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Biología del cancer > Cuidados paliativos en oncología > Flashcards

Cuidados paliativos en oncología Flashcards

1
Q

El cuidado activo y total de las enfermedades que no tienen respuesta al tratamiento curativo, siendo el objetivo principal conseguir la mejor calidad de vida posible para los pacientes y sus familias

A

cuidados paliativos

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2
Q

Paciente con neoplasia maligna que ya no es susceptible de un enfoque terapéutico específico para su enfermedad y la expectativa de vida es corta

A

paciente terminal

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3
Q

Menciona algunos problemas de la enfermedad terminal

A

pronóstico de vida menor a 6 meses
falta de respuesta al tx
presencia de enfermedad avanzada e incurable
gran impacto emocional en el px

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4
Q

Los cuidados paliativos se enfocan en

A

reducir la intensidad de los síntomas de la enfermedad

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5
Q

Los cuidados paliativos pueden empezar desde

A

que hay diagnóstico de cáncer avanzado

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6
Q

¿Cuál es la meta del cuidado paliativo?

A

mejorar la calidad de vida

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7
Q

El equipo para cuidados paliativos incluye expertos en múltiples campos como

A 
doctores
enfermedas
trabajadores sociales
fisioterapeutas
farmacistas
nutriólogos
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8
Q

Menciona las 3 categorías de apoyo de los cuidados paliativos

A

manejo del dolor
manejo de síntomas
apoyo espiritual y emocional

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9
Q

Categoría de apoyo donde es de vital importancia para comodidad y reducir el estrés del paciente

A

manejo del dolor

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10
Q

Categoría de apoyo que involucra tratar los síntomas como la náusea, debilidad, problemas intestinales, de vejiga, confusión mental, fatiga y disnea

A

manejo de síntomas

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11
Q

Síntoma paliativo más común es

A

fatiga

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12
Q

Categoría de apoyo que es importante tanto para el paciente como para su familia manejar las demandas emocionales de la enfermedad crítica

A

apoyo espiritual y emocional

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13
Q

Menciona algunos sitios para cuidado paliativo

A 
práctica ambulatoria
hospitalización
atención en casa
casa de cuidados
asilo
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14
Q

Sitio más común para cuidado paliativo

A

práctica ambulatoria

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15
Q

Medidas generales para tratar boca seca

A

reducir fármacos anticolinérgicos
higiene bucal (cada 4 horas)
aumentar la salivación natural

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16
Q

Tratamiento para boca seca

A

saliva artificial preparados con carbono-metilcelulosa en spray o hidroxpropilmetil celulosa

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17
Q

Menciona algunos síntomas digestivos que son comunes en pacientes con cuidados paliativos

A 
boca seca
candidiasis orofaríngea
anorexia
nausea, vómito
disfagia
estreñimiento
obstrucción intestinal
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18
Q

Factores de riesgo de la candidiasis orofaríngea

A 
quimio
radio
tx antibiótico
uso de corticoides
sequedad de boca
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19
Q

Tratamiento tópico de candidiasis orofaríngea

A

enjuague con solución de nistatina

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20
Q

Tratamiento sistémico de la candidiasis orofaríngea

A

fluconazol

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21
Q

Es el segundo síntoma más frecuente en pacientes con cáncer avanzado

A

anorexia

caquexia

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22
Q

Medidas generales para la anorexia

A

respetar los gustos del px
hacer comida atractiva
añadir suplementos calóricos

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23
Q

Clasificación utilizada para evaluar el estado clínico general del paciente, para saber que tan funcional es

A

ECOG

escala de Karnofsky

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24
Q

Porcentaje de la escala de Karnofsky donde el paciente esta “bien” y puede recibir tratamiento para cancer

A

100-70

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25
Q

Porcentaje de la escala de karnofsky donde el paciente ya no puede recibir tratamiento para cancer

A

<70

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26
Q

Tratamiento para la anorexia

A

acetato de megestrol

acetato de medroxi-progesterona

27
Q

Menciona algunos gastroquinéticos que son para trata ola nausea crónica y saciedad precoz

A

metoclopramida

domperidona

28
Q

Producen un rápido aumento del apetito, aunque no mejoran el estado nutricional del paciente

A

corticoides (prednisona o dexametisona)

29
Q

Efecto activo del cannabis

A

THC

30
Q

Medidas generales para la nausea y vómito

A

profilaxis con fármacos antieméticos (vía oral)

