Efectos adversos por quimioterapia Flashcards
Todo efecto nocivo, no intencionado e indeseable que aparece en pacientes tras administrar fármacos a dosis profilácticas, diagnósticas o terapéuticas
efectos adversos
Los efectos adversos se clasifican de esta forma según el tipo de reacción
tipo A, B, C
Tipo de EA que se relacionan con la dosis de los medicamentos por lo que son dosis dependientes y predecibles, constituyen alrededor de 80 al 85% de las RAM.
tipo A
Tipo de EA que no guardan relación con el efecto farmacológico de las drogas por lo que no dependen de la dosis administrada y son impredecibles
tipo B
Tipo de EA que están relacionados con la dosis acumulativa total del fármaco en el organismo y por lo tanto son dosis y tiempo dependientes.
tipo C
Clasificación de los efectos adversos según su temporalidad
inmediata
temprana
retardada
tardía
Efectos adversos que se presentan durante las primeras horas y días de la administración de la quimioterapia
inmediata
Menciona algunos EA a la quimioterapia inmediatos
náuseas y vómitos flebitis cistitis anafilaxia fiebre
Menciona algunos EA a la quimioterapia temprano
anemia leucopenia elevación de transaminasas mucositis diarrea
Tipos de EA que se presentan durante los primeros días y semanas de la quimioterapia
tempranos
Tipo de EA que se producen a las semanas o meses de la administración del medicamento
retardados
Menciona algunos ejemplos de EA retardados de la quimioterapia
insuficiencia cardiaca
fibrosis pulmonar
neuropatía periférica
Tipo de EA que sepresentan a los meses o, incluso años de la administración
tardios
Menciona algunos ejemplos de efectos adversos tardíos de la quimioterapia
esterilidad
carcinogénesis
Grado de EA donde el paciente está asintomático o tiene síntomas leves. El paciente debe mantenerse en observación solamente
grado 1
Grado de EA donde hay síntomas moderados, locales y las intervenciones no invasivas están indicadas para el tratamiento
grado 2
Grado de EA donde hay síntomas severos que aún no ponen en riesgo la vida del paciente. El paciente se hospitaliza
grado 3
Grado de EA donde se pone en riesgo la vida del paciente y se necesita una intervención urgente
grado 4
Grado de EA que se relacionan con la muerte
grado 5
Sensación desagradable que se presenta en la parte posterior de la garganta o en el estómago y que se manifiesta en períodos y puede o no resultar en un vómito.
nausea
Eliminación por la boca, en forma violenta, del contenido del estómago.
vómito
Es el movimiento del estómago y el esófago sin vomitar.
arcada
El vómito es un reflejo que es controlado en un centro específico en el cerebro siendo provocado por distintas causas como
olor sabor dolor movimientos irritación
Las náuseas y vómitos generalmente se inician _____ después del tratamiento con quimioterapia, pero también puede ser inmediatamente o durar varios días.
2 a 6 horas
En un paciente que está recibiendo quimioterapia generalmente los vómitos se detienen en _____ y las náuseas en _____.
48 horas
72 horas
Menciona los tipos de naúsea
anticipatoria
temprana
tardía
irruptiva
Tipo de nauseas que se presenta antes de comenzar la quimioterapia o radioterapia. Puede tener un componente emocional
anticipatoria
Tratamiento para la náusea anticipatoria
benzodiacepinas
Tipo de náusea que se presenta dentro de las 24 horas de haber comenzado la quimioterapia
temprana
Tratamiento para la náusea temprana
inhibidores de 5HT3
Tipo de nausea que aparece después de 24 horas de terminada la quimioterapia y puede durar varios días (5-7 días)
tardía
Tratamiento para las náuseas tardías
inhibidores de la NK1 y 5HT3
Tipo de nausea que sucede a pesar de profilaxis y requiere medicación como “rescate”
irruptiva
Tratamiento para la nausea irruptiva
optimizar dosis de inhibidores de 5HT3
procinéticos
neurolépticos
Menciona las complicaciones de la emesis posquimioterapia
lesiones mecánicas
trastornos hidroelectrolíticos
modificaciones del tratamiento quimioterápico
rechazo de tratamiento
Tracto digestivo resulta susceptible por ____ de replicación de sus células.
