Farmacología en cáncer Flashcards
Menciona el principio activo de los fármacos para el tratamiento de cancer
interferencia en el ciclo celular de las células cancerígenas
Consiste en la realización completa del genoma y la división de la célula madre en células hijas idénticas
ciclo celular
Las células tumorales pueden dividirse en 3 grupos, los cuales son
células que no se dividen y alcanzan una diferenciación terminal
células que continuan proliferando
células que no se dividen y están quiescentes, pero pueden ingresar al ciclo celular
Menciona las 4 modalidades del tratamiento para cancer
neoadyuvante
adyuvante
concomitante
paliativo
Modalidad de tratamiento para cancer que se hace antes de cirugía y reduce la carga tumoral para después quitar el tumor con cirugía
tratamiento neoadyuvante
El tratamiento más eficaz para el cáncer es
cirugía
Modalidad de tratamiento para cancer que se hace después de cirugía y reduce la posibilidad de recidiva
tratamiento adyuvante
Modalidad de tratamiento para cancer que se hace en pacientes con enfermedad localizada. Hay una combinación de tratamientos
tratamiento concomitante
Modalidad de tratamiento para cancer que prolonga la sobrevida sin deteriorar la calidad de vida de los pacientes, aumenta el intervalo de la progresión
tratamiento paliativo
Cada paciente con cáncer necesita un tratamiento
diferente
Es la desaparición de todas las enfermedades confirmado mayor a 4 semanas
respuesta completa
Es la enfermedad mensurable (cambio en la suma del producto de los diámetros mayores y el mayor perpendicular)
respuesta objetiva
Es la disminución mayor al 50% confirmada a la 1 a 4 semana
respuesta parcial
El diseño de esquemas de tratamiento se basa en la
farmacocinética
farmacodinamia
Objetivo del tratamiento en cancer
reducir la población de células cancerosas a cero
Algunos agentes actúan en sitios específicos del ciclo celular y estos pueden ser
específicos
no específicos
Tipo de agentes que dependen de la proliferación celular y la sensibilidad del fármaco
específicos
Tipo de agentes que se relacionan con la fase M de la mitosis
no específicos
La fase de meseta se da por la _____ que nutre a los tumores y enlentece el crecimiento con el tiempo
angiogénesis
Los tumores sólidos tienen una fracciones de crecimiento lenta con tiempos de duplicación heterogéneos. Crecimiento ______, que declina una vez que el tumor alcanza determinado tamaño
gompertziano
La terapia multiagentes vs cancer tiene 3 ventajas importantes sobre un agente único en el tx del cáncer las cuales son
maximización del número de células muertas (esquemas más efectivos)
disminuye la resistencia endógena de células neoplásicas
actúan en sitios distintos con diferentes mecanismos de acción
La terapia _____ es más eficaz que la terapia de agente único para el tratamiento del cancer
multiagente
Menciona los factores comunes que afectan la sensibilidad de los agentes
mutaciones en proteínas blancos
expresión incrementada de proteína p
factores del tumor
incapacidad de penetración adecuada por parte del fármaco a diferentes sitios
Modifica el gen de la resistencia a múltiples fármacos
proteína p
Menciona los factores intrínsecos del tumor
mutación de gen Kras y EGFR
sobreexpresión de ERCC1
Mecanismo de acción de los alquilantes
dañan directamente el ADN
Los alquilantes se consideran _____ ya que dependen de la proliferación celular, pero no es específica de alguna fase
no ciclo específico
Menciona algunas mostazas nitrogenadas
ciclofosfamida
clorambucilo
Menciona algunos alquilantes derivados del platino
cisplatino
Análogo de folatos más importante
metotrexato
Menciona un análogo de las pirimidinas
5-fluororacilo (5FU)
El antídoto del metotrexato es
ácido fólico
Mecanismo de acción del metotrexato
inhibe el crecimiento de algunos folatos
Menciona los grupos de los derivados naturales
alcaloides de la vinca
antibióticos
inhibidores de microtúbulos
Menciona un ejemplo de los alcaloides de la vinca
vincristina
Menciona algunos ejemplos de antibióticos
bleomicina
doxorrubicina
Menciona un ejemplo de inhibidores de microtúbulos
paclitaxel
Los fármacos alcaloides de la vinca son ______ y tienen 2 sitios de acción (fase S y M)
ciclo específicos
Fase más importante donde actúan los alcaloides de la vinca
fase M
Los antibióticos son ____ ya que actúan específicamente en la fase G2 del ciclo celular
ciclo específicos