31
Q

Medida general para la nausea instalada (difícil de manejar)

A

antiemeticos via rectal o parenteral

32
Q

Tratamiento de primera linea para nausea y vomito

A

metoclopramida

domperidona

33
Q

Tratamiento de segunda linea para nausea y vomito

A

corticoides (dexametasona)

34
Q

Tratamiento de tercera linea para nausea y vomito

A

antagonistas de la serotonina (ondansetron, granisetron, tropisetron)

35
Q

Dificultad a la deglución

A

disfagia

36
Q

Dolor a la deglución

A

odinofagia

37
Q

Son útiles en la esofagitis posradioterapia

A

antiinflamatorios (indometacina)

38
Q

Mejoran la sintomatología de la disfagia

A

corticoides (dexametasona)

39
Q

Si la disfagia se debe al cancer, se puede utilizar

A

prótesis endoesofágica autoexpansible

40
Q

Si el paciente tiene disfagia en casos terminales se puede

A

reducir la secreción de saliva con escopolamina

41
Q

El estreñimiento puede ser por

A

tumor

opioides y anticolinérgicos

42
Q

Reflejo que facilita la evacuación después de comer

A

reflejo gastrocólico

43
Q

Profilaxis para el estreñimiento

A

estimular ingesta de líquidos
consumo de fibras
masajes abdominales
administrar laxantes al iniciar tx con opioides

44
Q

La obstrucción intestinal puede ser

A

parcial o completa

45
Q

Tratamiento de la obstrucción intestinal maligna

A

cirugía

46
Q

Menciona BZD de vida media muy corta que es útil para la ansiedad y agitación terminal

A

midazolam

47
Q

BZD de media corta/intermedia

A

alprazolam
lorazepam
oxacepam

48
Q

BZD de vida media larga que es útil para la ansiedad y síntomas de desratización y despersonalización en los trastornos mentales orgánicos como analgésico adyuvante en el dolor neuropático

A

diazepan
cloracepato dipotásico
clonazepam

49
Q

¿Cómo tratar la ansiedad?

A

técnicas de relajación
imaginación
hipnosis
BZD

50
Q

La elección del fármaco antidepresivo debe basarse en

A 
sintomatología depresiva
situación somática
vía de administración
esperanza de vida
tx antidepresivos previos
51
Q

Tratamiento para el insomnio

A

BZD

52
Q

Medidas generales para el insomnio

A

aumentar la actividad diaria
disminuir ruidos nocturnos
mantener luz encedida

53
Q

El insomnio favorece la

A

irritabilidad

54
Q

Síntoma frecuente en pacientes con cáncer avanzado donde el paciente tiene una sensación sofocante

A

disnea

55
Q

Medidas no farmacológicas para disnea

A 
compañía tranquilizadora
aire fresco sobre la cara
ejercicios respiratorios
técnicas de relajación 
posición confortable 
adaptación del estilo de vida
56
Q

Medidas farmacológicas para disnea

A 
sulfato o clorhidrato de morfina normal 
fenotiacinas (clorpromazina)
corticoides (dexametasona)
oxigenoterapia
BZD
57
Q

No hay evidencia de que la terapia con _____ alivie la disnea, a menos que el paciente tenga hipoxemia

A

oxígeno

58
Q

Serie de trastornos mentales que tienen una causa conocida o sospechada, es decir una lesión cerebral u otra afección causante de disfunción cerebral

A

trastornos mentales orgánicos

59
Q

El _____ y otros trastornos mentales orgánicos se observan en el 15-20% de los pacientes hospitalizados con cáncer

A

delirium

60
Q

El delirium es más frecuente en los pacientes

A

de edad avanzada y fase terminal

61
Q

Síntomas más frecuentes de delirium son

A 
deterioro de la conciencia y atención
trastornos cognitivos
alteraciones psicomotoras
alteración del ciclo sueño-vigilia
alteraciones emocionales
62
Q

Medidas generales para el delirium

A

ambiente tranquilo
colocar calendarios
retirar objetos peligrosos

63
Q

Medidas farmacológicas para el delirium

A

neurolépticos (haloperidol, tioridacina, clorpromazina)

64
Q

Evitar estos fármacos para pacientes con delirium porque pueden aumentar la confusión

A

BZD
barbitúricos
antihistamínicos
anticolinérgicos

Biología del cancer (14 decks)

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