alta tasa
Tratamiento para la diarrea
loperamida
antiespasmódicos
Inflamación de la mucosa
mucositis
Lugares que pueden presentar mucositis
conjuntiva
boca
genitales
recto
Es el lugar más común de mucositis
boca
La mucositis oral es más común en tratamiento cáncer de
cabeza y cuello
Menciona algunos medicamentos causales de mucositis oral
5FU
metotrexato
sunitinib
Generalmente la mucositis oral aparece de ____ después de aplicar la quimioterapia
2 a 10 días
Complicaciones que puede producir una mucositis oral por quimioterapia
deficit nutricional
infecciones
sangrado
dolor
La mucositis oral por quimioterapia tiene un tiempo de recuperación de ______ según el grado
1 a 3 semanas
Tratamiento para la mucositis oral
higiene bucal lidocaína viscosa sucralfato gelclair opioides parenterales
En caso de sobreinfección por una mucositis oral por quimioterapia se deben administrar
quinolonas
antifúngicos
La alopecia ocurre de _____ de inicio de la quimioterapia
3 a 4 semanas
Hay una recuperación _____ de la alopecia al suspender el tratamiento
completa
Toxicidad al irrigarse accidentalmente la piel o extravasarse de la vena a tejido subcutáneo.
extravasación
Medicamentos con potencial vesicante o irritante
Antraciclinas Taxanos Alcaloides de la vinca Dacarbazina Mitomicina C Ciclofosfamida
Efectos tóxicos en médula ósea se da por depleción de 3 líneas celulares, las cuales son
anemia
leucopenia
trombocitopenia
Efectos adversos que aparecen por terapia biológica y blanco molecular
diarrea distensión abdominal hipotiridismo rash disminución de función cardiaca
Herramienta que evita la caída de cabello en pacientes que reciben quimioterapia
sistema de enfriamiento del cuero cabelludo dignicap
Antídoto para cistitis por quimioterapia
MESNA
Medicamentos que pueden causar cistitis hemorrágica por quimioterapia
ifosfamida
ciclofosfamida
Se conoce así al deterioro cognitivo ocasionado por la quimioterapia
chemobrain
En el chemobrain hay una _____ de estrógenos
disminución
Menciona algunas alteraciones en piel que pueden aparecer gracias a la quimioterapia
hiperpigmentación
onicolisis
acné
Antídoto para doxorubicina y epirubicina
dexrazosano
La neuropatía por quimioterapia puede tener beneficios con
gabapentina
duloxetina
biofeedback
acupuntura
El daño a túbulo proximal y la pérdida de electrolitos por quimioterapia se relaciona con el siguiente fármaco
cisplatino
La fibrosis pulmonar intersticial por quimioterapia se relaciona con el fármaco
bleomicina
La cardiomiopatía dilatada por quimioterapia se relaciona con el fármaco
antraciclinas
La neuropatía sensitiva periférica por quimioterapia se relaciona con los fármacos
oxaliplatino
vincristina
La mucositis es un evento adverso de la quimioterapia, cuando se localiza en mucosa oral se le llama
estomatitis
Un ejemplo de efecto secundarios de quimioterapia de tipo inmediato es
anafilaxia
La ifosfamida es un fármaco derivado de las mostazas nitrogenadas con importante actividad antisudoral. Posee un metabolismo, acroleína, que puede desencadenar el siguiente efecto adverso
cistitis hemorrágica
Tipo de náusea asociada a componente emocional, que sucede aún sin estímulo por quimioterapia se le llama
nausea anticipatoria
La náusea de inicio temprano puede prevenirse (profilaxis) con el uso de fármacos inhibidores de 5HT3, un ejemplo es
ondansetron
Efecto adverso por quimioterapia que sucede entre los 7 y 10 días de aplicación del fármaco y en grados severos acompañándose de fiebre consiste en un cuadro clínico grave y potencialmente mortal
neutropenia
Tipo de náuseas que sucede después de 24hrs de aplicación de quimioterapia
náusea tardía
Un ejemplo de efecto secundarios de quimioterapia de tipo inmediato es
náuseas
La náusea y vómito son frecuentes en pacientes
uso de quimioterapias de alto potencial emetogénico
El tratamiento de la neutropenia, ya sea de forma profiláctica o terapéutica, causada por quimioterapia consiste en administración
filgrastim
Un ejemplo de efecto secundario de quimioterapia de tipo retardado (evolución en semana a meses) es
fibrosis pulmonar