Fase en la que actúan los antibióticos
fase G2
Fase de la mitosis en la que actúan los inhibidores de los microtúbulos
fase M
Los antibióticos se producen a través de
bacterias
Enzima que relaja el desenrrollamiento del ADN
topoisomerasa
Los antibióticos tienen 2 mecanismos de acción
citotóxico
tóxico directo
Fármacos que inhiben la alineación de los microtúbulos para la formación de cromosomas, llevando a la muerte celular y apoptosis
inhibidores de los microtúbulos
Menciona algunos ejemplos de terapia molecular y los anticuerpos contra los que actúa cada una
rituximab–anti CD20
trastuzumab–anti HER2
bevacizumab–anti VEGF
cetuximab–anti EGFR
Menciona algunos ejemplos de fármacos inhibidores de tirosina-cinasas
imatinib
erlotinib
surtinib
La toxicidad por quimioterapia puede ser
inmediata
temprana
diferida
tardía
Tipo de toxicidad que comienza en horas y días
inmediata
Tipo de toxicidad que tiene un comienzo de días a semanas
temprana
Tipo de toxicidad por quimioterapia que tiene un comienzo de semanas a meses
diferida
Tipo de toxicidad por quimioterapia que tiene un comienzo de meses a años
tardía
La terapia anti CD20 (rituximab) se usa para
linfoma no Hodgkin
LMC
Subclasificación de los fármacos alquilantes
mostazas nitrogenadas
derivados del platino
Mecanismo de acción de los antimetabolitos
análogos estructurales de los metabolitos que participan en la síntesis de DNA y RNA
Los antimetabolitos son fármacos _____ que actúan en la fase S del ciclo celular
específicos
Factor de crecimiento sobreexpresado en algunos tumores de mama
HER2
Factor de crecimiento vascular endotelial, inhibe la angiogénesis.
VEGF
Receptor de crecimiento epidérmico de las células neoplásicas.
EGFR
Un medicamento citotóxico, con acción en ciclo celular en fase M, inhibidor de tubulina, perteneciente al grupo de alcaloides de la vinca es
vincristina
La quimioterapia en modo “adyuvante” se aplica
después de procedimiento quirúrgico
Anticuerpo monoclonal humanizado dirigido a VEGF con efecto inhibidor de la angiogénesis. Tiene utilidad en varias neoplasia, especialmente en cáncer de colon metastásico en combinación con quimioterapia, ademas ha sido utilizado para tratamiento de retinopatía diabética proliferativa
bevacizumab
Pertenede a los fármacos moduladores selectivos del receptor de estrógenos, inhibiendo acción de los mismos y tienen efecto antiproliferativo al inhibir ciclo de replicación de células sensibles
tamoxifeno
La quimioterapia en modo “neoadyuvante” se aplica
antes de procedimiento quirúrgico
Un tumor voluminoso disminuye su tasa de proliferación celular a expensas de menor riego sanguíneo, por lo que, en una gráfica de crecimiento tumoral, se llega a una meseta. Este comportamiento se explica con la teoría de
Gompertz
Anticuerpo monoclonal dirigido a CD20 y útil en tratamiento de linfoma no Hodgkin, posee efecto citostático y citotóxico solo o en combinación con quimioterapia. Sericado murínico
rituximab
Un ejemplo de un medicamento en quimioterapia del grupo de antimetabolitos es
5-fluororacilo
Un medicamento citotóxico utilizado en cáncer, perteneciente al grupo de antibióticos es
bleomicina
Un medicamento utilizado en quimioterapia, perteneciente al grupo de alquilables es
cisplatino
Femenino de 65 años de edad, con diagnóstico de cáncer de colon operado en 2013 dejada en vigilancia. Presenta recaída en 2014 con metástasis en hígado de 4cm por tomografía. Se aplica tratamiento durante 3 ciclos y al término de los mismos se lleva a cabo una tomografía de control en esta sin evidencia de enfermedad tumoral en hígado ni otros sitios. La respuesta terapéutica se considera
respuesta completa
Los fármacos usados en quimioterapia, por su mecanismo de acción, pueden ser no específicos de alguna fase de ciclo celular, un ejemplo es
cisplatino
Pertenece a fármacos con actividad blanco molecular, inhibidor a tirosina cinasas dobre barias dianas a nivel intracelular
sutinib
Un medicamento citotóxico utilizado en cáncer, perteneciente al grupo de derivados de mostaza nitrogenada es
ifosfamida
Masculino de 50 años de edad con diagnóstico de cáncer de pulmón metastásico. Tiene 4 lesiones neoclásicas que en conjunto miden 6cm medidas por tomografía. Recibe tx con quimioterapia paliativa por 4 ciclos, y en la tomografía siguiente se observa el volumen tumoral sin cambios significativos. La respuesta terapéutica se considera
respuesta con enfermedad estable
