en la capacidad de absorción del tubo digestivo, disminución de la excreción renal, mayor permeabiliddad de la BHE, cambios en la distribución de agua y tejido adiposo

Seminario de Integración - Infantil (9 decks)

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