Farmacodinâmica Flashcards
O que é a farmacodinâmica?
Estudo dos mecanismos de ação e efeitos do fármaco no organismo
Qual a diferença entre ação e efeito?
- Ação: local onde o fármaco vai agir
- Efeito: resultado da ação
V ou F
“A ação dos fármacos ocorre quando interagem com sítios orgânicos de resposta (receptores e sítios reativos em enzimas), os mais importantes na odontologia são o alfa e o beta e seus subtipos”
V
Ao se ligar aos receptores, os fármacos podem ser agonistas ou antagonistas, qual a definição e os tipos?
Agonistas (simulam a atividade das moléculas endogénas do organismo, ligando-se aos receptores)
* agonista total (resposta total)
* agonista parcial (resposta parcial)
* agonista inverso (inativa o receptor)
Antagonista (não inativa o receptor, bloqueia)
* antagonista competitivo (liga-se ao agonista e impede a ligação. É reversível, se aumentar a dose de agonista)
* antagonista irreversível (liga-se ao receptor e impede que o agonista se ligue, não pode ser vencida com aumento da dose)
V ou F
“A intensidade do efeito é proporcional à dose no local de ação”
V
Explique
* Eficácia
* Emax
* Efeito platô
- Eficácia: grandeza da resposta frente à ligação com os receptores
- Emax: quando todos os receptores estão ocupados
- Efeito platô: se chegou a Emax o efeito não aumentará, mesmo que aumente a dose
V ou F
“Fármacos que produzem efeito com a maior dose, são os mais potentes”
F
“Fármacos que produzem efeito com a MENOR dose, são os mais potentes”
Explique dose eficaz, dose letal, dose tóxica
- DE é a que tem resposta terapêutica
- DL a que é capaz de matar
- DT não mata
O que é o índice terapêutico de um fármaco?
Representa a segurança relativa do fármaco (DL50/DE50), sendo seguro superior a 10
O que são medicamentos com baixo índice terapêutico?
Índice menor que 10, os pacientes devem ser monitorados periodicamente, pois podem apresentar efeitos tóxicos e interações medicamentosas.
Ex.: Ciclosporina, carbamazepina, varfarina sódica, fenitoína, teofilina, digoxina, carbonato de lítio
Quais os 3 tipos de reações anômalas dos fármacos?
- Dependentes do fármaco
- Dependentes do organismo
- Dependentes do fármaco e do organismo
Quais são as 4 reações dependentes do fármaco?
- Efeito colateral
- Efeito teratogênico
- Efeito secundário
- Sobredosagem
O que é o efeito colateral?
Efeito maléfico que ocorre simultâneo ao efeito principal
Ex.: Morfina produz analgesia (efeito principal) juntamente com depressão respiratória, sonolência e constipação intestinal
O que é o efeito teratogênico?
Efeito colateral sob o feto, causando alterações morfológicas, funcionais ou emocionais. Principalmente no período de organogênese (2ª a 10ª semana de gestação)
Ex.: Talidomina (antiemético) na década de 50 causou deformações como focomelia, disfunções renais, auditivas
O que é o efeito secundário?
Ocorre em decorrência do efeito principal (pode ser benéfico ou não)
Ex.: Hepatotoxicidade provocada pelo metabólito tóxico (NAPQUI) do paracetamol
O que é a sobredosagem?
Administração de uma dose anormalmente alta
Qual a diferença entre sobredosagem absoluta e sobredosagem relativa?
- Absoluta: dose anormalmente alta
- Relativa: dose normal administrada em alta velocidade na corrente sanguínea (injeção acidental intravascular de anestésico local)
Quais os 2 tipos de reações dependentes do organismo?
- Hipersensibilidade
- Idiossincrasia
O que é a hipersensibilidade?
Resposta imunológica ao fármaco, de baixa incidência, reações alérgicas até anafiláticas.
* Após o primeiro contato com o fármaco ocorre a hipersensibilização do organismo, em uma subsequente administração há a reação alérgica
Quais são as reações imediatas e tardias da hipersensibilidade?
- Imediatas: urticária, prurido, lacrimejamento, coriza, edema de laringe, anafilaxia, broncoespasmo
- Tardia: doença do soro, eczema, dermatite de contato
Quais os fármacos com maior frequência de reações de hipersensibilidade?
Penicilinas, cefalosporinas e sulfonamidas
Qual componente do anestésico local está relacionado à hipersensibilidade?
Metabissulfito de sódio (antioxidante)
O que é a idiossincrasia?
Resposta qualitativamente diferente da esperada (sensibilidade em doses baixas e insensibilidade em doses altas)
Ex.: Toxicidade a anestésico local do tipo éster em paciente com baixa atividade de colinesterase plasmática
Quais os 3 tipos de reações dependentes do fármaco e do organismo?
- Tolerância/resistência
- Dependência
- Efeito paradoxal
Como ocorre a tolerância/resistência?
Ocorre após o uso prolongado de fármacos (atuantes do SNC). Quando ocorre, é necessário aumentar progressivamente a dose para alcançar os efeitos iniciais
O que é a dependência?
O paciente passa a necessitar do fármaco para sentir bem-estar (pode ocorrer junto da tolerância). Na falta do medicamento, há crise de abstinência
Qual a diferença entre dependência física e psíquica?
- Física: o organismo desenvolve mecanismos adaptativos à droga, e na sua falta sofre alterações sérias (depressores do SNC/álcool, morfina, barbitúricos, hipnóticos).
- Psíquica: ocorre paralelo à física, há a necessidade de bem-estar proporcionada pelo fármaco (na falta há abstinência psíquica)
O que é o efeito paradoxal?
Efeito contrário ao esperado pelo fármaco
Ex.: Diazepam causar agitação (casos de 1 a 3% em crianças e idosos)
